子宫畸形.pptx

Uterine Malformations 子宫畸形 病因及症状 病因：子宫、宫颈及阴道上段是胚胎时期双侧副中肾管融合发育而成，先天性子宫畸形是由于副中肾管在胚胎发育过程中受各种因素影响，发育停滞在不同阶段形成的。主要症状 月经异常 不孕 病理妊娠 分类 子宫未发育或发育不良子宫未发育或发育不良 先天性无子宫（congenital absence of uterus）：因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合并无阴道。始基子宫（primordial uterus）：始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一个实性肌性子宫，偶可见始基子宫有宫腔和内膜。幼稚子宫（infantile uterus）：为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致，子宫体较小，可有宫腔和内膜。单角子宫与残角子宫单角子宫与残角子宫 单角子宫（unicornous uterus）：仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。残角子宫：一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫，残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管，常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在，一侧副中肾管发育为单角子宫，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。双子宫（didelphic uterus）为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈，两个宫颈可分开或相连，宫颈间也可有交通管，也可为一侧宫颈发育不良、缺如，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。双角子宫（bicornuate uterus）是双侧副中肾管融合不良所致，分为完全性双角子宫（从宫颈内口处分开），不全性双角子宫（宫颈内口以上处分开）。纵隔子宫为双侧副中肾管融合后，纵隔吸收受阻所致，临床可分为：完全纵隔子宫（纵隔由宫底至宫颈内口之下）和不全纵隔（纵隔终止于宫颈内口之上）。弓形子宫为宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔。