2023年加强卫生监督监管确保医疗市场安全.docx

加强卫生监督监管确保医疗市场平安 —卫生监督所开展打击非法行医专项行动 自2023年开展打击非法行医专项行动以来，我所根据国家七部委关于进一步加强全国打击非法行医专项行动的通知要求，制定实施方案，认真部署，积极协调相关职能部门，在全县范围内组织开展了打击非法行医专项整治工作，有效打击了非法行医违法犯罪活动。通过几年来的专项整治工作的全面开展，全县医疗秩序得到明显好转，医疗机构管理工作得到了进一步加强，专项整治工作到达了预期的目标，取得了阶段性成效。为了继续保持对非法行医打击的高压态势，从2023年3月开始，我所对岷阳、维新、中寨、梅川等乡镇非法行医再次进行了专项整治。为确保专项整治工作取得实实在在的效果，保证活动的有序开展，成立了由所长任组长，医疗市场监督股室为成员的“打击非法行医专项整治工作小组〞，研究制定了专项整治实施方案，明确了职责和工作重点，深入开展了专项整治工作，有力地促进了专项行动的顺利开展。 此次专项整治工作紧紧围绕整治的重点，以求真务实的工作作风，全面开展了对医疗机构、药店和牙科美容店的拉网式监督检查。截止目前，共出动卫生执法人员约90人次，检查医疗机构70户、药店50户、牙科美容6户。立案查处违法7户，其中：药店4户、医疗机构2户、牙科美容1户，累计罚款人民币7400元。 通过打击非法行医工作的开展，净化了医疗市场，维护了广阔患者的合法权益。保证医疗平安是一项具有长期性、艰巨性的工作， 卫生监督工作不能有丝毫放松，必须建立长效机制，长期治理。要进一步加强领导，形成整治合力，做到思想高度重视，工作重点突出，协调配合有力，措施落实到位。加强与各有关职能部门之间、上下之间的沟通与联动，形成综合整治的高压态势和强大的整治合力；继续加大医疗市场监管力度，针对无证行医和非法从事性病诊疗活动多发生于农村和城乡结合部，聘用非卫生技术人员和一证多点、异地执业等多发生于基层的实际情况，认真组织开展好打击非法行医专项行动。工作务必做到横向到边，纵向到底，不留死角，突出重点，加大案件查办力度，着力解决医疗效劳市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会危害严重的问题。确保打击非法行医专项行动这一政府实施的民心工程得到全面落实。 第二篇：加强医疗质量管理确保医疗平安加强医疗质量管理 确保医疗平安 202x年在以“提高医疗质量、确保医疗平安〞为目标的工作方针是：以2023年卫生部提出的“医疗质量万里行〞活动方案为指导，继续深入开展“以病人为中心的医疗百日平安活动〞，以病人为中心、以“持续改进质量，保障医疗平安〞为主题词，标准医疗行为、优化程序、细化医疗全过程效劳环节内涵质量与平安管理。落实责任、加强监督、发现问题、立即整改，确保医疗质量与平安。结合“三好一满意〞、创先争优和抗菌药物专项整治活动，继续以负责任为宗旨，提升医疗效劳水平，提高医疗质量，优化效劳环境，标准效劳行为，保障医疗平安，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗效劳。努力做到“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞。 为我院“十二o五〞（2023-2023年）开展规划中提出的：“把xxx医院建设成为管理一流、技术一流、效劳一流、设备一流、环境一流的三级甲等综合医院为目标〞，做好各项工作，稳固创立“三级乙等综合医院〞取得的成果，为创立三级甲等综合医院打下坚实的根底。 一、“文化铸魂〞，构建“医疗质量与平安核心价值观〞。医院党总支、院行政，在充分讨论、分析我院目前现状的情况下，要保持我院实现持续跨越式开展，首要问题是构建“医院文化核心价值体系〞，把构建“医院文化核心价值体系〞作为第一要务。组织了全院职工进行“医院文化建设〞大讨论，经过“三上三下〞，提出了医院理念文化十四条（见附件）；各科室理念文化五十六条（见附件）；医院以“文化铸魂〞，为确保提高医疗质量与医疗平安提供了强有力的保障。 （一）医院在内网上开辟“我在工作中对医院理念文化的理解、认识、实践〞的专栏讨论； （二）在医院内举办了我在工作中对医院理念文化的理解、认识、实践〞的医院文化“讲演比赛〞； 通过举办通过网上专栏讨论、讲演比赛，加深了全院职工对医院理念文化的理解、认识，为提高医疗质量、保障医疗平安、改善医患关系打下了根底，卓有成效的推进了医疗质量与医疗平安工作的顺利进行。 二、改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞。 为到达上述要求，我们采取了以下措施： （一）开展预约诊疗效劳。 （二）优化医院门急诊环境和流程。简化就医手续，缩短群众等候时间。 （三）广泛开展便民门诊效劳。实行错峰门诊、双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励支持医务人员到对口支援医院开展执业活动。 （四）推广优质护理效劳，50%的病房实行优质护理效劳。 （五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认，降低患者就诊费用。 （六）探索开展“志愿效劳在医院〞活动，同时，适时组织广阔医务人员以志愿者身份深入基层。 （七）认真落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，全面加强和落实医患沟通，深入开展创立“平安医院〞活动，严厉打击“医闹〞，构建和谐医患关系。 （八）医院设立了“医患沟通协调办公室〞，有专人负责患者和家属的接待，做到对每一个来访者反映的问题做好记录，要求每一件来访必须有“回复〞，密切了医患关系，发现了医院在管理、医疗、护理、后勤效劳中存在的缺乏之处，促进了医院管理、医、护、后勤工作的质量的不断改进和提高提高，把医疗效劳缺陷消灭在萌芽状态。 三、加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞。 