Tako-TsuboTako-Tsubo综合征综合征（应激性心肌病应激性心肌病）病历资料—一般情况女性，女性，7171岁岁过度悲伤后出现过度悲伤后出现静息时急性左侧胸骨下疼痛就诊静息时急性左侧胸骨下疼痛就诊病历资料1—体格检查T:36.5BP:72/50mmHgHR:72℃T:36.5BP:72/50mmHgHR:72℃次次//分分RR：：1818次次//分分SPO2SPO2：：99%99%听诊：心尖部收缩期杂音听诊：心尖部收缩期杂音2/62/6级级颈静脉无怒张，双下肢水肿（颈静脉无怒张，双下肢水肿（--），双肺），双肺（（--））病历资料1—心电图急性心梗？病历资料1—辅助检查血常规：正常范围血常规：正常范围肝功能：正常范围肝功能：正常范围心肌酶心肌酶::（两次，间隔（两次，间隔22小时）小时）CKCK：：84U/l—121U/l(24–170U/l)84U/l—121U/l(24–170U/l)TNITNI：：0.46μg/l—1.26μg/l(0–0.05μg/l)0.46μg/l—1.26μg/l(0–0.05μg/l)22周前，核素造影示无明显缺血表现周前，核素造影示无明显缺血表现急诊治疗补液补液多巴酚丁胺6μg/kg/min多巴酚丁胺6μg/kg/min80mg呋塞米静点80mg呋塞米静点急行气管插管急行气管插管阿司匹林325mg阿司匹林325mg替奈普酶替奈普酶肝素肝素HR119次/分面罩吸氧下SPO2＞90%双肺散在湿鸣面罩吸氧SPO283%造影检查TIMITIMI血流血流IIIIII级，右冠近端级，右冠近端40%40%狭窄，前降支包狭窄，前降支包绕心尖绕心尖左室造影示：左室造影示：基底部强烈收缩，心尖呈球样改变。基底部强烈收缩，心尖呈球样改变。停止多巴酚丁胺治疗后左室压力由45mmHg降至25mmHg，血压逐步恢复经胸超声心动显示和左室造影类似的室壁运动,收缩期二尖瓣叶的前向运动,EF35%考虑TAKO-TSUBOCardiomyopathy继续治疗—CCU阿司匹林325mgqd酒石酸美托洛尔25mgbid肝素、胰岛素肝素、胰岛素辛伐他汀40mgqd赖诺普利2.5mgqd1日取出插管3日EF45%6月EF55%总结：病例特点精神或生理刺激后急行胸痛或呼吸困难精神或生理刺激后急行胸痛或呼吸困难心电图类似急性心梗表现心电图类似急性心梗表现冠脉造影：未见明显异常冠脉造影：未见明显异常左室造影：心脏基底部强烈收缩，左室前壁及心左室造影：心脏基底部强烈收缩，左室前壁及心尖部呈球样改变尖部呈球样改变缺乏儿茶酚胺过量释放的其他证据，如嗜铬细胞缺乏儿茶酚胺过量释放的其他证据，如嗜铬细胞瘤、近期头部外伤及颅内出血瘤、近期头部外伤及颅内出血左室功能左室功能2——42——4周可恢复周可恢复概述应激...
