2023年医院检查情况汇报.docx

医院检查情况汇报 医院检查情况汇报 篇一：2023年医院平安生产大检查情况情况汇报 连城益民中医院 2023年开展平安生产大检查活动情况汇报 根据上级会议精神，为确保我院今年的平安生产工作有效顺利开展，杜绝平安事故发生，我院领导小组1月16日对我院进行了平安隐患 排查。开展对消防平安通道、消防设施配备使用，平安生产重点部位，房屋平安，用电线路，药品库房，收费科室，b超室，放射室，重要仪器科室，平安保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式〞 检查。通过检查整体情况良好，现将排查情况汇报如下： 一、房屋检查 经院平安隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危 房存在，无平安隐患。 二、供电系统 本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接 处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危 险的发生。 三、防火防盗 门诊部、住院部、制剂室及院内重要科室均配有灭火器，所有职工 已熟练掌握使用方法。 四、排水系统 医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。五、设备平安 我院现有医用高压锅、氧气瓶、x 光机、ct，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无平安隐患。在此根底上，加强对其他相关 人员的培训，并对高压锅、进行定期检测、降低事故发生率。 六、危险化学品、毒麻药品 本院严格按照规定储存麻醉、一类精神药品，实行双人双锁管理， 防火、防盗设施标准。 七、医疗平安 我院不断强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，提高医务人员 综合素质，加强医德医风建设，杜绝医疗事故发生。 进一步标准发热门诊建设，加强医务人员知识培训，严格落实h7n9人感染禽流感防控工作的各项要求。 八、切实加强领导值班带班制度。 行政、医疗值班人员坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对 突发事件的及时有效处理，确保平安信息畅通。 连城益民中医院 二〇一五年一月二十日 篇二：医院开展平安生产大检查情况汇报 医院开展平安生产大检查情况汇报 根据市卫生局转发的湖南省卫生厅关于在全省卫生系统开展全面 排查整治平安生产隐患专项行动的紧急通知〔邵卫传电〔2023〕27号〕文件精神，医院领导高度重视，屡次召开了平安生产相关会议，传达文件精神，周密部署各项工作，制定了医院平安生产大检查 方案，将医院平安生产层层落实、明确分工、责任到人、整改到位，从消防平安、内保平安、车辆平安、医疗平安、后勤保障平安、医疗设备平安、特殊药品平安、院感平安等方面进行了全面的排查 整治，现将排查整治情况汇报如下： 一、成立平安生产大检查领导小组，明确责任，狠抓落实为进一步 增强全院干部职工平安意识，提高我院平安生产保障水平，有效防 范和坚决遏制平安生产事故发生，确保我院平安、稳定开展。医院 制定了医院平安生产大检查方案，成立了以院长为组长、各分 管副院长为副组长、各相关部门负责人为成员的平安生产领导小组，在全院范围内组织开展了平安生产隐患排查整治专项活动。对检查 时发现的各种平安隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁 主管，谁负责〞的原那么，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查，对检查出来的问题，要求立即整改，整改方案和整改结 果报医院平安生产大检查领导小组组长。 二、全面排查，突出重点，认真落实平安生产大检查 1、开展医疗平安检查，保障医疗质量与医疗平安 医疗平安组在副院长xxx，院长助理xxxx率领下，对全院医疗、护理平安生产和核心制度执行情况进行了全面检查。