工伤保险待遇.ppt

工伤保险待遇工伤保险待遇 工伤保险工作的主要内容工伤保险工作的主要内容：事故预防事故预防 发生事故发生事故 积极救治积极救治 工伤认定工伤认定 争议处理争议处理 劳动能力鉴定劳动能力鉴定 争议处理争议处理 待遇支付待遇支付 争议处理争议处理 事故预防事故预防 工伤保险待遇是工伤保险的核心工伤保险待遇是工伤保险的核心。工伤保险条例工伤保险条例第一条第一条:“为了保障为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤促进工伤预防和职业康复预防和职业康复，分散用人单位的工伤分散用人单位的工伤风险风险，制定本条例制定本条例”。工伤保险的宗旨：工伤保险的宗旨：1 1、保障权益保障权益 2 2、促进预防和康复促进预防和康复 3 3、分散风险分散风险。工伤所带来的严重损失工伤所带来的严重损失：1 1、严重的经济损失严重的经济损失 2 2、严重的人员伤亡严重的人员伤亡。必须加强立法必须加强立法，完善工伤保险制度完善工伤保险制度，以化以化解职业危害所构成的劳动问题和社会问题解职业危害所构成的劳动问题和社会问题。享受工伤保险待遇的对象享受工伤保险待遇的对象 条例条例第二条：中华人民共和国境内第二条：中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利利。工伤保险待遇的主要内容工伤保险待遇的主要内容 一一、工伤医疗工伤医疗、康复待遇康复待遇 二二、因工致残待遇因工致残待遇 三三、因工死亡待遇因工死亡待遇 一一、工伤医疗工伤医疗、康复待遇康复待遇 1 1、条例条例第四条：职工发生工伤时，用人单第四条：职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。2 2、条例条例第二十九条：职工因工作遭受事故第二十九条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。遇。（1 1）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。构急救。（2 2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。标准的，从工伤保险基金支付。（3 3）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。报销。（4 4）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。（5 5）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合复性治疗的费用，符合“三个目录三个目录”规定的，从规定的，从工伤保险基金支付。工伤保险基金支付。3 3、条例条例第三十条：工伤职工因日常生活或者就业第三十条：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。4 4、条例条例第三十一条：职工因工作遭受事故伤害或第三十一条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过个月。伤情严重或者情况停工留薪期一般不超过个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月。工伤职工评定适当延长，但延长不得超过个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。的，由所在单位负责。二二、因工致残待遇因工致残待遇 1 1、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为个月的本人工资，二级伤残一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为个月的本人工资，三级伤残为个为个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资，四级伤残为个月的本人月的本人工资，四级伤残为个月的本人工资；五级伤残为个月的本人工资，六工资；五级伤残为个月的本人工资，六级伤残为个月的本人工资；七级伤残为级伤残为个月的本人工资；七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为个月个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级伤残为个月的本人工资；十级伤残为个月的本人工资；2 2、生活保障待遇：、生活保障待遇：（1 1）生活护理待遇：）生活护理待遇：条例条例第三十二条：工伤第三十二条：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、不同等级支付（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动），其标准分别为统筹地区上年度职工自我移动），其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的、或者。月平均工资的、或者。（2 2）条例条例第三十三条：职工因工致残被鉴定为一级第三十三条：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：下待遇：A A、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；由工伤保险基金补足差额；B B、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。C C、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费缴纳基本医疗保险费。（3 3）条例条例第三十四条：职工因工致残被鉴定为五级、第三十四条：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：六级伤残的，享受以下待遇：A A、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。作。B B、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人准为：五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。准的，由用人单位补足差额。C C、由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险、由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。费。D D、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。人民政府规定。（4 4）条例条例第三十五条：职工因工致残被鉴定第三十五条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：为七级至十级伤残的，享受以下待遇：A A、劳动合同期满终止劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳或者职工本人提出解除劳动合同的动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金金和伤残就业补助金。办法办法第二十四条：职工因工致残被鉴定为五第二十四条：职工因工致残被鉴定为五至十级的至十级的，按照按照条例条例规定与用人单位解除或规定与用人单位解除或终止劳动关系时终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：疗补助金和伤残就业补助金的标准为：a a、一次性工伤医疗补助金一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最后按照统计部门最后一次公布的人口平均预期寿命与解除一次公布的人口平均预期寿命与解除、终止劳终止劳动关系时的年龄之差计算动关系时的年龄之差计算，五级的五级的，每满一年每满一年发给发给1 1.4 4个月的当地职工平均工资；六级的个月的当地职工平均工资；六级的，每每满一年发给满一年发给1 1.2 2个月的当地职工平均工资；七级个月的当地职工平均工资；七级的的，每满一年发给每满一年发给1 1个月的当地职工平均工资；个月的当地职工平均工资；八级的八级的，每满一年发给每满一年发给0 0.8 8个月的当地职工平均个月的当地职工平均工资；九级的工资；九级的，每满一年发给每满一年发给0 0.4 4个月的当地职个月的当地职工平均工资；十级的工平均工资；十级的，每满一年发给每满一年发给0 0.2 2个月的个月的当地职工平均工资当地职工平均工资。不满一年的不满一年的，按一年计算按一年计算。患职业病的工伤职工患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发助金在上述标准的基础上增发4040%。b b、一次性伤残就业补助金一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工以当地职工平均工资为基数资为基数，按照伤残等级和解除按照伤残等级和解除、终止劳动关终止劳动关系时的年龄系时的年龄，分别发给分别发给1 1-3636个月的一次性伤残个月的一次性伤残就业补助金：见附表就业补助金：见附表 五级36302418126六级30252015105七级2420161284八级181512963九级12108642十级65432150-55周岁以下55-60周岁年龄等级20周岁以下20-30周岁以下30-40周岁以下40-50周岁以下B B工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后伤残就业补助金后，工伤保险关系终止工伤保险关系终止。三三、因工死亡待遇因工死亡待遇 条例条例第三十七条：职工因工死亡，其直系亲第三十七条：职工因工死亡，其