2023年多部门质量管理协调机制12.docx

多部门质量管理协调机制12 一、由医务、护理、质控、药剂等相关部门负责质量平安的管理协调工作。 二、明确各自职责和任务认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量平安与质量危机管理并进行督导、落实和检查。 三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反响等加强医、护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 四、严格按照相关法律法规和规章内容。 五、督导和检查医、护、技质量平安的实时监控与管理。 六、针对存在的质量平安问题制定措施通过运行机制与程序协调解决改进工作。 第二篇：多部门、多科室协调机制XX县区中医院 多部门、多科室抢救治疗协调机制 严重多发伤、复合伤、疑难病例的发生率及死亡率、伤残率居高不下，已成为当今一个重要的健康和社会问题。我院通过强化管理、制定流程、统一指挥、标准操作，基于多学科医师组成的多发伤、复合伤、疑难病例急救队伍，制定了救治协调机制。 一、医院成立了严重多发伤、复合伤、疑难病例院内多部门、多科室紧急救治协调领导小组。负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。 组长：黄志华 副组长：叶青 领导小组成员。医务科、护理部、院感办、药剂、设备、总务及各临床、医技科室主任。 二、专业分组及职责： （1）协调督导小组。由院长牵头，由院委会、办公室、宣传等部门负责人组成。 主要职能。负责全院应急人员的调配；对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。 （2）医疗护理效劳。业务副院长牵头，由医务科、护理部、各临床科室主任及护士长（含急诊科）组成。 主要职能。负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。 （3）感染管理及疫情信息组。分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。 主要职能。负责疫情上报；全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及中末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。 （4）后勤保障工作。分管总务、保卫、药械的副院长牵头，由供应保障部、总务科、保卫科、药械科负责人组成。 主要职能。供应保障部负责各种后勤物质及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药械科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；工会办负责各种捐献物资的管理及一线工作人员的生活、慰问；保卫科负责院内平安保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产平安。 三、协调的方式方法： 医务科牵头与其他科室共同协办管理，必要时由医务科负责各科之间的管理协调。在管理协调出现困难时，由协调领导小组研究解决。在院内、外和院内各部门、各科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通信息，加强联系，遇到困难时应及时向医务处或协调机制领导小组通报情况。 第三篇：多部门医疗质量管理协调制度多部门医疗质量管理协调制度 一、医疗质量平安涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理效劳质量和后勤平安建设齐抓并管，确保患者平安。 二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的平安隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。并按要求进行汇总上报主管院长。对重要平安问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保平安。 三、每季度进行一次联合检查（以内审形式）并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。 四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议（医护技联席会议），由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报诊疗效劳流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。 第四篇：出入院多部门协调机制出入院多部门协调机制 为简化患者办理出入院及转科、转院手续，改进效劳流程，提高我院医疗质量和效劳水平，使患者得到及时有效地治疗，相关职能部门应指定专人负责协调解决患者留观、出入院、转科转院过程中遇到的各类问题，保证相关工作正常有序开展。参与协调的主要部门：医教部、护理部及财务部下属各部门。 一、具体协调机制如下： 1.因病情需要收治入院的病人，如遇收入某科有困难，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医教部或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。 2.如遇大批抢救病员住院，需各科室立即准备应急床位进行收治，如所收治的科室还存在问题时，由医教部、护理部组织协调安排。 3.科室如遇病情危重病人，而急救室床位已满时，首先由科室向急救室内病情较稳定的患者进行协商，待患者同意后，可将危重患者转至急救室，假设科室无法自行调整，应及时报告医教部、护理部协调相关科室解决。 4.因某种原因致患者入院证入住科室填写错误时，由误收科室联系应收科室及出入院办理处，将病人转至应收科室，做好病人的解释工作，假设应收科室拒收病人，应报告医教部协调解决。 5.患者因病情需要转住其他科室时，转出科室应按相关要求协助病人办理转科手续，护送病人至转入科室，假设转入科室拒收病人，应及时报告医教部、护理部协调处理。 6.患者因特殊情况需夜间办理出院时，临床科室应 通知收费室（值班 71421958）、医保办公室（值班 71427775）等相关部门，及时为患者办理出院，假设因出院手续办理不及时导致患者经济损失，应由相关科室或部门承担责任。 二、协调形式与方法： 1.凡由医教部做出的裁决，相关科室或部门应立即执行，不得相互推诿。 2.医教部、护理部及财务部下属各部门应定期对本部门相关效劳流程的执行情况进行督导、检查、总结与反响。 3.医教部作为牵头科室，应至少半年一次组织以上部门定期召开协调会，对各部门存在的协调问题进行集中讨论，制定改进措施，不断为患者提供优质高效的医院效劳。 第五篇：医院多部门、多科室协调机制46xx市中医医院多发伤、复合伤、疑难病例的 抢救治疗多部门、多科室协调机制 严重多发伤、复合伤、疑难病例的发生率及死亡率、伤残率居高不下，已成为当今一个重要的健康和社会问题。如何缩短多发伤、复合伤、疑难病例患者得到确定性治疗的时间是提高救治水平的关键，多发伤、复合伤、疑难病例患者的院内紧急救治在国内尚无标准和标准可循，但医院多部门、多科室协调联动机制为广阔医务人员所认同。我们通过强化管理、制定流程、统一指挥、标准操作，基于多学科医师组成的多发伤、复合伤、疑难病例急救队伍，制定了多发伤、复合伤院内紧急救治协调机制。 一、在院党委的领导下，成立严重多发伤、复合伤、疑难病例院内多部门、多科室紧急救治协调领导小组。 组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由医务、护理、院感办、药剂、设备、总务及各临床、医技科室主任担任。领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。 2、专业分组及职责： （1）分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务科、院感办、护理部负责人主要职责：负责全院应急人员的调配；对外协调，组织院内、院外专家会诊，负责各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。 （2）分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务科、护理部、各 临床科室主任及护士长主要职责。负责多发伤、复合伤、疑难病例抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术。 （3）分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办负责人主要职责负责院内感染管理及疫情上报； （4）分管总务、保卫、药械的副院长牵头，总务科、保卫科、药械科、总务科负责各种后勤物质及防护用品的供应及其它后勤保障工作；药剂、设备科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；保卫科负责院内平安保卫工作。在抢救工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产平安。 第7页 共7页