常见病知识(1)-修订稿.ppt

预防近视基础知识预防近视基础知识 齐市中小学卫生保健所齐市中小学卫生保健所 刘亚莉刘亚莉 LOGO 一、一、视力普查视力普查 二、真假近视鉴别二、真假近视鉴别 三、弱视早期治疗的重要性三、弱视早期治疗的重要性 四、近视的预防四、近视的预防 LOGO 比较示意图：比较示意图：1 2 3 LOGO 4 4、视力低下、视力低下 凡裸眼视力低于凡裸眼视力低于5.05.0的称为视力低下。的称为视力低下。5 5、屈光不正、屈光不正 当眼球在调节松弛的状态下，来自米当眼球在调节松弛的状态下，来自米以外的平行光线经过眼的调节系统屈折后以外的平行光线经过眼的调节系统屈折后，不能聚焦在视网膜上者，称为屈光不正，不能聚焦在视网膜上者，称为屈光不正。屈光不正又分为近视、远视和散光三大。屈光不正又分为近视、远视和散光三大类。类。LOGO 一、视力普查一、视力普查 检查器材：检查器材：1 1、悬挂高度、悬挂高度 应使视力表应使视力表5.05.0行视标与多数受检行视标与多数受检对象的双眼呈水平位置。对象的双眼呈水平位置。2 2、视力表的照度约、视力表的照度约300300-500500勒克斯。（每个灯箱勒克斯。（每个灯箱内有两盏内有两盏3030瓦的日光灯）。瓦的日光灯）。返回 LOGO 视力普查方法视力普查方法 +5米米 LOGO 检查要求检查要求 1 1、检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得合作。配戴眼镜者摘去眼镜意义和方法，取得合作。配戴眼镜者摘去眼镜（包括隐形眼镜），检查裸眼视力。（包括隐形眼镜），检查裸眼视力。2 2、检查如果采用自然光线，应选择晴天，在固、检查如果采用自然光线，应选择晴天，在固定的时间和地点进行，以便前后对比。检查若定的时间和地点进行，以便前后对比。检查若在室内进行，受检者从室外进入后应有在室内进行，受检者从室外进入后应有1515分钟分钟以上的适应时间，不能立即测试。以上的适应时间，不能立即测试。LOGO 3 3、检查前不要揉眼睛，检查时不要眯眼或、检查前不要揉眼睛，检查时不要眯眼或斜视。检测人员应随时注意监督。斜视。检测人员应随时注意监督。4 4、用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼、用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。球，以免影响视力。5 5、不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力、不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后立即检查视力。劳动后立即检查视力。LOGO 视力普查方法视力普查方法 1 1、受检者距离视力表、受检者距离视力表5 5米处站立，用遮眼板轮换将米处站立，用遮眼板轮换将双眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼双眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力视力 2 2、先从、先从5.05.0行视标认起。如果看不清逐行上查，如行视标认起。如果看不清逐行上查，如辨认无误则逐行下查。每个视标的识别时间不超辨认无误则逐行下查。每个视标的识别时间不超过过5 5秒。秒。4.04.04.54.5各行视标中，每行不能认错各行视标中，每行不能认错1 1个个；4.64.65.05.0各行中，每行不能认错各行中，每行不能认错2 2个；个；5.15.15.35.3各行中，每行不能认错各行中，每行不能认错3 3个。超过该规定就不能再个。超过该规定就不能再往下查，而以该行的上一行记为该受检者视力。往下查，而以该行的上一行记为该受检者视力。LOGO 3 3、如、如5 5米处不能辨认视力表最上行视标时，令米处不能辨认视力表最上行视标时，令受检者站立于距视力表受检者站立于距视力表2.52.5米或米或1 1米处进行检米处进行检查。所得视力值分别减去校（查。所得视力值分别减去校（jiaojiao）正数值）正数值0.30.3或或0.70.7后，记为该受检者视力。后，记为该受检者视力。4 4、凡视力低于、凡视力低于5.05.0为视力低下。