应激与健康.ppt

广西师范大学教育科学学院 汶川地震汶川地震:（截至（截至2009年年4月月25日日10时）时）遇难：遇难：69225人人 受伤：受伤：374640人人 失踪：失踪：17939人人 造成的直接经济损失造成的直接经济损失8451亿元人民币。亿元人民币。当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达东海岸时东海岸时-印度洋海啸发作印度洋海啸发作-台湾地震台湾地震-汶川地震汶川地震-自然灾害造成了巨大的生命损失、财物自然灾害造成了巨大的生命损失、财物损失，还会造成直接或间接的心理影响。损失，还会造成直接或间接的心理影响。时间在流失，时间在流失，9、11，5、12-人们永人们永远无法忘却远无法忘却-这是一个时代的焦虑症：这是一个时代的焦虑症：有压力觉得累，没压力觉得有压力觉得累，没压力觉得可怕。工作第一、生活第二可怕。工作第一、生活第二的人，是这个时代的大多数。的人，是这个时代的大多数。老牌资本主义国家正享受老牌资本主义国家正享受500多年的历史积累，而我们的多年的历史积累，而我们的原始累积才刚刚开始。别人原始累积才刚刚开始。别人300年的焦虑压缩在我们这年的焦虑压缩在我们这30年内承受，每个人都像是打年内承受，每个人都像是打了市场经济的鸡血，欲望最了市场经济的鸡血，欲望最大化，压力也最大化。当大化，压力也最大化。当GDP飞涨之时，中国成了飞涨之时，中国成了“睡不着”的国家。“睡不着”的国家。70%的白领处于亚健康状态。的白领处于亚健康状态。白领综合症导致抑郁症和自白领综合症导致抑郁症和自杀。杀。“三十而亚”，七零后三成得胃癌、肝病、白血病等致命疾病。男到中年的梦魇男到中年的梦魇 无法回避的是，男性依然在无法回避的是，男性依然在担当社会主导者的角色，特担当社会主导者的角色，特别是处于别是处于2545岁这一黄岁这一黄金年龄段的中青年男性，更金年龄段的中青年男性，更是整个社会所依靠的中坚力是整个社会所依靠的中坚力量。量。中年是一个临界点，事业蒸中年是一个临界点，事业蒸蒸日上，身体每况愈下，多蒸日上，身体每况愈下，多种角色的扮演，来自家庭、种角色的扮演，来自家庭、事业、社会的多重压力，正事业、社会的多重压力，正在使中年男性的身体遭受严在使中年男性的身体遭受严重的透支。调查显示，重的透支。调查显示，66%的城市中年男性失眠、多梦、的城市中年男性失眠、多梦、不易入睡，经常腰酸背痛者不易入睡，经常腰酸背痛者为为62%，一干活就累的占，一干活就累的占58%；记忆力明显减退者为；记忆力明显减退者为57%，脾气暴躁，焦急者为，脾气暴躁，焦急者为48%。讨论与分享讨论与分享 1、在你的人生历程中你经历过哪些压力在你的人生历程中你经历过哪些压力（应激）事件？（应激）事件？2、这些事件对你产生了怎样的影响？、这些事件对你产生了怎样的影响？3、你当时是怎样应对这些压力的？、你当时是怎样应对这些压力的？生活、学习、工作无处不存在压力，生活、学习、工作无处不存在压力，压力成了我们生活的一部分。压力成了我们生活的一部分。应激已经是一种非常普遍的现象。应激已经是一种非常普遍的现象。应激问题成为医学、心理学、生理学、应激问题成为医学、心理学、生理学、社会学、人类学及其他学科广泛关注和研社会学、人类学及其他学科广泛关注和研究的问题。究的问题。一、应激的概念一、应激的概念 英文：英文：stress 有人译为：压力、紧张刺激、紧张反有人译为：压力、紧张刺激、紧张反应等。应等。从学术史的角度考查，应激概念首先从学术史的角度考查，应激概念首先由坎农（由坎农（Walter Cannon）于）于1925年使用。年使用。应激应激研究的三种取向：研究的三种取向：生理学研究取向：强调生理反应生理学研究取向：强调生理反应 社会学研究取向：强调外在的要求和压力社会学研究取向：强调外在的要求和压力 源源 心理学研究取向：强调个体如何评价外在要心理学研究取向：强调个体如何评价外在要 求求 20世纪世纪60年代，赫姆斯（年代，赫姆斯（T.Holmes）提）提出应激是刺激性事件的观点。出应激是刺激性事件的观点。20世纪世纪70年代，汉斯年代，汉斯.薛里（薛里（Hans Selye）认为，应激就是身体为满足需要所产生的认为，应激就是身体为满足需要所产生的一种非特定性反应。一种非特定性反应。凯普兰（凯普兰（Caplan）：应激是内、外界的）：应激是内、外界的需求和机体的应对能力之间的差异需求和机体的应对能力之间的差异.