寄生虫在肠道的寄生部位及致病.ppt

医学寄生虫学医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。制与预防寄生虫病的目的。蠕虫学蠕虫学 线虫线虫 吸虫吸虫 绦虫绦虫 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫 钩虫钩虫 旋毛形线虫旋毛形线虫 华支睾吸虫华支睾吸虫 布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫 并殖吸虫并殖吸虫 日本血吸虫日本血吸虫 链状带链状带绦虫绦虫 肥胖带绦虫肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 肌肉肌肉 大脑大脑 肺肺 肝肝 肠内寄生 鞭虫鞭虫 蛔虫蛔虫 蛲虫蛲虫 旋毛虫成虫旋毛虫成虫 钩虫钩虫 姜片吸虫姜片吸虫 链状带绦虫成虫链状带绦虫成虫 肥胖带绦虫成虫肥胖带绦虫成虫 寄生部位寄生部位 感染阶段感染阶段 感染途径与感染方式感染途径与感染方式 蛔虫蛔虫 小肠，主空肠小肠，主空肠 感染期卵感染期卵 经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水 鞭虫鞭虫 盲肠盲肠 感染期卵感染期卵 蛲虫蛲虫 盲肠到回肠盲肠到回肠 感染期卵感染期卵 经肛门经肛门手手口感染误食虫卵感染吸空气中口感染误食虫卵感染吸空气中虫卵感染虫卵感染 钩虫钩虫 小肠上段，空小肠上段，空肠多见肠多见 丝状蚴，即丝状蚴，即感染期蚴感染期蚴 经丝状蚴侵入皮肤感染经丝状蚴侵入皮肤感染 旋毛虫旋毛虫 成虫小肠，幼成虫小肠，幼虫横纹肌虫横纹肌 囊包幼虫囊包幼虫 经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染 姜片虫姜片虫 小肠小肠 囊蚴囊蚴 生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水感染生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水感染 链状带链状带绦虫绦虫 成虫寄生人小成虫寄生人小肠肠 囊尾蚴（使人患猪带绦虫病）囊尾蚴（使人患猪带绦虫病）虫卵（使人患囊虫病）虫卵（使人患囊虫病）经口感染经口感染 肥胖带肥胖带绦虫绦虫 成虫寄生于小成虫寄生于小肠肠 囊尾蚴（使人患牛带绦虫病）囊尾蚴（使人患牛带绦虫病）经口感染经口感染 成虫成虫（小肠）（小肠）穿肺泡，经穿肺泡，经气管、咽、气管、咽、食管、胃至食管、胃至小肠小肠 幼虫幼虫（在肺泡蜕皮（在肺泡蜕皮2次）次）幼虫幼虫（小肠腔）（小肠腔）感染期卵感染期卵 经血循环经血循环 误食入小肠误食入小肠 蛔虫蛔虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：掠夺营养和破坏肠黏膜掠夺营养和破坏肠黏膜 影响吸收影响吸收 超敏反应超敏反应 引起并发症。引起并发症。蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠穿孔 成虫成虫（盲肠）（盲肠）感染期卵感染期卵 幼虫幼虫（小肠腔）（小肠腔）误食入小肠误食入小肠 侵入肠粘膜发育后，侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠再回肠腔至盲肠 鞭虫鞭虫在肠道的致病在肠道的致病表现：表现：成虫以其细长的前端成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下插入肠黏膜及黏膜下层，层，导致局部黏膜炎导致局部黏膜炎症症。感染较轻时无明。感染较轻时无明显症状，显症状，严重时导致严重时导致消化功能混乱消化功能混乱。儿童。儿童感染可出现慢性腹泻、感染可出现慢性腹泻、便血、便血、直肠脱垂直肠脱垂、贫、贫血。血。鞭虫病鞭虫病 脱肛脱肛 蛲虫蛲虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：主要是成虫在肛周周围主要是成虫在肛周周围产卵产卵引起肛周及会阴部引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及皮肤瘙痒及 继发炎症。继发炎症。虫体寄生虫体寄生可致肠黏膜轻可致肠黏膜轻度损伤度损伤。蛲虫若。