其中为视力低下。其中4.94.9为轻度为轻度；4.64.6-4.84.8为中度；为中度；4.54.5以下为重度。对视力以下为重度。对视力低下者（以眼为单位）低下者（以眼为单位）使用串镜检查使用串镜检查，判断，判断有无屈光不正。若正片视力下降，负片视力有无屈光不正。若正片视力下降，负片视力提高者为近视，反之为远视。串镜检查正、提高者为近视，反之为远视。串镜检查正、负片视力均无进步者为“其他原因”。负片视力均无进步者为“其他原因”。LOGO 5 5、视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼、视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼视力分别计入相应方格内。视力分别计入相应方格内。6 6、串镜校正和屈光不正记录方法：以、串镜校正和屈光不正记录方法：以代表代表视力下降，视力下降，代表视力提高，代表视力提高，0 0代表视力无代表视力无变化。将结果划在左、右相应的横线上，变化。将结果划在左、右相应的横线上，将相应代码记入屈光不正对应的左、右方将相应代码记入屈光不正对应的左、右方格内。格内。LOGO 7 7、视力状况判断：根据视力检查和串镜检查、视力状况判断：根据视力检查和串镜检查结果综合判断，代码为“正常”结果综合判断，代码为“正常”=0=0，“近视，“近视”=1=1，“远视”，“远视”=2=2，“其他眼病”，“其他眼病”=3.=3.凡正片凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为“近校正视力下降，负片提高，可初步判断为“近视”；凡正片校正视力提高，负片下降，可初视”；凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为“远视”；若正负片视力都无变化，步判断为“远视”；若正负片视力都无变化，可初步判断为“其他眼病”可初步判断为“其他眼病”。LOGO 视力普查结束我们校医该做的是视力普查结束我们校医该做的是数据的录入数据的录入 在学校版软件体检项目选择中选在学校版软件体检项目选择中选裸眼视力裸眼视力和和屈光屈光不正不正。裸眼视力：左眼裸眼视力：左眼 右眼右眼 屈光不正：左眼屈光不正：左眼 右眼右眼 正常正常=0=0，近视，近视=1=1，远视，远视=2 2，其他眼病，其他眼病=3=3，弱视，弱视=4=4 LOGO 二、鉴别真假性近视二、鉴别真假性近视 概念概念 假性近视：又称调节性近视，其眼轴的长度正假性近视：又称调节性近视，其眼轴的长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线进入眼后成像状体调节过度，因此远处的光线进入眼后成像于视网膜之前。于视网膜之前。真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，但眼球的前后径延长，远处的光线入力正常，但眼球的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜之前。眼后成像于视网膜之前。返回 LOGO 鉴别真假近视简便的方法：鉴别真假近视简便的方法：对远视力检查中远视力低于对远视力检查中远视力低于5.05.0，初步定为近，初步定为近视或近视状态的学生戴上视或近视状态的学生戴上300300度的凸透镜，眺度的凸透镜，眺望远方，望远方，3030分钟后取下眼镜，立即复查裸眼分钟后取下眼镜，立即复查裸眼视力，如视力恢复正常者可确定为假性近视视力，如视力恢复正常者可确定为假性近视，仅有视力增长者表示有假性近视成分存在，仅有视力增长者表示有假性近视成分存在。如视力依旧或反而下降，你可按这种方法。如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。改善，就可以确定为真性近视。LOGO 三、弱视三、弱视 概念概念 凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力起的远视力0.80.8，且不能矫正至正常者为弱视，且不能矫正至正常者为弱视 弱视分度弱视分度 轻度弱视：矫正视力轻度弱视：矫正视力0.80.8-0.60.6；中度弱视：矫正视力中度弱视：矫正视力0.50.5-0.20.2；重度弱视：矫正视力重度弱视：矫正视力0.10.1。