拉扎罗斯（拉扎罗斯（Lazarus）：应激是刺激）：应激是刺激反反应之间的作用。应之间的作用。国内学者：国内学者：应激是个体在觉察需求与满足的能力不应激是个体在觉察需求与满足的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应，平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应，所表现出来的作用的适应过程。所表现出来的作用的适应过程。应激概念至少有三层含义：应激概念至少有三层含义：1、应激是指那些使人感到紧张的内外刺、应激是指那些使人感到紧张的内外刺激；激；2、应激是指个体感知到、体验到的主观、应激是指个体感知到、体验到的主观的反应；的反应；3、应激是指个体主观应对能力与客观应、应激是指个体主观应对能力与客观应对情境的相互作用的过程。对情境的相互作用的过程。二、应激源二、应激源 应激源：应激源：是指能引发应激反应的刺激或环境是指能引发应激反应的刺激或环境需求。需求。只有能引起人们紧张感的客观刺激或外力才只有能引起人们紧张感的客观刺激或外力才被认为应激源。被认为应激源。你认为当今大学生常见的应激源有哪些？你认为当今大学生常见的应激源有哪些？应激源主要来自三方面应激源主要来自三方面:(1)外部物质环境：外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属包括自然的和人为的两类因素。属于自然环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、于自然环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为的因素气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为的因素有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残废。时可引起疾病甚至残废。(2)个体的内环境个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内：内、外环境的区分是人为的。内环境的许多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥环境的许多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可失调，如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是应激反应的一部分。以是应激源，也可以是应激反应的一部分。(3)心理社会环境心理社会环境：大量事实说明，心理社会因素可以引起全身大量事实说明，心理社会因素可以引起全身性适应综合征，具有应激性。尤其亲人的离丧常性适应综合征，具有应激性。尤其亲人的离丧常常是更加令人注意的应激源，因为在悲伤过程中常是更加令人注意的应激源，因为在悲伤过程中往往产生明显躯体症状。有研究表明，新近丧偶往往产生明显躯体症状。有研究表明，新近丧偶者在其居丧之年死亡率比同年龄其他人高得多。者在其居丧之年死亡率比同年龄其他人高得多。（一）按应激属性分类（一）按应激属性分类 1、躯体性应激源、躯体性应激源 躯体性应激源是指经由人的躯体直接发生躯体性应激源是指经由人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理学的、化学刺激作用的刺激物，包括各种物理学的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、强烈的刺激、不良食物、微生物等。烈的噪声、强烈的刺激、不良食物、微生物等。这一类应激源是引起生理应激和应激的生这一类应激源是引起生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。理反应的主要刺激物。随着炎炎夏日的来临，随着炎炎夏日的来临，SARS似乎已远离似乎已远离我们了，可“猪”流感又来了，我们了，可“猪”流感又来了，听到咳嗽就恐惧，知道发烧就恐怖的令人听到咳嗽就恐惧，知道发烧就恐怖的令人惴惴不安的日子！惴惴不安的日子！