检查了“首诊负责制〞、“三级医师查房制度〞、“疑难病历讨论制度〞等十三项医疗核心 制度的落实情况，要求各科室严把医疗根底质量、手术质量、 护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，根据“效劳好、质 量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞 要求，加强细节管理，加 强制度落实，严格遵守诊疗操作标准，完善效劳流程，保障患者平安，严防医疗纠纷和医疗事故。 2、加强院感管理，提高医院感染管理水平 院感平安组在副院长xxx率领下，对全院的医院感染、传染病防控、消毒供给中心、医疗废弃物管理工作进行了全面检查。院感方面， 进一步健全了院科两级医院感染管理组织和各种规章制度、操作规程，制定了医院感染爆发应急预案，加强传染病网络直报，报告率 为100%；传染病防控方面，在门诊大厅设置了预检分诊台，对门诊 就诊患者进行预检分诊，防止交叉感染；消毒供给中心管理方面， 消毒供给中心能保证各类医疗用品彻底消毒使用，有完善的质量管 理与监测制度，并按要求进行了清洗、消毒、灭菌效果的监测；医 疗废物管理方面，进一步完善了医疗废物管理制度、分类收集流程、医疗废物遗失应急预案等，并按要求执行到位，实现医疗废物集中 统一无害化处置； 3、加强车辆平安管理，确保车辆平安运行 车辆平安组在纪委书记xxx率领下，对全院120车辆和公务车进行 了认真细致的平安隐患专项检查，对医院120车辆的车辆状况、灭 火器、高压氧气、急救设备和药品等进行了全面排查，对车辆停放 地点进行了重新布置。胡杨青书记对车辆驾驶员进行了平安教育， 要求所有出车人员必须文明驾驶，遵守交通规那么，每次出车前必须 全面检查车辆，定期做好保养，每台车辆制定专人负责，发现问题 及时上报。 4、加强医疗设备管理，保证医疗设备处于最正确状态 医疗设备平安组在院长助理xxx率领下，对全院各类医疗设备运 行情况进行了全面平安检查。目前，全院各类医疗设备运行正常， 无带病运行设备，大型医疗设备和特种医疗设备操作人员均进行了 专业培训，并持证上岗；高压氧舱、供给室、中心供氧站等压力容 器压力稳定，各管路平安，压力容器均进行了年度检查；放射防护 严格按照相关规定执行，制定了辐射平安管理制度，对放射源贮存 放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射 源平安保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的平安保卫措施。 5、加强毒麻精神类药品管理，确保特殊药品平安 毒麻精神类药品平安组在副院长xxx率领下，对全院的毒麻精神类 药品进行了全面检查。毒麻精神类药品实行专账管理，设专柜〔铁柜、双锁、双人分别持有一把钥匙〕保管毒麻精神类药品；由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照处方管理方法要求进行开具；毒麻精神类处方、药品实行专人投递，对不符合规 定的处方，一律拒绝调配，并按照要求收回用后的毒麻精神类药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录；对于过期、破损的毒麻精神类药品，及时向市卫生局提出申请后，医院组织院级领导及其他有关人员，对破损和过期的药品进行登记后，统一销毁。 6、加强消防平安、内保平安管理，深化平安医院建设 消防平安、内保平安组在副院长xxx、院长助理xxx率领下，对全院消防系统、平安保卫系统进行了平安隐患大排查。目前，医院灭火器材和消防平安标志完好无损，消防器材均在有效期内，最近已通过了市消防支队的验收；消防人员到每个科室进行了消防知识培训，全院每个科室都有义务消防员，医院对义务消防员进行了消防平安知识强化培训；对全院平安保卫系统进行了检查，加强了安保人员队伍 建设，充实了安保力量，加强保卫人员的巡视力度，制定了医院防恐防暴实行措施和应急预案，在院内采用人防、技防、物防相结合的方式，力求杜绝一切可能发生的暴恐事件的发生，以确保广阔患者及医务人员的人身财产平安。 7、加强后勤保障管理，提高后勤效劳质量 后勤保障平安组在副院长xxx率领下，对全院的供电系统、中心供氧房、污水处理站、电梯等重点部位进行了平安检查。后勤保障平安组深入各临床、医技科室，加强全院供电系统的平安检查，对生产用电、照明用电进行了隐患排查工作；对病房、办公区域违规用电情况进行了突击检查，对违规用电情况进了平安知识教育和限期整改；对中心供氧房、电梯运行状况进行了检查，确保各系统处于最正确运行状态。 