按弱视发病原因分类按弱视发病原因分类 斜视性、屈光叁差性、屈光不正性、形觉剥夺性斜视性、屈光叁差性、屈光不正性、形觉剥夺性等几种类型。等几种类型。返回 LOGO 弱视早期治疗的弱视早期治疗的重要性重要性 弱视是一种抢救性眼病，弱视的治疗效果与年弱视是一种抢救性眼病，弱视的治疗效果与年龄关系密切，年龄越小，治疗效果越好，成年龄关系密切，年龄越小，治疗效果越好，成年后治疗相当困难。这是因为儿童在视觉发育期后治疗相当困难。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复。视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复。一般儿童一般儿童1313岁以后，视功能已发育完善，这个岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。因此，弱视治疗的最佳时期视觉更无法建立。因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的是在视觉发育期的1 15 5岁之间。而且弱视的治岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战。应当大力开疗不是一朝一夕的事，是持久战。应当大力开展弱视的健康教育，使家长提高认识。做到早展弱视的健康教育，使家长提高认识。做到早发现，早治疗。发现，早治疗。返回 LOGO 四、近视的预防四、近视的预防 近视的原因近视的原因 1 1、遗传因素：近视眼具有一定的遗传倾向，、遗传因素：近视眼具有一定的遗传倾向，遗传因素决定个体近视的“易感性。遗传因素决定个体近视的“易感性。遗传力约为遗传力约为65%65%，即近视是否发生约，即近视是否发生约65%65%决决定于遗传因数，定于遗传因数，35%35%决定于环境因数。决定于环境因数。医学专家的研究结果表明，如果父母单方医学专家的研究结果表明，如果父母单方近视在近视在300300度以上，其遗传率在度以上，其遗传率在40%40%；父母单方；父母单方近视在近视在600600度以上，其遗传率在度以上，其遗传率在55%55%；父母双方；父母双方近视近视600600度者，其遗传率度者，其遗传率100%100%。返回 LOGO 2 2、环境因素：学生课程负担过重，课外活动、环境因素：学生课程负担过重，课外活动减少，致长时间近距离用眼；教室采光照明减少，致长时间近距离用眼；教室采光照明、课桌椅的配置达不到国家标准；电视、电、课桌椅的配置达不到国家标准；电视、电子游戏机、电脑的普及；儿童的超前教育，子游戏机、电脑的普及；儿童的超前教育，激烈的升学竞争，不良的用眼习惯，学生的激烈的升学竞争，不良的用眼习惯，学生的读写姿势不正确等，都是造成青少年近视发读写姿势不正确等，都是造成青少年近视发生率居高不下的重要因素。生率居高不下的重要因素。3 3、学生体质弱、营养不良或缺乏某些营养素、学生体质弱、营养不良或缺乏某些营养素或某些微量元素，以及患过某些传染病或慢或某些微量元素，以及患过某些传染病或慢性疾病等，对近视的发生、发展都有一定的性疾病等，对近视的发生、发展都有一定的影响影响 LOGO 注：国家对近视治疗的要求：新发近视注：国家对近视治疗的要求：新发近视矫治率达矫治率达100%100%，原有近视的矫治率达，原有近视的矫治率达50%50%。学校用的物理治疗仪，前提一定是免学校用的物理治疗仪，前提一定是免费的、自愿的；应有一份书面的协议书，费的、自愿的；应有一份书面的协议书，并有家长签字。并有家长签字。LOGO 近视的预防措施近视的预防措施 改善教学条件，为学生创建良好的学习环境改善教学条件，为学生创建良好的学习环境 看电视、电脑的视觉环境要求看电视、电脑的视觉环境要求 养成良好的用眼卫生习惯养成良好的用眼卫生习惯 做好宣传工作做好宣传工作 LOGO 改善教学条件，为学生创建良好的学习环境改善教学条件，为学生创建良好的学习环境 1 1、教室采光应符合国家相关卫生标准。单侧采教室采光应符合国家相关卫生标准。单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧；教室墙