推荐阅读：推荐阅读：生命就在呼吸之间生命就在呼吸之间 2、心理性应激源、心理性应激源 心理性应激源是指来自人们头脑的紧张性信息心理性应激源是指来自人们头脑的紧张性信息 例如，心理冲突与挫折、不切实际时期望、例如，心理冲突与挫折、不切实际时期望、不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。推荐阅读：大学生刚毕业为何要自杀？3、社会性应激源、社会性应激源 社会性应激源主要造成个人生活样式社会性应激源主要造成个人生活样式(或风格或风格)上的上的变化，并要求人们对其做出调整或适应的情境和事件。变化，并要求人们对其做出调整或适应的情境和事件。它包括：居住地及居住地的环境条件；工作的它包括：居住地及居住地的环境条件；工作的类别及工作场所的环境条件：饮食情况；个人习类别及工作场所的环境条件：饮食情况；个人习惯惯(包括吸烟、饮酒和用药包括吸烟、饮酒和用药)；体力活动的程度；娱；体力活动的程度；娱乐活动的种类，聚会联系乐活动的种类，聚会联系(包括家属、亲朋和同事包括家属、亲朋和同事)等。等。推荐案例：推荐案例：失落的大学之梦失落的大学之梦大学新生不适应问题的心理援助大学新生不适应问题的心理援助历程历程 4、文化性应激源、文化性应激源 文化性应激源，最为常见的是“文化性文化性应激源，最为常见的是“文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语迁移”，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国家言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一个民族聚居区、一个国家。迁入另一个民族聚居区、一个国家。在这种情况下，一个人就将面临着一种在这种情况下，一个人就将面临着一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以适不改变自己原来的生活方式与习惯，以适应所的情况。应所的情况。躯体性躯体性 心理性心理性 社会性社会性 文化性文化性 物理的 化学的 生物的 心理冲突与挫折 不祥预感 生活压力 应激源应激源 职业改变 生活变迁 居住地改变 语言、文字 文化迁移 习俗 信仰 （二）按应激的现象分类（二）按应激的现象分类（1）工作问题。）工作问题。很多现代化的工作环境或工作的本身就是应激源。*长期从事高温、低温、噪音、矿井下等工作；长期从事高温、低温、噪音、矿井下等工作；*高科技、现代化需要高度注意力集中和消耗脑力的高科技、现代化需要高度注意力集中和消耗脑力的工作；工作；*从事长期远离人群（远洋、高山、沙漠）的、高度从事长期远离人群（远洋、高山、沙漠）的、高度消耗体力的、威胁生命安全的、经常改变生活节律消耗体力的、威胁生命安全的、经常改变生活节律无章可寻的以及单调的流水线等工作；无章可寻的以及单调的流水线等工作；*超出本人实际能力限度的工作；超出本人实际能力限度的工作；*调动转岗或离岗。调动转岗或离岗。（2）恋爱、婚姻和家庭问题。）恋爱、婚姻和家庭问题。包括觅配偶、失恋、夫妻不合、分居、包括觅配偶、失恋、夫妻不合、分居、外遇和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手外遇和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手术和分娩；子女管教困难、老人需要照顾、术和分娩；子女管教困难、老人需要照顾、住户拥挤以及家庭成员关系紧张等。住户拥挤以及家庭成员关系紧张等。（3）人际关系问题。）人际关系问题。指个人与领导、同事、邻里、朋友之指个人与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾冲突。间的意见分歧和矛盾冲突。（4）经济问题。）经济问题。指个人在经济上的困难或变故，包括指个人在经济上的困难或变故，包括负债、失窃、亏损和失业等。负债、失窃、亏损和失业等。（5）个人健康问题。）个人健康问题。指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，如指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，如疾病诊断、健康恶化、心身不适等。疾病诊断、健康恶化、心身不适等。（6）自我实现和自尊