居民健康档案.pptx

居民健康档案 基本公共卫生 什么是基本公共卫生？疾病预防控制机构 城市社区卫生服务中心 乡镇卫生院等 向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。居民健康档案 什么是居民健康档案？居民健康档案的填写 如何建立居民健康档案 请在此处输入文字或粘贴文本，请控制字数，已达到好的展示效果，大约200字左右 居民健康档案的建立 服务对象：辖区内常住居民（居住半年以上户籍及非户籍居民），以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点 建档-多元化 信息采集渠道 患者就诊患者就诊 入户服务入户服务 疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检 建档主体 门诊科室门诊科室 入户形式入户形式 服务流程 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则 居民健康档案的内容 个人基本信息 健康体检 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 个人健康档案 健康档案 个人信息 健康体检 重点人群健康管理记录 其他医疗卫生服务记录 基础信息 健康信息 姓名、联系方式等 家族史、既往史、疾病等 生活方式、健康指导、健康评价、用药、体检 妇幼、慢病、老年人、重精、结核 接诊、会诊、转诊 县以及县以上的行政区划 乡镇(街道)级行政区划 村(居)民委员会 居民个人序号 由建档机构根据建档顺序编制 填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，不能选择村医等服务提供者（极个别填写的需详细说明）本本本本表用于居民首次建立健康档案表用于居民首次建立健康档案表用于居民首次建立健康档案表用于居民首次建立健康档案时填写时填写时填写时填写如果如果如果如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修居民的个人信息有所变动，可在原条目处修居民的个人信息有所变动，可在原条目处修居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或改，并注明修改时间或改，并注明修改时间或改，并注明修改时间或重新填写重新填写重新填写重新填写若若若若失访，在空白处写明失失访，在空白处写明失失访，在空白处写明失失访，在空白处写明失访原因访原因访原因访原因若若若若死亡，写明死亡日期和死亡，写明死亡日期和死亡，写明死亡日期和死亡，写明死亡日期和死亡原因死亡原因死亡原因死亡原因若若若若迁出，记录迁往地点基本情况、档案迁出，记录迁往地点基本情况、档案迁出，记录迁往地点基本情况、档案迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录交接记录交接记录交接记录0 0 0 0-6 6 6 6岁儿童无须填写岁儿童无须填写岁儿童无须填写岁儿童无须填写该表该表该表该表性别性别性别性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别的性别的性别的性别出生出生出生出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4 4 4 4位）、位）、位）、位）、月（月（月（月（2 2 2 2位）、日（位）、日（位）、日（位）、日（2 2 2 2位）位）位）位）顺序填写，顺序填写，顺序填写，顺序填写，如如如如19490101194901011949010119490101工作单位：工作单位：工作单位：工作单位：应应应应填写目前所在工作单位填写目前所在工作单位填写目前所在工作单位填写目前所在工作单位的全称的全称的全称的全称离退休离退休离退休离退休者填写最后工作单位者填写最后工作单位者填写最后工作单位者填写最后工作单位的全称的全称的全称的全称下岗待业下岗待业下岗待业下岗待业或无工作经历者需或无工作经历者需或无工作经历者需或无工作经历者需具体注明具体注明具体注明具体注明联系人联系人联系人联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的姓名：填写与建档对象关系紧密的姓名：填写与建档对象关系紧密的姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名亲友姓名亲友姓名亲友姓名民族民族民族民族：少数民族应填写全称，如彝族、：少数民族应填写全称，如彝族、：少数民族应填写全称，如彝族、：少数民族应填写全称，如彝族、回族等回族等回族等回族等血型血型血型血型：在前一个：在前一个：在前一个：在前一个“”内填写与内填写与内填写与内填写与ABOABOABOABO血型对应编号血型对应编号血型对应编号血型对应编号的数字；在后一个的数字；在后一个的数字；在后一个的数字；在后一个“”内填写与内填写与内填写与内填写与“RHRHRHRH”血型对应血型对应血型对应血型对应编号编号编号编号的数字的数字的数字的数字文化程度文化程度文化程度文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育：指截至建档时间，本人接受国内外教育：指截至建档时间，本人接受国内外教育：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当所取得的最高学历或现有水平所相当所取得的最高学历或现有水平所相当所取得的最