应激性心肌病应激性心肌病（（Tako-TsuboTako-Tsubo综合征）综合征）概述概述应激性心肌病是指在无明显冠状动脉疾病应激性心肌病是指在无明显冠状动脉疾病的患者，由心理或体力应激引起的，以短的患者，由心理或体力应激引起的，以短暂性心尖及左心室中部无运动或运动减弱暂性心尖及左心室中部无运动或运动减弱为特点的心肌疾病，通常伴有心底部运动为特点的心肌疾病，通常伴有心底部运动代偿性增强。代偿性增强。临床表现为剧烈胸痛，心电图酷似急性心临床表现为剧烈胸痛，心电图酷似急性心肌梗死的改变，有心肌生物学标志物的升肌梗死的改变，有心肌生物学标志物的升高，冠状动脉造影正常。高，冠状动脉造影正常。19901990年首次被日本学者年首次被日本学者SatoSato等报道并命等报道并命名为名为Tako-Tsubo(Tako-Tsubo(章鱼篓样章鱼篓样))心肌病；心肌病；因其发病早期特有的心尖部收缩功能障碍因其发病早期特有的心尖部收缩功能障碍,,又称为心尖球形综合征又称为心尖球形综合征((AApicalpicalBBallooningallooningSSyndrome)yndrome)；；因该病发病前均有明显的应激史因该病发病前均有明显的应激史,,且发病时且发病时病人血浆儿茶酚胺等应激性物质水平明显增病人血浆儿茶酚胺等应激性物质水平明显增高高,,也将该病命名为应激性心肌病也将该病命名为应激性心肌病,,目前更目前更多的学者用此名。多的学者用此名。20062006年美国心脏病学会正式将其归为获得年美国心脏病学会正式将其归为获得性心肌病的一种。性心肌病的一种。主要内容主要内容流行病学病理生理学机制临床表现实验室检查诊断依据治疗预后流行病学流行病学在拟诊急性冠状动脉综合征在拟诊急性冠状动脉综合征(ACS)(ACS)病人中所占比率病人中所占比率介于介于0.7%0.7%～～2.0%2.0%；；常累及绝经期妇女，发病率约为男性的常累及绝经期妇女，发病率约为男性的66～～99倍；倍；相当一部分病人可找到明显的诱发因素相当一部分病人可找到明显的诱发因素;;在日本、欧洲、南美多有报道，近年在我国亦有报道；在日本、欧洲、南美多有报道，近年在我国亦有报道；在世界范围内本病发病率不断增加，主要在于识别率在世界范围内本病发病率不断增加，主要在于识别率的增加，因心肌影像学的快速发展使得该病能被准确的增加，因心肌影像学的快速发展使得该病能被准确诊断。诊断。病理生理学机制病理生理学机制迄今为止，应激性心肌病的病因和发病机制尚不清迄...
