2005-10-31常见精神障碍吴大兴副教授博士中南大学湘雅二医院医学心理研究中心2005-10-321.精神障碍国际分类标准第十版（ICD-10）2.美国精神疾病分类与诊断标准（DSM-Ⅳ）3.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）精神疾病诊断分类系统2005-10-33（1）器质性精神障碍；（2）精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍；（3）精神分裂症和其他精神病性障碍；（4）心境障碍（情感性精神障碍）；（5）癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；（6）心理因素相关的生理障碍；（7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；（8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；（9）童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍；（10）其他精神障碍及心理卫生情况。中国精神障碍分类与诊断标准（第三版，CCMD-3）2005-10-34第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症最常见的的一种精神病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍；约占精神病院患者的60%；患病率0.1%～0.3%；病因、发病机制未明，虽有各种假设，但未被公认；有遗传倾向，但非遗传性疾病。2005-10-35主要临床表现①思维、情感和行为等精神活动不协调，与现实环境脱离；②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错或歪曲；③意志减退，行为懒散；以上为本病的核心症状，程度不一，主要表现为一般正常人难以理解患者的心理活动，影响患者日常社会功能。2005-10-36④意识清晰；⑤智能多完好，但可出现某些认知功能损害；⑥多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者发展为精神活动的衰退，一旦发病，进行性发展，自发缓解少见。41%处于显著衰退或仅有部分工作生活能力，痊愈者仅占26%；⑦患病期间，自知力基本丧失。2005-10-37常见类型有：①青春型以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维松散破裂、行为愚蠢、兴奋躁动以及性轻浮为多见；②偏执型以妄想、幻觉为主；③紧张型以精神运动性障碍为主，表现紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现；④单纯型起病缓慢，持续发展，意志逐渐减退、衰退、懒散为特征，治疗困难，预后不良。2005-10-38治疗方面①以各种抗精神病药物治疗为主；②力争早期治疗，长期随访服药；③康复期的心理治疗。经典胰岛素治疗2005-10-39二、偏执性精神障碍又称为妄想性障碍，以系统妄想为突出的精神性障碍。病因未明，起病在30岁以后，发病缓慢，不为周围人察觉。女性偏多，未婚者多见。病前人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强；妄想常有系统化，内容有一定现实性，并...