为到达上述要求，我们采取了以下措施： （一）强化科室根底管理，落实“科主任是科室医疗质量与医疗平安第一责任人〞，推行了科室医疗质量与医疗平安缺陷科主任的“首问责制〞，要求各个科主任“当一方领导、保一方平安〞。 （二）稳固创立国家三将乙等综合医院所取得的各项成果，将创立三级乙等医院中建立起来的“质量管理体系〞、“质量管理组织〞的工作运转进入“常态化〞。列出检查内容、可操作性的检查要求、细那么，每一个月由医务科负责牵头，按照检查内容、要求、细那么，对“质量管理体系〞、“质量管理组织〞的工作情况进行检查。进一步落实医院、科室“标准化、程序化、科学化、制度化、法制化、以人为本〞管理；推进“效劳人民，奉献社会，全力打造负责任医院〞。 （三）医院设立了“医疗质量监督检查部门，有专人负责运行病历、终末病历的质量监督检查。特别是对重点科室、重点部门，加强“环节质量〞的监督检查，建立并实时更新环节质量检查量表。每月出版医院医疗质量简报，表扬做的好的科室、个人，通报存在的问题及整改要求。 监督检查的重点是： 1.其医疗行为是否存在违法、违规、违反诊疗护理标准、常规、情况； 2.13项医疗核心制度的贯彻落实情况； 3.“围手术期〞病人管理情况、“危急重症〞病人的管理情况； 4.贯彻落实医院文化“质量理念〞情况——关注每位病人，关注每个细节，让每位病满意。 （四）医院定期每三个月召开一次“医疗质量管理工作会议〞，分析当前医疗质量中存在的问题，提出整改措施。并对整改措施的实施情况进行监督检查。对落实不到位的情况，由院长予以诫勉谈话、和根据医院相关规定予以处分。 （五）认真落实“三基三严〞培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士标准化培训工作。 （六）为确保医疗质量与医疗平安，医院投入大量资金，按照卫生 部印发的“相关学科〞建设“指南〞、“标准〞的要求，完善了医院血透室、重症医学科、输血科、急诊科、新生儿病室根底设施建设，进行了人员培训，资格准入、设备、设施的配套。加强危重病员管理，提高医疗质量，保障医疗平安，减少医疗纠纷的发生收到良好效果。 （七）贯彻实施中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理方法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原那么药事管理组织，开展临床药事工作。加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理、临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。 （八）医院专门印制了医师手册、平安手册，做到全院职工人手一本；进一步强化法律、法规知识的培训学习，要求全体医护人员在医疗活动中，严格执行医疗行政管理的相关法律、法规、诊疗标准和常规，使依法执业深入人心。 （九）组织全院性学习和考试执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法、病历书写根本标准（202223版）、XX省住院病历质量评分标准（202223年版）。 （十）对新进入我院的医护人员，在上岗前，进行岗前培训，经考试合格后才能上岗。岗前培训的内容是：与医疗相关的法律、法规、“三基三严〞、低年资护士标准化培训。 （十一）邀请医学专家、卫生法律专家、律师讲课。 四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞。 （一）继续加大医德医风教育力度。 （二）制定完善医德医风制度标准。 （三）严格执行卫生部“八不准〞和省卫生厅“五不准〞，严肃查处收受或索要“红包〞、收受回扣、商业贿赂等事件，堵塞漏洞，净化医院内部环境。 五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞。 （一）建立医患沟通恳谈制度，并认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，不断征求患者意见和建议，有针对性地改进医疗效劳。 （二）积极组织民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。 （三）全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，增强院务公开意识，推动优化效劳流程和内部民主管理决策。 第三篇：加强医院管理确保医疗平安强化医疗核心制度建设促进医院标准化管理 医疗核心制度是提高医疗护理质量、标准医疗行为、杜绝医疗事故发生的重点标准制度，也是医务人员在医疗活动中必须遵守的工作准那么。近一年来，我院紧紧围绕市卫生局下达年度卫生工作目标及绩效考核标准，狠抓医院管理，确保医疗平安。目前，医院依法执业率20230%，医疗核心制度执行率20230%，门诊处方合格率98%，归档病历甲级率95%，抗菌药物专项整治各项指标均达标，未发生医疗过失、事故和医疗纠纷（平安）事件，较好地完成了各项工作目标任务，并多项工作得到省、市等上级领导首肯。现根据会议的安排，汇报如下： 一、加强领导，统一部署。 我院高度重视核心制度强化年活动，按照卫生局的统一部署和要求，相应成立了活动领导小组。制定了XX县区小海中心卫生院医疗核心制度强化年活动实施方案，召开了发动会，确定以“效劳标准、业务增长、运行平安、能力增强〞为工作目标，明确了“医疗平安、新农合、公共卫生、行风建设〞为活动的工作重点。为了实现医疗质量、医疗平安标准化、程序化地管理，我们抓住了四个落实：一是抓组织落实。由院委会、办公室、医护组等部门人员组成质量管 理和考核领导小组，做到院领导小组管各组、各组管科室、科室管岗位，个人管自身，形成医疗质量和医疗平安管理网络。二是抓方案落实。在实施医疗质量管理和医疗平安各项工作中，确保做到有目标、有措施、有落实、有检查、有要求、有考核、有总结.为保证方案的有效性，层层签订医疗平安责任状。三是抓好措施落实。主要采取三种方法：（1）、建立定期不定期的检查、考评制度，并将结果纳入绩效考核与年终评优挂钩。（2）、建立奖惩鼓励制度。（3）、自查自纠，总结提高。四是抓好