强直性脊柱炎的挑战.ppt

强直性脊柱炎的挑战 早期诊断与治疗 目 录 AS的早期诊断的早期诊断 重要筛选参数；诊断流程重要筛选参数；诊断流程 AS的治疗难点的治疗难点 中轴型中轴型ASAS ASAS髋关节炎髋关节炎 TNF拮抗剂在拮抗剂在uSpA和极早期和极早期AS中的应用中的应用 SpA病程演变 放射学前阶段放射学前阶段（中轴型（中轴型uSpA）放射学阶段放射学阶段（AS）背痛背痛（MRI：可提示骶髂关节炎）：可提示骶髂关节炎）背痛背痛 放射学和放射学和 骶髂关节炎骶髂关节炎 背痛背痛 韧带钙化韧带钙化 时间（时间（Years）1984改良纽约分类标准改良纽约分类标准 判定炎性下腰痛的新标准 旧标准(Calin 1977)2：以下5项需满足4项:1.age at onset0.05 0.05 0.05 0.05 两组达到BASDAI50改善患者比例比较 郝慧琴 黄烽 等 中华风湿病学杂志2007年 4月第 11卷第 4期 ETN50mg/周与ETN25mg/周,2次/周 临床疗效无差异 使用更方便 可以提高患者依从性 ETA对AS的维持治疗 韩国：韩国：ETN 25 mg*1次次/周可有效维持周可有效维持AS的缓解的缓解 完成50 mg/周 x 3个月治疗的n=23例 完成25 mg/周 x 6个月的治疗n=18例 18例患者，每4周检查一次BASDAI、ESR、CRP，病情控制稳定。停药后，平均复发间隔为9.2+/-6.1周 法国：延长用药间隔能够维持部分缓解优于“发作给药法国：延长用药间隔能够维持部分缓解优于“发作给药(on-demand)的疗效的疗效 起始：ETN50mg/周，平均给药间期延长至1.5周 起始：IFX5mg/kg/6周，平均给药间期延长至10.1周 起始：ADA40mg/2周，平均给药间期延长至3.33周 ETA治疗AS髋关节炎时 部分患者可以停用NSAIDs和小剂量激素 33%33%50%50%42%42%60%60%44%44%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%2周2周8周8周16周16周24周24周停用NSAIDs停用NSAIDs停用NSAIDs和激素停用NSAIDs和激素25mg,biw,x2mths 25mg,qw,x2mths 25mg,eow,x2mths 梁柳琴,等.中华风湿病学杂志.2008;9:591-3.结论 对于极早期炎性腰背痛患者，TNF拮抗剂是一种快速改善MRI和临床疾病活动性的治疗手段。首次证实TNF拮抗剂能抑制极早期AS患者的MRI炎性损害的临床研究。23 上海赛金生物医药有限公司简介上海赛金生物医药有限公司简介 2000年上海市政府立项，由上海医药集团与美国康达生物技术公司共同投资成立的中外合资企业 位于上海张江高科技园区 历经11年,总投资3亿元 科研，制造，市场销售，医学人员均有数十年的跨国医药企业管理经验 生物创新型企业 后续研发产品主要集中于自身性免疫疾病和肿瘤等 研究成果研究成果研究开发系列蛋白质药物研究开发系列蛋白质药物 CG002（骨质疏松）CG001(强克)期临床 CG003(自身免疫性疾病)CG004(肿瘤)CG005(肿瘤)CG006(自身免疫性疾病)CG007(肿瘤)研究方向：老年病、肿瘤和自身研究方向：老年病、肿瘤和自身 免疫性疾病治疗药物免疫性疾病治疗药物 销售 临床前研究 期临床 期临床 让所有关节疾病患者让所有关节疾病患者同享受生命的乐章！同享受生命的乐章！HAVE A DREAM 携起手来携起手来