ToxoplasmagondiiNicolle&Manceaux,1908授课教师：任红斌刚地弓形虫又称为弓形体、弓浆虫。属机会致病性寄生虫。弓形虫呈世界性分布，动物和人的感染都极为普遍，造成弓形虫病，它是一种人兽共患寄生虫病。当人体免疫功能低下时，可造成严重后果。生物学形态：弓形虫发育过程中共有5种形态，既滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。在终宿主体内，5种形态均可存在；在中间宿主体内仅有滋养体和包囊形态。生活史：猫科动物为终宿主，人为中间宿主之一。感染期:卵囊。感染方式：经口感染等。寄生部位：有核细胞内致病致病机理临床表现及分型先天性弓形虫病获得性弓形虫病病理图片诊断症状和体征病原诊断直接涂片组织切片动物接种免疫诊断流行流行概况世界性分布。动物源性疾病。人群抗体阳性率为5%--20%，家畜为10%--50%。流行环节传染源：主要为患病动物；人也可。感染途径：经口；经胎盘；经皮肤粘膜。易感人群：人群均易感。防治治疗成人弓形虫病的治疗为磺胺嘧啶每日4g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～50mg。7d为一疗程。连用4疗程。每疗程之间可停药10d。孕妇或儿童治疗用螺旋霉素，成人每日2～4g，儿童为50mg/kg～100mg/kg，分4次服用。3周为1疗程，间隔1周再重复1疗程。阿奇霉素(azithromycin)治疗弓形虫病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。10mg／kg首剂顿服后，5mg／kg，4／d共5d为一疗程，必要时5d后再服一疗程。双氢青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形虫作用，成人40mg，2／d，6d为一疗程，间歇5d再服一疗程。预防消毒：做好水、粪管理。注意个人卫生:不生食乳、蛋、肉等，加强肉类检疫。疫苗:目前已实验性采用灭活疫苗预防弓形虫病。活疫苗已证实对绵羊等动物有效。孕妇的预防:育龄期妇女及孕妇应进行血清学检测，若为弓形虫急性感染期（检出特异性IgM抗体或循环抗原CAg阳性）应予人工流产。TORCH为检查项目：To即刚地弓形虫，R即风疹病毒,C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。IgG阳性提示曾经有过感染，现体内已经产生抗体。IgM阳性提示有近期感染，应药物治疗，并且治疗至IgM转阴后再考虑怀孕。结束
