2023年独家原创医院中层管理干部会议上的讲话.docx

2023年独家原创:医院中层管理干部会议上的讲话 同志们：今日，我们在这里召开一个中层管理干部会议，主要内容是认真总结过去一年来我院护理工作，并对今年的护理工作进行部署和调度，深化剖析护理工作中消逝的各种问题，争辩制定提高护理工作水平的具体措施，从而不断提高我院整体护理工作水平。下面，我针对我院实际对护理工作讲三点意见。 一、讲一讲护士护理与病人健康的问题 大家知道，护士是为人们供给健康效劳的特殊群体。护士不但要有高尚的情操、牢固的专业学问和娴熟操作技能，而且还要具备良好的素养。随着社会的进展，医学的进步及护理模式的转变，护士的素养在病人的健康中起着重要的作用。 〔一〕护士的道德与病人健康 在以病人为中心的整体护理思想指导下，护理人员只有具备正确的人生观、价值观和崇高的道德情操，才能忠诚于护理事业，把毕生的精力奉献给每一位病人。不管病人的出身、职业、地位、性别、外貌如何，都应当一视同仁地赐予怜悯和关心，使他们在苦痛中得到劝慰，在无望中得到关心。这就需要护士要有认真负责的精神、和气的态度、热忱的效劳，主动地做好护理工作，解决生活上的合理要求，为病人供给有效的护理，严格遵守医疗护理规章制度，要按规程一步一步去做，如晨间护理，体温、脉搏、呼吸的测量、药物服用和注射、静脉输液及其它治疗。更重要的是护士为病人的治疗护理大局部时间是单独操作或是在病人失去知觉或不知情的状况下来完成的，此时是靠着良心、责任心来行事，如应测血压、体温任凭记录，应当用2次药而只用1次，消毒不严格，违反操作规程等。这都是极不道德的护理行为。我们每一名护士应做到有人检查和无人检查一个样，白班与夜班一个样。 〔二〕护士形象与病人健康 护士的形象不只是指身材、相貌和音色等客观因素，而是指仪表、姿势和表情等主观要素。护士的仪表、姿势以及一言一行、一举一动、扬眉舒颜都直接影响护理信息的接收和传递。一名衣帽不洁净、操作不正规的护士或在做治疗护理时谈笑风声，这无形中会给病人造成巨大的疑虑和心理压力：她会不会给我们打错针发错药一种额外的担忧缠围着病人。护士在工作中表情自然、仪表端庄、落落大方、协作过硬的业务技能，可以使病人增加平安感和信任感。护士的完善形象不仅体现在护理操作中，而且贯穿于整个角色中。只要作护士工作，就要充当护士角色，就必需讲究护士形象。例如：与病人交谈中面部表情过于丰富，手势过多，动作过大，或来回走动，就会给病人留下一种轻浮的印象，病人对护士的信任感就难以建立。假照实行正确的姿势：双脚平肩而立，双手前握或自然下垂，将会给对方一种稳重及敬重的感觉，从而为护患关系制造一个良好的开端。我们每位护士都应当有冷静的表情，轻快的步态，饱满的精神，会给病人带来治疗的信念，特殊留意护士在心情低落或疲乏时，确定擅长把握自己的心情和表情、心平气和。如面带怒气对病人的问话带搭不理或无精打彩，极易引起病人的误会和疑虑，也严峻损坏护士形象。因此，护士的动作表情、精神风貌，护士的行为，并不能以个人爱好和性格，而应当归纳为塑造完善的护士形象的手段。 〔三〕心理素养与病人健康 忠诚护理专业，喜爱本职工作，只有无比喜疼惜理专业，才能为之执着追求。当好一名合格的护士，必需具备良好的心理素养，具有严谨的科学态度，有猛烈的事业心和责任感，有高尚的道德修养，虚心谨慎，朝气蓬勃，光明磊落，一丝不苟。遇事能擅长自我调整，使自己的心境在工作中保持最正确状态，乐观向上，热心效劳，贯穿于病人住院整个过程中，使病人感到放心、安心。 〔四〕语言沟通与病人健康 语言是沟通思想的工具，而且是治疗疾病的一种手段，把握语言的艺术性、灵敏性，对良好的护患关系的建立有着促进作用。因此，护理人员首先要使用礼貌语言，如：“您〞、“请〞、“对不起〞、“感谢〞等。其次，护士在与患者交谈时应面带笑容，表情和气，态度要温存虚心，谈吐文静有度，音调不易过高，频率不易过快，留意认真倾听，并予以鼓舞和劝慰。