三、存在的隐患及整改措施 1、医院局部临床科室锐器盒使用不当，盒盖翻开，针头裸露在外，易引起针刺伤。医院将加强医务人员职业防护教育，增强医务人员职业防护意识，防范针刺伤及院内感染。 2、局部病房床栏有损坏，存在坠床风险；床头牌局部已脱落，未及时予以更换，查对无法落实；局部床头柜无放置开水瓶位置，易引起烫伤等意外。医院将及时完善护理平安设施设备，严格执行核心制度，尤其是查对和交接班制度，切实保障患者平安。 3、医院个别科室对多重耐药菌感染患者的管理不够重视。医院将加强对科室进行多重耐药菌管理知识的培训，严格落实多重耐药菌管理各项制度和消毒隔离措施。 4、医疗废物暂存场地面积过小，且保洁人员流动较大，人员素 质参差不齐，培训效果欠佳，对医疗废物管理知识欠熟悉。医院将 对医疗废物暂存处进行改造或重建，将与物业公司协商加强保洁人 员队伍的稳定，尽量减少人员更换，同时加强对保洁人员的培训力度，确保培训效果。 5、120救护车上灭火器已过有效期，公务用车未配备灭火器，救护 车急救药品、氧气瓶长期处于高温下，存在平安隐患；且局部车辆 使用年限较长，存放地点需要调整。医院将加强车辆的消防管理， 责任到人，做好车载灭火器的配置工作，并妥善做好急救车内药品 的管理和医疗设备的维护管理工作；每台车辆将在近期做一次安检，对电路、油路等进行系统全面检查，消除隐患，车辆停放地点由院 外转向院内，在装有监控的地方停放。 6、局部科室微波炉放置在走廊，有些直接放置在床头桌上，易致碰撞和跌倒，转运和抢救患者时也有阻碍，存在平安隐患。医院将规 范微波炉的放置位置，指定专门的房间内放置，指定专人负责管理。 7、医院院外消防通道存在停放车辆的现象，局部临床科室存在住院病人违章使用私用电器的问题。医院将加强院外消防通道的巡逻力度，确保消防通道通畅；将加强病区违规用电巡视力度，对违规用 电病人进行劝阻和平安知识教育，对私用电器代为保管，直到出院 再进行归还。 8、医院厢式配电房的空调已坏，室内温度高，设备运转不正常；局部电梯机房空调被盗和损坏，机房温度高，同时机房门不具备防盗，存在平安隐患。医院将及时维修或更换厢式配电房空调，以确保室 温 篇三：医院检查整改报告 关于卫生监督所4月20检查的整改报告 一、存在的问题 1. 门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。 2. 紫外线消毒记录无累计时间。 3. 门诊治疗室无医疗废物处置记录本。 4. 门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。 5. 住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。 6. 住院部病房内患者输液无输液卡。 7. 一次性注身器〔20230812〕一次以下输液器〔20230229〕未索 取生产厂家同批次检验报告单。 8. 未公开医德医风监督途径。 9. 未公开将需效劳的工程，内容和效劳对象。 10. 执业人员张文杰执业地址未及时变更 11. 未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。 12. 放射工作人员未佩戴个人剂量计。 13. 未建立放射工作人员职业健康档案。 14. 未拟定投诉接待“首诉负责制〞。 15. 未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。 16. 未建立不明原因疾病的病历分析及总结。 二、原因剖析 1. 对医内感染的预防标准化缺乏认识和学习。 2. 缺乏医疗法律、法规的学习。 3. 对医疗设备工作原理认识不够全面。 4. 未加强医德、医风的学习与教育。 三．整改措施 1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识 的学习，提高工作人 员的认识，抓好院内感染的每一个环节，标准每个医护人员在医疗 工作中的操作流程，防止 交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识 清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明 显的消毒液更换时间标签。 医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去