高学历或现有水平所相当的学历的学历的学历的学历药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称中写明名称中写明名称中写明名称既往史：既往史：既往史：既往史：疾病疾病疾病疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的括建档时还未治愈的括建档时还未治愈的括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾慢性病或某些反复发作的疾慢性病或某些反复发作的疾慢性病或某些反复发作的疾病病病病，并写明，并写明，并写明，并写明确诊时间确诊时间确诊时间确诊时间如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称如有职业病，请填写具体名称如有职业病，请填写具体名称如有职业病，请填写具体名称如有职业病，请填写具体名称对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据上医院的正式诊断为依据上医院的正式诊断为依据上医院的正式诊断为依据有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选手术手术手术手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间写具体手术名称和手术时间写具体手术名称和手术时间写具体手术名称和手术时间外伤外伤外伤外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历如有，应填写具体外伤名称和发生时间如有，应填写具体外伤名称和发生时间如有，应填写具体外伤名称和发生时间如有，应填写具体外伤名称和发生时间输血输血输血输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填填写曾经接受过的输血情况。如有，应填填写曾经接受过的输血情况。如有，应填填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间写具体输血原因和发生时间写具体输血原因和发生时间写具体输血原因和发生时间家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，可以多选。没有列出的请在字，可以多选。没有列出的请在字，可以多选。没有列出的请在字，可以多选。没有列出的请在“其他其他其他其他”中写明中写明中写明中写明生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项实际情况选择填写此项实际情况选择填写此项实际情况选择填写此项用于老高糖重精患者等的年度健康检查，一般居民的健康检查可参考使用 带*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准BMIBMI体重（体重（体重（体重（kgkg）/身高平方（身高平方（身高平方（身高平方（mm2 2）成人体重分类成人体重分类成人体重分类成人体重分类（以以以以BMIBMI为依据为依据为依据为依据）：肥胖：肥胖：肥胖：肥胖：28.028.0超重：超重：超重：超重：24.0 24.0 28.028.0体重正常：体重正常：体重正常：体重正常：18.518.524.024.0体重过低：体重过低：体重过低：体重过低：18.518.5中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准男性腰围男性腰围男性腰围男性腰围90cm 90cm 女性女性女性女性85cm85cm超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准BMIBMI体重（体重（体重（体重（kgkg）/身高平方（身高平方（身高平方（身高平方（mm2 2）成人体重分类成人体重分类成人体重分类成人体重分类（以以以以BMIBMI为依据为依据为依据为依据）：肥胖：肥胖：肥胖：肥胖：28.028.0超重：超重：超重：超重：24.0 24.0 28.028.0体重正常：体重正常：体重正常：体重正常：18.518.524.024.0体重过低：体重过低：体重过低：体重过低：18.518.5中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准男性腰围男性腰围男性腰围男性腰围90cm 90cm 女性女性女性女性85cm85cm超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准BMIBMI体重（体重（体重（体重（kgkg）/身高平方（身高平方（身高平方（身高平方（mm2 2）成人体重分类成人体重分类成人体重分类成人体重分类（以以以以BMIBMI为依据为依据为依据为依据）：肥胖：肥胖：肥胖：肥胖：28.028.0超重：超重：超重：超重：24.0 24.0 28.028.0体重正常：体重正常：体重正常：体重正常：18.518.524.024.0体重过低：体重过低：体重过低：体重过低：18.518.5中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准男性腰围男性腰围男性腰围男性腰围90cm 90cm 女性女性女性女性85cm85cm超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准超重肥胖判断标准BMIBMI体重（体重（体重（体重（kgkg）/身高平方