常用非处方药的合理用药.ppt

非处方药的合理应用非处方药的合理应用 主要内容主要内容 什么是非处方药什么是非处方药 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 如何正确使用非处方药如何正确使用非处方药 几种常用非处方药的用药注意几种常用非处方药的用药注意 非处方药非处方药 是不需要凭医师处方是不需要凭医师处方 自行判断、购买和使用的药品自行判断、购买和使用的药品 简称简称OTCOTC 非处方药的作用非处方药的作用 非处方药的出现大大促进了非处方药的出现大大促进了自我药疗自我药疗的发展的发展 无需医生诊治即可进行防治，方便及时无需医生诊治即可进行防治，方便及时 防止药物滥用，促进合理用药防止药物滥用，促进合理用药 促进目前医疗条件尚不发达地区的卫生保促进目前医疗条件尚不发达地区的卫生保健事业，为落实健事业，为落实“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”创造创造良好条件良好条件 非处方药非处方药 推动医疗制度的改革，为加速实施推动医疗制度的改革，为加速实施社社会医疗保险会医疗保险制度奠定基础制度奠定基础 有利于提高群众自我保健、自我药疗有利于提高群众自我保健、自我药疗的的意识意识，减少医院压力，减少医院压力 有利于提高上市药品的管理，保障人有利于提高上市药品的管理，保障人民用药安全民用药安全 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 “老毛病老毛病”现象现象 某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是是“老毛病老毛病”，便不加思索选用过去曾用的某药便不加思索选用过去曾用的某药 （1 1）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发症非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发症 （2 2）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 随意增减药物用量随意增减药物用量 病情稍有好转，不再用药病情稍有好转，不再用药 因工作忙或其他原因，用药不便而忘服因工作忙或其他原因，用药不便而忘服 有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，或在短时间内频繁更换品种，这种不规范用药或在短时间内频繁更换品种，这种不规范用药 频繁更换抗生素类药物，易导致耐药菌种增多，二重感频繁更换抗生素类药物，易导致耐药菌种增多，二重感染等，使病情复杂化，给治疗带来困难染等，使病情复杂化，给治疗带来困难 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 自诊不明，模仿他人用药自诊不明，模仿他人用药 有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药似，就模仿他人用药 如常见的细菌性肺炎，共同的临床表现为发热、咳如常见的细菌性肺炎，共同的临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛、白细胞数增高等，按病因不同，嗽、咯痰、胸痛、白细胞数增高等，按病因不同，可分为可分为链球菌性肺炎链球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎金黄色葡萄球菌性肺炎、铜铜绿假单胞菌性肺炎等绿假单胞菌性肺炎等，根据其致病菌种，症状性质、，根据其致病菌种，症状性质、急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同 同一药物对于不同的病人会产生不同的效果同一药物对于不同的病人会产生不同的效果 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 多药并用多药并用 对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾，事实上无指征的多药并用，必定达到防治兼顾，事实上无指征的多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高显增高 有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会 非处方药的错误使用非处方药的错误使用 家庭药品久备不用家庭药品久备不用 有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之药，以便偶尔用之 由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮存保管，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成存保管，有些药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费浪费 不合理用药的危害性不合理用药的危害性 掩盖疾病加重病情掩盖疾病加重病情 例如腹痛但实际是例如腹痛但实际是阑尾炎阑尾炎,患者自行买些止患者自行买些止痛药服用痛药服用,服药后疼痛的症状得以缓解服药后疼痛的症状得以缓解,实实际上他的病没有得到治疗际上他的病没有得到治疗,阑尾炎加重可能阑尾炎加重可能化脓溃烂化脓溃烂,引起腹膜炎、败血症等危及生命引起腹膜炎、败血症等危及生命 长期服用解热镇痛药造成严重的药物不良反应长期服用解热镇痛药造成严重的药物不良反应 如消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等可导致急如消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等可导致急性毒性反应性毒性反应,如头痛、头晕、视力模糊、消如头痛、头晕、视力模糊、消化道出血、血压下降、中毒性肝脏损害等化道出血、血压下降、中毒性肝脏损害等,严重时可有生命危险严重时可有生命危险 不合理用药的危害性不合理用药的危害性 正确使用非处方药正确使用非处方药 正确选择、合理使用非处方药正确选择、合理使用非处方药 患者应结合自己的生理、病理及药物自身因素，患者应结合自己的生理、病理及药物自身因素，在药师的指导下正确选择，合理使用在药师的指导下正确选择，合理使用 明确诊断，有的放矢。