山东省艾滋病流行形势分析.pptx

内容提要 病滋病基本知识 疫情概况 流行特征 05年疫情分析 流行趋势估计 今后工作重点 1.艾滋病基本知识艾滋病基本知识 什么是艾滋病?艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病 是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病 艾滋病为法定乙类报告传染病 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-艾滋病病毒感染者 感染艾滋病病毒的人均可称为艾滋病病毒感染者，包括：无症状病毒携带者 艾滋病病人 通过检测血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染 艾滋病基本知识艾滋病基本知识艾滋病病毒特点 有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科 分为两型,即HIV1和HIV2 目前世界范围内流行的主要由HIV1所致,HIV2主要在西非部分地区流行 HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-流行环节流行环节 传染源 无症状病毒携带者 爱滋病病人 传播途径 性传播 血液传播 母婴传播 易感人群 人群普遍易感 艾滋病基本知识艾滋病基本知识不传播的行为不传播的行为/途径途径 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-窗口期 从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间为窗口期 窗口期通常2周3个月，少数可为半年或更长 窗口期有传染性 怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核算检测 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-潜伏期 从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期 艾滋病平均潜伏期710年 短者23年 长者12年以上 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-艾滋病临床表现艾滋病临床表现 持续的不名原因发烧 体重进行下降 反复发生肺部感染 慢性迁延性腹泻 反复发生的皮疹 卡氏肺囊虫肺炎 机会性感染 肿瘤 神经系统症状 PREVENTION OF MOTHER-TO-CHILD TRANSMISSION OF HIV Module 1Draft_头头_ 弓形体病(Toxo)Cryptococcal meningitis _眼眼_ 巨细胞病毒(CMV)_口腔和咽喉口腔和咽喉_ 念珠菌病(酵母菌)_肺肺_ 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)结核(TB)组织胞浆菌病 _内脏内脏_ 巨细胞病毒(CMV)Cryptosporidiosis 禽分枝杆菌复合体(MAC)_皮肤皮肤_ 单纯疱疹 带状疱疹 _生殖器生殖器_ 生殖器疱疹 人乳头瘤病毒(HPV)阴道念珠菌病(酵母菌)艾滋病基本知识艾滋病基本知识-机会性感染 艾滋病基本知识艾滋病基本知识-诊断 艾滋病病毒感染者 HIV抗体初筛（酶联免疫试验）阳性 确认试验（蛋白印迹试验）阳性 艾滋病病人 HIV抗体阳性 临床症状 血液CD4淋巴细胞计数 治疗 抗病毒治疗（鸡尾酒疗法）抗机会性感染和肿瘤治疗 支持治疗 免疫调节 营养支持 心理支持 艾滋病基本知识艾滋病基本知识 融合酶 抑制剂 逆转录酶 抑制剂 整合酶 抑制剂 蛋白酶 抑制剂 艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防 美国 中国 传染源管理 发现感染者 生活指导 关怀救助 消除歧视 艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防 切断传播途径/保护易感人群 预防性途径传播 遵守性道德,不发生婚外性行为 减少性伙伴、固定性伙伴 正确使用安全套 规范诊疗性病 艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防 切断传播途径/保护易感人群 预防经血液途径传播 远离毒品、抵制毒品、打击贩毒 美沙酮替代/针具交换 安全用血/血液制品 安全注射 严格消毒措施 推广一次性医疗用品 艾滋病基本知识艾滋病基本知识预防预防 切断传播途径/保护易感人群 预防母婴传播 避免怀孕 终止妊娠 母婴阻断 产前药物干预 产程预防 产后避免母乳喂养 2.山东省艾滋病流行概况山东省艾滋病流行概况 1992年发现首例HIV感染者 截止2005年11月底，共计检出艾滋病病毒感染者792例(我省籍596例,外省/外籍196例),其中：潜伏期感染者530例 现存病人134例 死亡128例 疫情已波及全省17个市的108个县（市、区）山东省籍感染者 在我省累计报告的792例中，现住我省感染者596例,另外，外省报告我省籍感染者55例,共计651例，其中:潜伏期感染者398例 现存艾滋病病人124例 死亡129例 522例 1-100 101-500 501-1000 1001-5000 5001-1万 10000 3.