屈指肌腱腱鞘炎.ppt

屈指肌腱腱鞘炎 EXIT NEXT BACK 一、病名 1.又称“弹响指”或“板机指”。2.好发于拇指、中指、环指。二、应用解剖 1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。2.屈指肌腱通过此管进入手指。鞘管 屈指肌腱 EXIT NEXT BACK 三、病因病理 1.病因：手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱在环状韧带上摩擦劳损所致。2.病理.环状韧带、腱鞘增厚；.骨韧带管狭窄；.肌腱膨大；.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产 生弹响。EXIT NEXT BACK 正常肌腱 和腱鞘 狭窄之腱鞘与膨大之肌腱 屈指时肌腱通过腱鞘 伸指时肌腱通过腱鞘 EXIT NEXT BACK 四、临床表现与诊断要点 1.手指关节掌侧酸痛晨起或劳动后出现，活动或遇热后缓解；2.手指屈伸受限，强力屈伸时，有弹响伴跳跃感；3.掌指关节掌面可触及一米粒大小的痛性结节。五、治疗 1.理筋手法：适用于初期患者，揉按弹拨痛性结节，伸展、屈伸掌指关节。EXIT NEXT BACK 2.封闭疗法：用2普鲁卡因1ml加醋酸氢化考的松12.5mg作腱鞘内注射。3.小针刀疗法：无菌条件下，用小针刀挑割松解腱鞘，切勿损伤肌腱。4.手术疗法：如上述方法疗效欠佳时，可考虑手术切开狭窄的腱鞘。EXIT NEXT BACK