不要动不动就应用明确诊断，有的放矢。不要动不动就应用抗菌素抗菌素，更切忌盲目服用更切忌盲目服用止痛药止痛药，否则不仅增加病人负担，否则不仅增加病人负担，更严重的是延误病情更严重的是延误病情 正确使用非处方药正确使用非处方药 详细阅读药品说明书详细阅读药品说明书 先查看药品外包装标签内容：药品名称、主要成分、性状、先查看药品外包装标签内容：药品名称、主要成分、性状、规格、功能主治、用法用量、贮藏、不良反应、禁忌证、规格、功能主治、用法用量、贮藏、不良反应、禁忌证、注意事项、生产日期、生产批号、有效期、批准文号、生注意事项、生产日期、生产批号、有效期、批准文号、生产企业等是否齐全产企业等是否齐全 看药品是否变异或包装是否破损、封口是否被拆看药品是否变异或包装是否破损、封口是否被拆 要注意每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书且印要注意每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书且印有非处方药专用标识有非处方药专用标识 正确使用非处方药正确使用非处方药 严格按照药品说明书上面所规定的剂量服用严格按照药品说明书上面所规定的剂量服用 儿童、老年人、孕妇及哺乳期用药尤应谨慎，决儿童、老年人、孕妇及哺乳期用药尤应谨慎，决不可超量或长期用药，用药过小，达不到治疗效不可超量或长期用药，用药过小，达不到治疗效果果;用量过大，则增加药品的不良反应用量过大，则增加药品的不良反应 切记药品禁忌证、不良反应、注意事项或慎用、切记药品禁忌证、不良反应、注意事项或慎用、忌用等字样，忌用等字样，决不可贸然用药决不可贸然用药 正确使用非处方药正确使用非处方药 用药时一定要看清楚药品的用药时一定要看清楚药品的“禁禁”、“忌忌”、“慎慎”“慎用慎用”一般是指用这种药时因个体差异的不同一般是指用这种药时因个体差异的不同,用用药时要观察不良反应药时要观察不良反应,一旦有不适的感觉必须立刻停一旦有不适的感觉必须立刻停止用药止用药 “忌用忌用”一般指不适合使用或避免使用一般指不适合使用或避免使用 “禁用禁用”就是禁止使用就是禁止使用,这是对用药者的警告这是对用药者的警告 正确使用非处方药正确使用非处方药 使用非处方药一般为使用非处方药一般为3 3天天，症状未见缓解或减，症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情轻，应及时去医院诊治，以免延误病情 非处方用药记住非处方用药记住“两个两个3 3”-用药种类不超过用药种类不超过3 3种种 -用药用药3 3天天无效停用无效停用 正确使用非处方药正确使用非处方药 索取购药凭证索取购药凭证 购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。容，并将其妥善保存，以防不测。区别药品的通用名、商品名区别药品的通用名、商品名 市场上的药品有市场上的药品有时往往有多种名称，给您选购药品带来诸多不时往往有多种名称，给您选购药品带来诸多不便，但弄清了药品的通用名、商品名后，也许便，但弄清了药品的通用名、商品名后，也许会对您大有帮助。会对您大有帮助。正确使用非处方药正确使用非处方药 在明确诊断的同时，要了解其它并存的疾在明确诊断的同时，要了解其它并存的疾病及过敏史病及过敏史 注意药物的相互作用。临床上联用两种或注意药物的相互作用。临床上联用两种或两种以上药物的目的，在于能取得更好的两种以上药物的目的，在于能取得更好的疗效。但是如果不考虑药物间的相互作用，疗效。但是如果不考虑药物间的相互作用，就会使药物原有的作用降低，甚至产生不就会使药物原有的作用降低，甚至产生不良反应。良反应。正确使用非处方药正确使用非处方药 非处方药（非处方药（OTCOTC）药物是家庭常用的药物）药物是家庭常用的药物 我们应当认识到，不是所有症状、所有我们应当认识到，不是所有症状、所有疾病都可以疾病都可以“自己诊断，自我用药自己诊断，自我用药”所有药物，包括非处方药，也有某些副所有药物，包括非处方药，也有某些副作用，随便服用会有危险性作用，随便服用会有危险性 感冒用药须注意感冒用药须注意 第一：中药配西药第一：中药配西药 不等于好得快不等于好得快 第二：高血压患者第二：高血压患者 慎用慎用“麻黄碱麻黄碱”第三：一感冒就用抗菌药是不正确的第三：一感冒就用抗菌药是不正确的 第四：第四：“解热解热”不当不当 可能延误治疗可能延误治疗 中药配西药中药配西药 不等于好得快不等于好得快 感冒自行服药的患者中，约有一半为了感冒能感冒自行服药的患者中，约有一半为了感冒能好得快有过西药配中药，西药配中成药，或者好得快有过西药配中药，西药配中成药，或者同时服用几种感冒药等行为同时服用几种感冒药等行为 事实上，同时事实上，同时服用几种感冒药会加大药物剂量服用几种感冒药会加大药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会严重损害肝肾。量的服用甚至会严重损害肝肾。高血压患者高血压患者 慎用慎用“麻黄碱麻黄碱”有很多感冒患者就诊时反映，自己买了一些感冒药，吃了有很多感冒患者就诊时反映，自己买了一些感冒药，吃了以后流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状没有好转，血压却以后流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状没有好转，血压却“一路一路飙升飙升”对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含麻黄碱的药物，服用麻黄碱会导致这类患者心率加快，血麻黄碱的药物，服用麻黄碱会导致这类患者心率加快，血压短时间内上升，出现各种不适症状压短时间内上升，出现各种不适症状 此外，麻黄碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等此外，麻黄碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻黄碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、慢性疾病患者以及对麻黄碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、老年患者。老年患者。一感冒就用抗菌药一感冒就用抗菌药 感冒多数是有病毒感染所致，抗菌药是无感冒多数是有病毒感染所致，