工伤赔偿(1).ppt

工伤赔偿工伤赔偿 LOGO位置(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。LOGO位置 工伤的申请 根据新工伤保险条例(自2011年1月1日起施行)的规定，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障厅行政部门提出工伤认定申请。受伤害职工或者其直系亲属、工会组织当用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日1年内提出工伤认定申请。LOGO位置 具体赔偿项目、标准 LOGO位置 具体赔偿项目（一）医疗费（一）医疗费（二）住院伙食补助费、交通费、食宿费（二）住院伙食补助费、交通费、食宿费（三）康复治疗费（三）康复治疗费（四）辅助器具费（四）辅助器具费（五）（五）停工留薪停工留薪（六）护理费（六）护理费（七）伤残补助金（七）伤残补助金（八）精神损害抚慰金（八）精神损害抚慰金（九）死亡赔偿金（九）死亡赔偿金（十）被抚养人生活费（十）被抚养人生活费（十一）后续治疗费 （一）医疗费（一）医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗 4、计算公式：挂号费+诊疗费+医药费+住院费+其他医用费用 （二）住院伙食补助费、（二）住院伙食补助费、交通费、食宿费交通费、食宿费 1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：工伤保险条例第30条第4款 4、计算公式：国家机关一般工作人员出差伙食补助标准住院天数 （三）康复治疗费（三）康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：工伤保险条例第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。（四）辅助器具费（四）辅助器具费 1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装（一般是国产）假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。因此，受害人应当尽量使用国产的、中档价位残疾辅助器具为宜。4、法律依据：工伤保险条例第32条。（五）（五）停工留薪停工留薪 1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：工伤保险条例第33条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。（六）护理费（六）护理费 1、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。2、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。3、计算公式：陪护人的误工收入陪护时间 或者（同等级别护工报酬标准陪护时间）4、法律依据：工伤保险条例第33条第3款、第34条。（七）伤残补助金（七）伤残补助金 一级至四级伤残待遇一级至四级伤残待遇 1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；LOGO位置 2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：工伤保险条例第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算 LOGO位置 五级、六级伤残待遇五级、六级伤残待遇 1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。LOGO位置 3、法律依据：工伤保险条例第36条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。LOGO位置 七级至十级伤残待遇七级至十级伤残待遇 1、标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。LOGO位置 3、法律依据：工伤保险条例第37条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计 LOGO位置（八）精神损害抚慰金（八）精神损害抚慰金 适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。LOGO位置（九）死亡赔偿金（九）死亡赔偿金 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。LOGO位置 （1）、受害人在60周岁以下 城镇居民死亡赔偿金20543元20年 农村居民死亡赔偿金8081元20年 （2）、受害人在60-74岁之间 城镇居民死亡赔偿金20543元20年（死亡人实际年龄60岁）农村居民死亡赔偿金8081元20年（死亡人实际年龄60岁）（3）、受害人在75岁以上 城镇居民死亡赔偿金20543元5年 农村居民死亡赔偿金8081元5年 工亡待遇标准工亡待遇标准 按照工伤保险条例规定，工亡待遇主要有三项：丧葬补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金和一次性工亡补和一次性工亡补助金助金 LOGO位置（一）丧葬补助金（一）丧葬补助金 标准：标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均个月的统筹地区上年度职工月平均工资。工资。（二）供养亲属抚恤金（二）供养亲属抚恤金 标准标准 （1）、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。（2）、配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。（3）、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。LOGO位置 供养亲属范围供养亲属范围（1）、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；（3）、父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。LOGO位置 申请供养亲属申请供养亲属 抚恤金条件抚恤金条件 依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。LOGO位置 停止享受抚恤金停止享受抚恤金 待遇的情形待遇的情形（1）、年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；（2）、就业或参军的；（3）、工亡职工配偶再婚的；（4）、被他人或组织收养的；（5）、死亡的。LOGO位置 确定是否符合确定是否符合 被供养资格时间被供养资格时间 职工因工死亡，其供养亲属享受抚 恤金待遇的资格，按职工因工死亡 时的条件核定。LOGO位置（三）一次性工亡补（三）一次性工亡补助金助金（1）、标准：死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。（2）、要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的 其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇；第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的 其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项的丧葬补助金、第（二）项规定的供养亲属抚恤金的待遇。LOGO位置 因工外出时发生事故或在因工外出时发生事故或在 抢险救灾中下落不明抢险救灾中下落不明 待遇标准 1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资；2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。LOGO位置 因病或非因工死亡因病或非因工死亡赔偿标准赔偿标准(不属于工伤不属于工伤)因病或非因工死亡 丧葬补助金 直系亲属一次性救济金 一次性抚恤金 赔偿数额 3个月平均工资 6个月工资 在职的6个