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德国急救系统 小组成员：周雪晴小组成员：周雪晴 郭玲玲郭玲玲 彭睿彭睿 孔佳莉孔佳莉 谢显谢显玲玲 陈昌贵陈昌贵 冉洋洋冉洋洋 王运王运 德国急救系统 国际医学界普遍的一种看法：“美国的手术成功率最高，日本的医疗器械最好，而德国的急救水平堪称一流。”德国急救系统 一、应急救援领导体制一、应急救援领导体制 二、应急救援指挥部二、应急救援指挥部 三、应急救援队伍体系三、应急救援队伍体系 四、规范化的培训体系四、规范化的培训体系 五、应急救援程序五、应急救援程序 六、急救设备六、急救设备 七、医疗急救费用医疗急救费用 八、急救医疗法律八、急救医疗法律 德意志联邦共和国面积为35万平方公里，拥有8240多万人口，辖16个州，是世界第三经济大国。全国有2400个医院，病床有66.5万多张，每1491人拥有一张病床，3.5万多名医生，约有420万名从事卫生工作的人员，卫生资金投入占国民总产值10.9%，而急救资金投入占国民总产值1%。早在君主专制时期，德国已有关于复苏和急救帮助的国家和地方法令。最初的有组织的急救服务是有慈善人士自愿资助而发展起来的。德国急救系统 德国是世界上应急管理体系高度发达的国家之一，应急救援工作严谨而完善德国应急救援体系因其法律制度完善，机制协调有序，救援队伍众多，分工布局合理，装备先进齐全等特点具有明显优势，值得学习和借鉴。一、应急救援领导体制一、应急救援领导体制 德国法律制度完善，出台了多部有关应急救援的法律法规。根据德国基本法的规定，联邦政府负责在战争状态下保护公民人身和财产安全，州政府负责在和平时期向公民提供灾难救助。二、应急救援指挥部二、应急救援指挥部 德国应急指挥部：行政指挥部，也称危机指挥部，是行政层面的指挥部，在后方负责应急救援的行政决策与沟通协调，由政府相关部门与机构组成；战术指挥部，也称领导指挥部或技术救援指挥部，是战术层面的指挥部，在前方负责现场救援的具体实施，由专业救援机构与志愿者组织组成。三、应急救援队伍体系三、应急救援队伍体系 （一）消防中心。（一）消防中心。（二）联邦技术救援署（二）联邦技术救援署（THW）（三）公立事故医院。（三）公立事故医院。（四）志愿者救援组织。（四）志愿者救援组织。消防中心消防中心 承担救火与其他灾难事故的技术救援工作，轻重伤病员的急救运送工作，以及其他公民保护工作，其中救火只占消防工作的12%.德国消防队分为专业消防队、志愿消防队和企业消防队三种。联邦技术救援署（联邦技术救援署（THW）该机构共有专职雇员800余人，注册志愿者8万名，总部设在波恩的兰克斯多夫，2009年财政预算为1.76亿欧元。THW志愿者利用业余时间参加学习，必须经过基础、专业和特殊三级培训，共75个单元，每个单元45分钟，然后通过考核才能担任。公立事故医院。公立事故医院。德国共有公立事故医院35所，主要通过向消防中心和技术救援协会派驻医生，在突发事件发生时承担伤病员的紧急救治和康复治疗工作。每个公立事故医院都设有直升机的停机坪。志愿者救援组织志愿者救援组织 德国志愿者服务发达，志愿者是应急救援的主力军，是专业救援队伍的庞大后盾。四四、规范化的培训体系、规范化的培训体系 1960年以前传统急救医生主要是外科医生，1970年联邦德国医学院校已将计征及其医疗救护列入教学大纲，急救教学任务一直由大学医学院麻醉科承担。急救医生培训包括40学时急救医学基础和60学时急救各论的学习 THW建立了一套规范化的培训体系。基础性培训 专业化培训 标准化内容 五、应急救援程序五、应急救援程序 接警响应阶段：消防队的接警调度中心（救护电话：112）在接到突发事件报告以后，根据报警与救援指挥程序，立即安排救援力量到达现场抢险救人 指挥决策阶段：行政指挥部与战术指挥部在整个应急救援过程中，一般都是按照六个环节进行指挥决策。救援操作阶段：德国制订颁发了多项有关应急救援操作程序方面的制度规定 国外的急救车“国外的急救车“特权特权”德国德国急救车在鸣响警笛后，在道路上几乎可以“横冲直撞”。如果其他车辆在可以让路的情况下没有让行，造成交通事故后急救车不负任何责任。在急救车鸣响警笛后，“所有道路使用者应立即让开道路”。具体说，“让开道路”意味着其他所有道路使用者应尽可能靠右行驶、减速甚至停车，包括对面方向的行车。六、急救设备六、急救设备 配置先进所有的救护直升机上、救护车、救护艇均配有呼吸机、心电监测仪、自动除颤仪、氧气瓶、输氧管道、插管器械、急救药品箱、担架、真空固定垫等，这些急救运输工具相当于一间流动的icu。车内还有灵敏度很高的通讯装置。六、急救设备六、急救设备 设备配置统一，放置统一。急救药品箱统一：统一厂家；统一大小尺寸；箱内药品统一编号。计算机记录软件程序统一，便于记录与质控。六、急救设备六、急救设备 六、急救设备六、急救设备 挽救生命 奔驰推出SLS AMG急救概念车 七、医疗急救费用 医疗急救费用均由保险公司支付，个人不与急救站、医院发生经济来往，收费标准为：救护车200欧元/次，急救医师400欧元/次，飞机1100欧元/次（或35欧元/分钟，海军飞机6000欧元/小时）。保险公司统一支付，解除个人费用的顾虑。八、急救医疗法律八、急救医疗法律 联邦政府出台了民事保护法以及州政府出台的灾难保护法、救护法和公民保护法等多部法律，进一步明确划分了各级政府参与公民保护的职责。德国颁布的各种法律表明德国实行属地管理，以州为主的应急管理体制。谢谢谢谢