急诊患者转运交接.ppt

急诊患者转运交接 转运的目的 为了使患者得到更好的、专科的治疗，为了使患者得到更好的、专科的治疗，早日康复出院。早日康复出院。一般患者安全转运制度一般患者安全转运制度 1.转运前转运前（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。个流程的基础。（2）解释：告知患者、通知家属、联系转往）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。科室或相关检查科室。一般患者安全转运制度一般患者安全转运制度（3）备齐用物：转运工具、病历、）备齐用物：转运工具、病历、X片、片、CT片、片、MRI片等，根据病情备急救药品器械及片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。其他物品。（4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）椅或平车的前后均需要）（5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）或平车的前后均需要）一般患者安全转运制度一般患者安全转运制度 2.转运中转运中（1）注意保暖。）注意保暖。（2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）。侧）。（3）保证生命支持设备工作稳定。）保证生命支持设备工作稳定。（4）转运过程中患者头部始终处于高位。）转运过程中患者头部始终处于高位。（5）保证各种管路固定可靠。）保证各种管路固定可靠。（6）防止患者发生意外损伤。）防止患者发生意外损伤。（7）做好心理护理。）做好心理护理。一般患者安全转运制度一般患者安全转运制度 3.转运后交接转运后交接（1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。或家属。（2）确保患者安全转移至病床上。）确保患者安全转移至病床上。（3）评估生命体征。）评估生命体征。（4）交接患者存在的关键问题。）交接患者存在的关键问题。（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。管等）。一般患者安全转运制度一般患者安全转运制度（6）皮肤情况：伤口、压疮。）皮肤情况：伤口、压疮。（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。等。（8）物品：（）物品：（X片、片、CT片、病历等）。片、病历等）。危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 1转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：转运：（1）生命体征不稳定）生命体征不稳定（2）意识改变）意识改变（3）抽搐）抽搐（4）气管内插管）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物 危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 1转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：转运：（1）生命体征不稳定）生命体征不稳定（2）意识改变）意识改变（3）抽搐）抽搐（4）气管内插管）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物 危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 1转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：转运：（1）生命体征不稳定）生命体征不稳定（2）意识改变）意识改变（3）抽搐）抽搐（4）气管内插管）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物 危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 1转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：转运：（1）生命体征不稳定）生命体征不稳定（2）意识改变）意识改变（3）抽搐）抽搐（4）气管内插管）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物 危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 2医生应评估患者病情，以判断患者：医生应评估患者病情，以判断患者：（1）是否可以转运：在下列情况发生时，禁）是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运：止转运：心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 有紧急气管插管指征，但未插管有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物血液动力学极其不稳定，但未使用药物（2）是否必须转运，是否需要该转运程序，）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。如需要，则将医嘱书写在病历上。危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 3转运患者前按需要做好以下准备：转运患者前按需要做好以下准备：（1）氧气枕）氧气枕（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路保持两路以上的静脉通路（3）心律和血压监测仪器）心律和血压监测仪器（4）指脉搏血氧饱和度监测）指脉搏血氧饱和度监测（5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药泵，以保证连续给药（6）型号合适的简易人工呼吸器）型号合适的简易人工呼吸器 危重患者安全转运制度危重患者安全转运制度 4转运方在转运患者前，应通知接收科室，转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。以确保接收科室获知病情，做好准备工作。5如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有高年资医生、护士一起转运。中应有高年资医生、护士一起转运。6转运过程及患者做检查时，医护人员应留转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。工作。急诊科与病房之间急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程患者交接管理规范和流程 1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。病情与护理措施。急诊科与病房之间急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程患者交接管理规范和流程 2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床并做好接待准备，根据患者情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、单位及抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等）并检查设备的性能状况，主吸引装置等）并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。动迎接检查患者。急诊科与病房之间急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程患者交接管理规范和流程 3.急诊科建立急诊科建立患者转运交接单患者转运交接单，详细记，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资录患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料。料。4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，者护送到相关科室，负责途中患者安全，不能间断治疗和抢救。不能间断治疗和抢救。急诊科与病房之间急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程患者交接管理规范和流程 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、抢救经过、所作检查及结果，目前用药情抢救经过、所作检查及结果，目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间以及况、穿刺部位、各种管道、到院时间以及皮肤情况等。查对无误后在皮肤情况等。查对无误后在转科病人护转科病人护理交接记录单理交接记录单上双方签名确认。上双方签名确认。急诊科与病房之间急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程患者交接管理规范和流程 6.急诊科医务人员将用物整理带回急诊科；急诊科医务人员将用物整理带回急诊科；接收科室填写患者腕带信息，戴于患者手接收科室填写患者腕带信息，戴于患者手腕上。腕上。急诊患者交接流程急诊患者交接流程 急诊科电话与相关科室联系急诊科电话与相关科室联系 详细登记患详细登记患者信息者信息 接收科室立即准备好病床和抢救接收科室立即准备好病床和抢救用物用物 医务人员陪同并携带病历资料将患医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室交接医务人员共同查对者护送到相关科室交接医务人员共同查对患者信息、病历资料以及病情、皮肤和治患者信息、病历资料以及病情、皮肤和治疗疗 双方查对无误后在双方查对无误后在急诊病人安全转急诊病人安全转运护理评估交接记录单运护理评估交接记录单上双方签名确认上双方签名确认 接收科室填写病人腕带信息，戴于患者接收科室填写病人腕带信息，戴于患者手腕上手腕上 问题 急诊患者交接流程