或迷走迷走反射加强胃要点.ppt

（二）胃排空及其控制 1.胃内因素促进胃的排空 胃排空（gastric emptying）胃内食糜由胃进入十二指肠的过程 胃内容物机械刺激通过壁内神经丛或迷走-迷走反射加强胃排空，胃排空速率与食物量的平方根成正比 胃泌素加强胃运动，促进排空 2.十二指肠内抑制排空的因素 肠-胃反射抑制胃运动 在十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械性扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢 肠抑胃素抑制胃排空 胰泌素、抑胃肽 （三）消化间期的胃运动 人在空腹时，胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布 移行性复合运动(migrating motor complex,MMC)相(静止相)，此时只能记录到慢波电位，不出现胃肠收缩，持续约 4560分钟 相出现不规律的峰电位，胃肠开始有散发的蠕动，持续时间为3045分钟 相时每个慢波上均叠加有成簇的峰电位，胃肠出现规则的高振幅收缩，持续约5一10分钟 相是从相转至下一个周期相之间的短暂过渡期，持续约5分钟 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌（一）胰液的成分和作用 碳酸氢盐 中和胃酸，提供小肠内多种消化酶活动所必须的pH环境 碳水化合物水解酶 胰淀粉酶，水解淀粉为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖 脂类水解酶 胰脂肪酶，分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯、甘油 蛋白质水解酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶，都能分解蛋白质为shi和胨，共同作用，可使蛋白质分解为多肽和氨基酸 羧羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶 胰蛋白酶抑制物 1.神经调节（二）胰液分泌的调节 迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量很丰富 迷走神经兴奋释放乙酰胆碱直接作用于胰腺 迷走神经兴奋引起胃泌素的释放，间接地引起胰腺的腺泡细胞分泌 胰泌素 小肠黏膜内S细胞分泌，其主要作用是作用于胰腺小导管上皮细胞，促进水和碳酸氢盐的分泌 刺激胰泌素分泌由强到弱的物质分别为：盐酸蛋白质分解产物脂肪酸 胰泌素引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢盐含量增加，而酶的含量不高 胆囊收缩素 小肠黏膜内I细胞分泌，其主要作用是促进胰腺泡细胞分泌消化酶；促进胆囊平滑肌收缩 刺激胆囊收缩素分泌由强到弱的物质分别为：蛋白质分解产物脂肪酸盐酸脂肪 胆囊收缩素引起胰液分泌的特点：酶的含量高 2.体液调节 3.胰液分泌的反馈性调节 二、胆汁的分泌与排出（一）胆汁的性质和成分（二）胆汁的作用 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂，减小脂肪的表面张力，使脂肪乳化成脂肪微滴，增加脂肪酶的作用面积 胆盐与脂肪的分解产物形成水溶性的混合微胶粒，以利于脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 中和胃酸 促进胆汁自身分泌（三）胆汁分泌和排出的调节 1.神经的作用 2.体液的作用 胃泌素 促进胆汁分泌和胆囊收缩 胰泌素 刺激肝胆汁分泌 胆囊收缩素 促进胆汁排放 胆盐 胆盐的肠肝循环促进肝胆汁的分泌 迷走神经引起胆汁分泌和胆囊轻度收缩 迷走神经引起胃泌素释放而间接引起肝胆汁分泌和胆囊收缩