1广州血液中心输血研究所田兆嵩输血前检验应重视的几个问题输血前检验应重视的几个问题2输血前要做三项检查：血型鉴定；抗体筛选；交叉配血试验。目的有二：使输入的血液成分有效存活；不会引起受血者的红细胞发生破坏。三者有互补作用，缺一不可。三者有互补作用，缺一不可。3在检验医学中，没有几项检验像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。输血前检验的每一个环节均可能发生差错，标本搞错最为常见。给患者输入不相容的血液成分导致严重不良后果：急性溶血反应：多由ABO血型不相容输血引起，人为差错是其主要原因；迟发性溶血反应：多由ABO以外血型不相容输血所致，输血前检验不规范是其主要原因。4安全输血从源头上抓起就应重视如何获取正确的血液标本；一旦受血者的血标本张冠李戴，安全输血的所有防范措施都将化为泡影。减少这种错误的有效方法是给每一位住院患者手腕上系上一个腕带（腕环）；各种各样的塑料腕带在国外已广泛使用，国内已有不少医院开始使用。一、重视血液标本一、重视血液标本5应制定严格的“血标本的采集与送检管理制度”，并做到医、护、技人人皆知：患者在采集血标本后又转科或转床，需要输血时应重新采集血标本（有腕带可例外）；未配戴腕带而又不知血型的患者，应遵循两次采集血标本的规定；一、重视血液标本一、重视血液标本6※检验科做血常规时做正定型，输血时由血库复查正定型，加做反定型；※或者备血时由血库做血型鉴定，输血时重新采集血标本做血型鉴定及交叉配血试验。※如果两次血标本血型不一致，或血标本血型与申请单上的血型不一致，则应重新采集血标本。一、重视血液标本一、重视血液标本7采集血标时必须认真核对受血者身份，只有申请单上的资料与患者腕带的资料完全一致才能采集血标本。使用条形码的医院，应在采血后将标有患者信息的条形码标签贴在试管上并与腕带资料核对。一、重视血液标本一、重视血液标本8采集血标本时应要求患者回答自己的姓名，意识不清应通过亲属确认患者身份。不得使用来源不明或无人对其来源负责的血标本。血标本采集后必须在离开床边之前在标本上标明患者姓名、住院号及标本采集日期（国外要求标明出生日期）。专用试管上有两个相同的号码条，在采集标本后立即将另一个号码条贴在输血申请单上。一、重视血液标本一、重视血液标本9一位医护人员不得同时采集两位或两位以上患者的血标本，以避免将血样...
