尿液分析与尿沉渣定量王来丽•尿液检验是临床上最常用的重要检测项目之一，是检验科三大常规之一，主要用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、代谢性疾病（如糖尿病等）及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗监测及健康普查。•尿液留取注意事项随机尿即可最好取中段尿女性避开月经期最好两小时内完成检测•尿液颜色性状颜色一般是淡黄色A.红色：肉眼血尿B.浓茶色或酱油色：血红蛋白尿，见于血型不合的输血反应，急性溶血性贫血等C.深黄色：胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疸D.乳白色:脓尿、菌尿、乳糜尿、性状一般为透明混浊：脓尿，血尿，结晶•现在的尿液分析一般指干化学检测和尿沉渣检测两部分•尿液干化学检测利用试纸条上个模块颜色的变化•尿液有形成分分析仪检查①尿有形成分直接镜检②流式细胞术和电阻抗检测相结合的全自动尿有形成分分析仪。•尿液干化学检测专用的试纸带，通过测定试带颜色变化，求得尿液中各种成份的浓度。常用的检测参数：尿比重、尿pH、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、白细胞、维生素C等尿比重—反应肾脏的浓缩功能尿pH—了解体内酸碱平衡情况蛋白质指示剂蛋白误差法•检测的尿蛋白以清蛋白为主，对球蛋白、血红蛋白、本周蛋白和黏蛋白不够灵敏，故“阴性”不能排除这些蛋白的存在•高缓冲的碱性尿可能得到假阳性结果•尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖，或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染，或含有较多破坏的红细胞阳性反应。但这种蛋白尿绝非泌尿系统病变所致。•尿糖葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法•检测的是葡萄糖•阳性意义：代谢性糖尿（糖尿病等），肾性糖尿•假阴性：标本久置葡萄糖被细菌或细胞酶分解低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维C竞争性抑制•非病理性：饮食性糖尿、应急性糖尿、妊娠性糖尿（妊娠中末期）•尿胆红素、尿胆原偶氮反应法、改重氮反应法•胆红素是血红蛋白分解代谢的中间产物，是胆汁中的主要成分，其代谢产物有尿(粪)胆原等。当各种原因造成胆红素产生过多，或肝细胞摄取、结合及排泄等过程发生障碍时，均可导致血、尿、粪便中胆红素及其代谢产物(尿胆原等)的改变。对这些物质进行检验，可协助临床诊断。•酮体亚硝基铁氰化钠法•主要是检测尿中乙酰乙酸•糖尿病酮症酸中毒•非糖尿病性酮症如感染性疾病(败血症、结核等发热期)，严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食等，均可出现酮症，这些情况相当常见。女性孕期因妊娠反应呕吐也可发生酮症而致酮尿。•亚硝酸盐测亚硝酸盐...