严峻动听的交谈对病人来说是一种享受和心理安抚，它有利于消退紧急心情，起到心理护理和心理治疗的作用。相反，假设使用生硬、责怪、喝斥、不耐烦的语言，那么给病人留下难以遗忘的劣性刺激，不但会加重病人的紧急恐惊心理，同时也使病人丧失了对医务人员的信任，对治疗效果产生疑心，以加重病情，这样的事例在临床中不乏其例。如高血压病人可使血压上升，心脏病人可使心率加快，由此可见，语言能治病也能致病，护士的语言与病人的心理变化息息相关。整体护理要求护士全面了解患者状况，包括家庭关系，经济状况，性格特点，对疾病的生疏，对治疗的要求等。病人一入院要进行住院宣教、收集资料、与病人争辩评价治疗效果，直到出院健康指导，这一切都靠语言沟通来完成，可见语言和气、简洁、恰当、适中、可信、有针对性尤为重要。 〔五〕业务素养与病人健康 护士不但应当具有高尚的道德情操，以端庄的仪表，庄重的神态来影响病人的心情，而且应有较丰富的护理学问和精湛的护理技能。一是要有扎实的根本理论根底：病情观看的效果关键是把握“动态〞，如肝昏迷前期，病人表现性格的转变，行为转变，意识紊乱，语无伦次、嗜睡。消化道出血前常有烦躁担忧、胃部不适、头晕、心慌、面色苍白等，准时把握“动态〞，可防患于未然，可使病人准时得到抢救。二是要具备丰富的临床经验：护士的临床经验，是保证护理质量不行缺少的重要根底，必需从大量的实践中不断积累，才能不断提高护理水平。如气胸病人经皮置管闭式引流突然烦躁担忧，能否考虑到引流管不畅或病情变化所致，是考验护士有无丰富的临床经验。 三是要执行娴熟的技术操作：抢救病人需要技术娴熟、动作灵敏，依据现代医学特点反映在新技术的应用方面、心血管和呼吸疾病以及危重病人的监护设施已日益广泛应用，血浆置换移植术、血液透析器官移植等要求护士有较高的独立的操作技能。 二、讲一讲我院护理工作的根本现状 几年来，全院宽敞护理工作者紧紧围绕医院的中心任务，以高度负责的工作精神，一丝不苟的工作态度，待患者如亲人的思想和超群的护理技术，赢得了社会的全都好评。宽敞护理工作者为我院的进展做出了乐观的奉献。 一是护理水平有了新提高。全院宽敞护理工作者在南丁格尔精神的鼓舞下，爱岗敬业、无私奉献，工作中严格执行各项操作规程和各种规章制度，主动为病人排忧解难；他们视病人如亲人，经常与病人沟通沟通，关心病人树立战胜疾病的信念，对病人进行心理上的护理，在整个治疗过程中发挥着越来越大的作用；她们用“爱心、急躁、细心、责任心〞使一个个病人康复，重新走上工作岗位，她们用行动重塑了白衣天使的光芒形象，使南丁格尔精神更加发扬光大。 二是医护质量有了新加强 内科在维持好日常接诊、急诊的同时，增多了住院病种，对冠心病、高血压病，癌症患者收治均取得了较好效果；外科在甲状腺瘤切除术，腰椎髓核摘除术、子宫全切术，四肢骨折内固定等方面，均取得了满足效果。妇产科推行亲情化效劳成功接生婴儿xxxx例，其中剖宫产xxx例，均母子平安，极大地促进了日常医疗工作力量的提高。 但是，与护理工作的本质要求相比，与病人的护理期望相比，我们的护理工作照旧存在不小的差距，需要我们正视，需要我们不断地改良。 一是人员素养参差不齐 门诊是接纳低学历高年龄护士的地方，这是历届院领导的做法。有的护士在临床上工作到确定年龄不能胜任时，就会支配到门诊工作。有的护士是由医院自己培育的，理论学问和技能较差，也留在了门诊部。观念保守、效劳意识差，学习新学问新技术的力量及进取精神都比有学历的护士差，使得门诊部护士的整体素养参差不齐。 二是医护人员的效劳观念陈旧 在以规划经济为主的年月，病人要住院还要找熟人才能住进医院。多年来形成的病人有求于医生、护士的观念根深蒂固，医院供给怎样的效劳病人都接受，病人提要求那几乎是不行能的，医护人员处于主动地位，很少考虑病人的感受，只留意操作和质量，对于病人的心理需求根本就不予考虑，没有真正体现“以人为本〞、“以病人为中心〞的效劳。 三是门诊病人投诉增多 患者的法制观念增加。随着法律法规的建立和完善，人们对法律法规的生疏进一步提高，对自我权利、自我疼惜意识得到了增加。对自我权利格外重视，病人到医院花钱看病，就应当获得等价值的效劳。医院也大力提倡“病人优先，患者至上〞，使病人由原来的被动接受院方供给的效劳变为主动要求院方供给效劳。医护人员虽然了解相关的法律法规，但照旧重视不够，只见病，不见人，无视了病人的权利。 四是经济收入偏低 医院实行经济独立核算。我院门诊部护理组由注射室、换药室、导医组成。收入来源于注射室、换药室，实行经济独立核算后，门诊重症病人都收入住院，轻病人一般吃药。注射比拟痛，一般不选择注射，只有少数的患儿不得已选择注射。医院规定门诊护理组不得给病人输液。随着生活质量的提高，自我保健意识增加，大便枯燥和小便不能自解的病人很少，相应的治疗就削减了。大换药、较大的清创缝合都到住院部手术室进行，使得门诊护士的收入较低，心理不平衡，门诊护士队伍的稳定性较差。 三、讲一讲如何提高护理水平的问题 “以病人为中心〞的护理是当代护理模式的核心，如何敬重病人，把病人看作是生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性的有机整体，用护理手段满足病人身心需要，恢复健康为目标，如何为病人实现最正确的护理，使病人体验到高质量的效劳。开展好护理工作，对提高医院整体医疗效劳质量，推动医疗事业的进步与进展起着至关重要的作用。 1、提高护士社会地位，加快护理学科进展。护理事业的进展从南丁格尔提倡护理专业至今，经过几代人的努力，进展成为今日的一门日趋完善的独立学科。护理工作内容从功能化护理向整体化护理转变；护理方式由常规护理向科技含金量较高的专科护理扩容；护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性拓展。护理工作已逐步迈向现代化。然而，世俗的偏见照旧存在，认为护士只是一般的生活、根底护理，单纯的打针发药。存在重医轻护的现象，社会对护士的敬重不够，一旦护士自身具备确定的条件，外流现象在所难免。因此，期望医疗卫生系统能真正确立护士在医院内的地位，有条件的医院设立护理副院长，或在二委班子中有优秀的护理代表参与,准时反映护士需求，直接参与医院管理。增加职称晋升的比例和相对提高酬劳。在社会上加强宣扬力度，宏扬无私奉献与爱心，树立白衣天使的光芒形象。护士队伍本身应立足本职，认真学习，刻苦钻研，全心全意为人民效劳,深化开展护理科研。 2、加强护理队伍建设，提升护士综合素养。随着医学进展的日新月异，护理模式的不断转变，护理学在概念、理论、实质内容上都发生了很大的变化。因此对护士的学历要求也相应提高，护士本身对提高学历的迫切性格外猛烈。鉴于目前学历教育现况，远远不能满足宽敞护士的需要。为不影响临床护理工作的正常运转，护士学历教育受年资、翻班等限制，见效甚微。如扩大求学面，又受到统一考试日的限制，每年2次考试日固定集中，为应考临床护理工作又受到严峻影响，不得不缩小限量，严峻影响了提高学历的速度，一些刚从学校毕业的中专护士，因受年资限制，白白铺张了大好的学习光阴，待轮资排辈到位时，又有家庭拖累，影响学习。因此建议有关教育部门，必需宽渠道、多形式尽快提高护士的学历层次：一是常设考场,通过自学随时应考,削减考试过于集中的状况。二是对年龄较大的,有相当工作经验的主管护师,建议医学院校举办一些短期相当于大专学历的培训班,也可通过护士连续教育形式,累积学分取得相应资格证书和学历证书。三是提高护士学历的起点,逐步取消中专制护士,尽快直接培育大专学历的护士,从而快速、有效地提高护理学历层次，完善护理队伍的学问结构。 3、留意行为心理管理，营造良好的工作环境。在日常护理工作中，存在着诸多职业应激源。有调查认为，来自医疗工作的心理紧急与