学校传染病防制学校传染病防制松江区疾病预防控制中心松江区疾病预防控制中心张清慧张清慧目前学校常见传染病（一）目前学校常见传染病（一）麻疹麻疹由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（（Koplik‘sspotsKoplik‘sspots）及全身斑丘疹为临床特征，）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。通过呼吸道飞沫和直接接触传播，病人是唯一通过呼吸道飞沫和直接接触传播，病人是唯一的传染源。好发于冬春季节，其它季节也有散的传染源。好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。在发生。临床表现临床表现潜伏期：一般为潜伏期：一般为10-1410-14日，接受过被动免疫的患儿，日，接受过被动免疫的患儿，可延长至可延长至21-2821-28日。日。前驱期（卡他期）：指从发热到出疹，约前驱期（卡他期）：指从发热到出疹，约2-42-4日。有日。有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血及嘶哑，结膜炎、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血及嘶哑，结膜炎、充血、流泪、畏光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，充血、流泪、畏光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，体温于体温于2-32-3日内升高，达日内升高，达40℃40℃，症状也随之加重，，症状也随之加重，重症在高热时偶见惊厥。重症在高热时偶见惊厥。此期后期在颊内粘膜上相当于第二磨牙的外侧，可见此期后期在颊内粘膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点直径为白色斑点直径为0.5-1mm0.5-1mm，外周有红晕，为本病特，外周有红晕，为本病特征性标志—柯氏斑（征性标志—柯氏斑（KoplikKoplik斑），此斑持续斑），此斑持续1-21-2日日即消失。即消失。临床表现临床表现出疹期：发热第出疹期：发热第4-54-5日开始出现皮疹，先见于耳后、日开始出现皮疹，先见于耳后、发际，很快波及面部、躯干，至第发际，很快波及面部、躯干，至第2-32-3日遍及四肢、日遍及四肢、手掌和足底，皮疹为玫瑰色丘疹，直径手掌和足底，皮疹为玫瑰色丘疹，直径1-3mm1-3mm，高，高出皮肤，压之退色；皮疹间可见到正常皮肤。出皮肤，压之退色；皮疹间可见到正常皮肤。出疹期体温再度升高可达出疹期体温再度升高可达40℃40℃，症状加重，精神萎，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾...