山东省艾滋病流行特征山东省艾滋病流行特征 流行趋势 地区分布 年龄、性别分布 职业分布 人群特征 传播途径 3.1 流行趋势流行趋势 发现的感染者和病人数呈逐年增长趋势 2000年以前呈检出零星病例 2000年以来增长速度明显加快 2003年突破100例，是2002年的3倍 2004年172例，是2003年的1.4倍 2005年已经发现356例，是2004年同期（153例）的2.3倍 050100150200250300350400年度HIVAIDSHIV3308144119202641125172356AIDS181778656919921993199419951996199719981999200020012002200320042005山东省山东省HIV/AIDSHIV/AIDS报告年度趋势报告年度趋势 全球和我国HIV/AIDS流行趋势 Estimated number of adults and children Estimated number of adults and children living with HIV by region,1985living with HIV by region,198520042004010203040501985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004CaribbeanNorth Africa&Middle EastEastern Europe&Central AsiaWestern and Central Europe&North AmericaLatin AmericaAsiaSub-Saharan AfricaNumber of people living with HIVMillions3.2 地区分布地区分布 17117118718713213237371101101101108282737376767272505025253030313127277 72626303025257 7151524241414151514141111 10105 56 65 53 36 61 10 06 60 02020404060608080100100120120140140160160180180200200病例数病例数菏泽菏泽 济南济南 临沂临沂 青岛青岛 潍坊潍坊 济宁济宁 烟台烟台 威海威海 泰安泰安 淄博淄博 德州德州 聊城聊城 滨州滨州 东营东营 枣庄枣庄 日照日照 莱芜莱芜 不详不详地区地区山东省HIV/AIDS地区分布山东省HIV/AIDS地区分布报告病例数报告病例数本地病例数本地病例数101016161515373717171081080 02020404060608080100100120120地（县）数地（县）数-1995-1995-2000-2000-2005-2005年度年度山东省HIV/AIDS疫情波及地区不断扩大山东省HIV/AIDS疫情波及地区不断扩大地区数地区数县区数县区数1995年 2000年 2005年 山东省艾滋病疫情波及范围不断扩大山东省艾滋病疫情波及范围不断扩大 各市报告疫情县区数各市报告疫情县区数 9 90 010100 012120 011111 111111 110102 23 33 33 35 59 94 44 40 07 74 47 71 12 23 34 44 43 33 32 21 11 11 10 02 24 46 68 8101012121414县区数县区数菏泽菏泽 济南济南 青岛青岛 临沂临沂 潍坊潍坊 济宁济宁 泰安泰安 淄博淄博 烟台烟台 威海威海 德州德州 聊城聊城 东营东营 滨州滨州 枣庄枣庄 日照日照 莱芜莱芜地区地区山东省HIV/AIDS地区分布山东省HIV/AIDS地区分布无疫情县区无疫情县区有疫情县区有疫情县区3.3 年龄分布年龄分布 年龄最小者1岁，最大者85岁，平均为34岁 年龄20-50岁之间，占87.7%050100150200250=50不详年龄HIVAIDS3.4 性别分布性别分布 1995年发现首例女性感染者 男性多于女性,男女比例为1.4：1（463/329）2002年以来女性感染者比例不断增多 男男58.5%58.5%女女41.5%41.5%山东省HIV/AIDS病例报告性别构成变化 050100150200250300350400男女女0001221252165671172男33071221071524256810118419921993199419951996199719981999200020012002200320042005我国女性感染者比例上升 0 05 51010151520202525303035354040454598989999OOOOO1O1O2O2O3O3O4O4年份年份女性比例（%）女性比例（%）4.2 3.6 2.9 2.6 2.2 1.9 1.8 1.6 1.4 1.2 1.2 1.2 1.1 0.0 1.5 3.0 4.5 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 1989 1991 1993 1995 1997 1999 Ratio of male to female AIDS cases in Cte d Ivoire,1988-2000 Ratio of male:female AIDS cases Year Figure 22 3.5 职业分布职业分布 28285 53 32 22 20 0747445845850502121222210108 8101010106 66 62 21 12 22 21 142425 55 57 79 912121818343453535355350 0100100200200300300400400500500600600农民农民工人工人家政/待业家政/待业个体/商业服务个体/商业服务民工民工餐饮服务餐饮服务儿童儿童海员海员干部/职员干部/职员学生学生教师教师长卡司机长卡司机医务人员医务人员离退人员离退人员公共场所服务员公共场所服务员其他其他报告病例报告病例本省病例本省病例农民农民67.6%67.6%民工民工1.8%1.8%儿童儿童1.1%1.1%餐饮服务餐饮服务1.5%1.5%个体/商业服务个体/商业服务3.5%3.5%家政/待业家政/待业4.3%4.3%工人工人6.7%6.7%海员海员0.9%0.9%干部/职员干部/职员0.6%0.6%学生学生0.6%0.6%教师教师0.6%0.6%长卡司机长卡司机0.4%0.4%医务人员医务人员0.3%0.3%离退人员离退人员0.3%0.3%其他其他9.3%9.3%我省报告HIV/AIDS职业分布 农民农民70.4%70.4%儿童儿童1.5%1.5%民工民工1.5%1.5%餐饮服务餐饮服务1.2%1.2%家政/待业家政/待业3.2%3.2%个体/商业服务个体/商业服务3.4%3.4%工人工人7.7%7.7%海员海员1.5%1.5%干部/职员干部/职员0.9%0.9%学生学生0.9%0.9%教师教师0.3%0.3%长卡司机长卡司机0.2%0.2%医务人员医务人员0.3%0.3%离退人员离退人员0.3%0.3%公共场所服务员公共场所服务员0.2%0.2%其他其