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常见的脑外伤.ppt常见的脑外伤.ppt常见的脑外伤.ppt常见的脑外伤.ppt常见的脑外伤.ppt
脑外伤主要类型及特点脑外伤主要类型及特点伤后立即发生短暂的意识障碍,伤后立即发生短暂的意识障碍,一般不超过半小时一般不超过半小时清醒后多数患者有近事性遗忘而清醒后多数患者有近事性遗忘而不能叙述当时的受伤经过不能叙述当时的受伤经过神经系统检查无阳性特征神经系统检查无阳性特征CTCT检查颅内无异常发现检查颅内无异常发现后遗症头晕、痛、疲劳、恶后遗症头晕、痛、疲劳、恶心、逆行性遗忘心、逆行性遗忘一般认为是最轻微的一种脑外伤一般认为是最轻微的一种脑外伤脑外伤脑外伤脑震荡脑震荡脑外伤脑外伤脑挫裂伤脑挫裂伤不同程度意识丧失,神经检查不同程度意识丧失,神经检查﹙﹙+﹚+﹚神经功能发病率死亡率高脑神经功能发病率死亡率高脑内散在出血肿,肿胀。内散在出血肿,肿胀。脑挫伤:脑挫伤:脑内散在出血,脑血肿,肿脑内散在出血,脑血肿,肿胀。胀。脑裂伤脑裂伤:伴脑膜、脑或血管撕裂。:伴脑膜、脑或血管撕裂。脑挫裂伤脑挫裂伤:二者皆有:二者皆有颅内压增高的症状与体征颅内压增高的症状与体征CTCT检查可了解损伤部位、范围、脑检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度及中线结构移位情况水肿程度及中线结构移位情况脑外伤脑外伤脑挫裂伤脑挫裂伤脑外伤脑外伤弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤脑实质的弥漫性损伤脑实质的弥漫性损伤主要表现为广泛的脑挫裂伤,伴以点、片状出血灶主要表现为广泛的脑挫裂伤,伴以点、片状出血灶伤后通常立即昏迷,而且昏迷程度深、持续时间长,伤后通常立即昏迷,而且昏迷程度深、持续时间长,一般无中间意识清醒(或好转)期一般无中间意识清醒(或好转)期CTCT或或MRIMRI检查显示弥漫性脑肿胀,灰质和白质界限检查显示弥漫性脑肿胀,灰质和白质界限不清,脑室脑池受压,但占位效应常轻微,中线移位不清,脑室脑池受压,但占位效应常轻微,中线移位不明显不明显所引起的病理改变常难以恢复,死亡率高,常导致脑所引起的病理改变常难以恢复,死亡率高,常导致脑外伤患者伤后植物生存状态和严重神经功能障碍外伤患者伤后植物生存状态和严重神经功能障碍脑外伤脑外伤原发性脑干损伤原发性脑干损伤脑干表面挫裂伤和脑干内点、片状出血脑干表面挫裂伤和脑干内点、片状出血伤后立即出现意识障碍,特点是昏迷程度伤后立即出现意识障碍,特点是昏迷程度深,持续时间长和恢复过程、慢,甚至终深,持续时间长和恢复过程、慢,甚至终生昏迷不醒生昏迷不醒早期出现脑干损伤的症状与体征:如呼吸、早期出...

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