蛲虫若异位寄异位寄生生可引起阴道炎、子宫可引起阴道炎、子宫内膜炎等内膜炎等 下行至结肠发育为成虫下行至结肠发育为成虫 成虫成虫（盲肠、结肠）（盲肠、结肠）感染期卵感染期卵 （肛周、外界）（肛周、外界）幼虫幼虫（十二指肠孵出）（十二指肠孵出）经口或吸入经口或吸入 儿童检查蛲虫儿童检查蛲虫 成虫成虫（小肠）（小肠）经皮肤侵入人体移行到小肠经皮肤侵入人体移行到小肠 丝状蚴丝状蚴 钩虫钩虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：成虫致病：成虫致病：消化道病变消化道病变 贫血贫血 异食癖异食癖 嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症 异食癖异食癖 成虫成虫（在小肠）新生蚴虫新生蚴虫 随淋巴、血循环随淋巴、血循环 幼虫幼虫（各器官、组织）（各器官、组织）1个月个月 囊包幼虫囊包幼虫（横纹肌）（横纹肌）另一宿主食入另一宿主食入 半年半年 钙化死亡钙化死亡 旋毛虫旋毛虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：侵入期（肠道期）由于脱囊侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫和成虫侵入，引幼虫和成虫侵入，引起十二起十二指肠和空肠广泛炎症指肠和空肠广泛炎症。成虫成虫（小肠）（小肠）被食入被食入 童虫童虫 囊蚴囊蚴（水生植物）（水生植物）姜片虫姜片虫在肠道的致病表在肠道的致病表现：现：成虫以强大的腹部吸盘附成虫以强大的腹部吸盘附于小肠上段的黏膜，于小肠上段的黏膜，导致导致局部炎症反应、出血、水局部炎症反应、出血、水肿，甚至发生溃疡，形成肿，甚至发生溃疡，形成脓肿脓肿。若大量虫体附于寄。若大量虫体附于寄主肠壁，遮盖肠粘膜，这主肠壁，遮盖肠粘膜，这影响寄主的消化、吸收功影响寄主的消化、吸收功能。能。大量虫体感染可引起大量虫体感染可引起肠梗阻肠梗阻.布氏姜片吸虫在肠道 成虫成虫（人小肠）经胆汁刺激翻出头节 孕节或虫卵随 粪便排出 孕节或虫卵孕节或虫卵（外界）人体内人体内 囊尾蚴囊尾蚴（组织内）猪体内猪体内 钻入肠壁，随 血流到全身 六钩蚴六钩蚴（小肠腔）钻入肠壁，随 血流到全身 囊尾蚴囊尾蚴（皮下、肌肉、脑等处，生活史中断）人体内人体内 猪食入 卵在小肠内孵出 人食入 猪肉绦虫猪肉绦虫在肠道在肠道的致病表现：的致病表现：成虫致成虫致病主要由附着于肠壁病主要由附着于肠壁产生产生的机械性刺激和的机械性刺激和代谢产物等造成上皮代谢产物等造成上皮细胞损伤所致。细胞损伤所致。成虫成虫（人小肠）（人小肠）经经胆胆汁汁刺刺激激翻翻出出头头节节 孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵随粪便排出 孕节或虫卵孕节或虫卵 人体内人体内 囊尾蚴囊尾蚴（组织内）（组织内）牛体内牛体内 钻入肠壁，随血流到全身钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴六钩蚴（小肠腔）（小肠腔）牛牛食食入入 卵卵在在小小肠肠内内孵孵出出 人人食食入入 牛肉绦虫牛肉绦虫在肠道的致病在肠道的致病表现：表现：患者多无明显现象，患者多无明显现象，或有腹部不适、消化不良、或有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻；或发现有腹泻或体重减轻；或发现有节片排出或觉肛门及会阴瘙节片排出或觉肛门及会阴瘙痒。孕节在肠内移动可引起痒。孕节在肠内移动可引起回盲部剧痛。回盲部剧痛。从肠中取出牛肉绦虫 我国寄生虫病研究展望我国寄生虫病研究展望（一）寄生虫病防治研究（一）寄生虫病防治研究 应从单一防治措施到应从单一防治措施到多种措施，从防治单种寄多种措施，从防治单种寄生虫病到防治多种寄生虫生虫病到防治多种寄生虫病，并与其他传染病的防病，并与其他传染病的防治结合在一起，构成综合治结合在一起，构成综合防治策略。防治策略。（二）分子生物学研究（二）分子生物学研究 如寄生虫生活史过程中如寄生虫生活史过程中基因控制和分化，虫体膜基因控制和分化，虫体膜受体的结构、功能和动力受体的结构、功能和动力学，寄生虫大分子和合成、学，寄生虫大分子和合成、转化与动能，寄生虫病分转化与动能，寄生虫病分子疫苗等。子疫苗等。（三）细胞生物学研究（三）细胞生物学研究 目前主要集中在目前主要集中在（1）重要物质的定位研究。）重要物质的定位研究。（2）细胞内寄生虫入侵宿）细胞内寄生虫入侵宿主细胞过程中各因素的研主细胞过程中各因素的研究。（究。（3）虫体的代谢研究。）虫体的代谢研究。（四）分类学（四）分类学 今后的研究方向可能主今后的研究方向可能主要集中在核酸分析技术的要集中在核酸分析技术的应用和计算机的应用，使应用和计算机的应用，使传统的分类学更加完善。传统的分类学更加完善。（五）信息技术与寄生虫（五）信息技术与寄生虫学学 互联网的兴起与蓬勃发互联网的兴起与蓬勃发展，将在寄生虫学知识普展，将在寄生虫学知识普及、教育、质询、信息传及、教育、质询、信息传递和疾病控制等方面起重递和疾病控制等方面起重要作用。要作用。（六）生命现象的模型（六）生命现象的模型 对探索寄生虫寄生的宿对探索寄生虫寄生的宿主产生的免疫过程可能为主产生的免疫过程可能为其他疾病如肿瘤、艾滋病其他疾病如肿瘤、艾滋病等的发生机制、发展、治等的发生机制、发展、治疗及预防的研究提供参考疗及预防的研究提供参考的依据。的依据。