延缓儿童近视进展的干预措施一、前言近视的发生率在许多国家和地区发展非常高，在美国、欧洲成年人的近视发生率在20-50％，在中国、香港、台湾和新加坡，青少年近视的发生率在60-80％。近视进展的速度在青少年期间最快，通常在16岁后逐渐趋于稳定。近视发生的年龄越小，发生高度近视(近视度数≥6.0DS)的危险性相对就越高。高度近视与潜在的致盲病变相关，如视网膜脱离、青光眼等。通常高度近视者的生活和日常视觉活动受到影响。同时，近视引起的社会经济后果也非常严重。所以对近视发生、发展的预防和控制非常重要。二、近视的发生、发展以及影响因素经典临床研究表明以眼轴作为主要指标的眼球生长在13岁停止，但是这些研究通常以正视眼作为研究对象，而近视儿童的眼轴持续至青少年后期。Goss对屈光不正、眼轴长度和身高进行横向研究，结果表明眼轴生长延续时间比经典研究中的要长，近视者眼轴变长的停止年龄在女性要早于男性。近视者眼轴停止延长的年龄与身高停止增长的年龄相仿。北京顺义学龄儿童屈光不正和视力损害的调查赵家良等在北京顺义进行了5884名5~15岁学龄儿童屈光不正和视力损害的调查，发现屈光不正占视力下降原因的89.5％，5岁儿童基本没有近视(≥-0.5D)，但是在１５岁儿童中分别为36.7％(男生)和55％(女生)。对新加坡和中国厦门的儿童近视发生率进行比较研究由于这三类儿童遗传特征比较接近，因此认为引起它们之间近视发生率差异的主要是环境因素。厦门城区厦门郊区新加坡城区调查人数132104146近视发生率9．1％3．9％12．3％Grosvenor比较了79名年轻成人的眼屈光成分及其3年之内的变化结果结果说明：(1)不管眼轴变长发生在正常发育期之前、之中还是之后，结果是眼轴长度变长，而晶状体和同龄正视眼区别很小；(2)当近视逐渐加深时，进展是由于眼轴变长没有被晶状体屈光力减少所补偿。三、影响近视发生、发展的因素影响近视发生、发展的主要因素是年龄、性别和种族.Lin等将台湾全岛根据发达程度分区，并根据各阶层人群比例抽样，总共调查年龄7～18岁的10，889名学生。眼轴的增长与近视的进展相对应。与往年资料相比台湾儿童近视发生率呈上升趋势，在年纪小的组中变化最为明显。台湾近视发生率%206181847121516-18年龄7121516-18对新加坡学生的研究对1005名7～9岁新加坡学生进行详细视光学检查，并且对学生父母进行详细的问卷调查询问近距离工作情况．其他危险因素，如父母近视、社会经济地位、光线...
