婴幼儿营养1.ppt

婴幼儿营养 婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点 婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要 婴幼儿的合理喂养婴幼儿的合理喂养 母乳喂养母乳喂养 人工喂养人工喂养 混合喂养混合喂养 婴幼儿膳食婴幼儿膳食 关注婴幼儿营养的重要性 婴幼儿营养状况影响一生的健康状况，如婴幼婴幼儿营养状况影响一生的健康状况，如婴幼儿营养不良不仅造成体重减轻、身材矮小，而且影儿营养不良不仅造成体重减轻、身材矮小，而且影响其智力和免疫功能。而营养过剩也会导致成人心响其智力和免疫功能。而营养过剩也会导致成人心血管疾病、糖尿病、高血压等疾患，所以，合理的血管疾病、糖尿病、高血压等疾患，所以，合理的营养对婴幼儿来讲至关重要。营养对婴幼儿来讲至关重要。婴幼儿的体格发育状况通常是用体重、身婴幼儿的体格发育状况通常是用体重、身高和牙齿是否发育正常这三项指标来衡量。高和牙齿是否发育正常这三项指标来衡量。婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，体重：出生时平均体重：出生时平均3 3kgkg至至1 1岁时达岁时达9 9kgkg。身长：出生时平均身长：出生时平均5050cmcm至至1 1岁时达岁时达7575cmcm。是脑细胞发育的关键期：是脑细胞发育的关键期：至至1 1岁时岁时，脑重达脑重达900900-10001000g g，接近成人脑重的接近成人脑重的2 23 3。婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点 生长发育生长发育 婴幼儿时期的生长发育是机体组织器官增长和成婴幼儿时期的生长发育是机体组织器官增长和成熟的过程，这个过程由遗传因素和环境因素共同作熟的过程，这个过程由遗传因素和环境因素共同作用决定，其中营养因素是十分重要的一个方面。用决定，其中营养因素是十分重要的一个方面。婴儿期、幼儿期婴儿期、幼儿期 婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围 幼儿期：体重、身长、头围、智能幼儿期：体重、身长、头围、智能 消化与吸收消化与吸收 胃呈水平位，胃容量小。胃呈水平位，胃容量小。婴儿期消化器官幼稚，功能亦不完善，婴儿期消化器官幼稚，功能亦不完善，2 23 3个月时才有淀粉酶分泌，至个月时才有淀粉酶分泌，至1 1岁时才可基本完善，岁时才可基本完善，不恰当的喂养易致消化功能紊乱和营养不良。不恰当的喂养易致消化功能紊乱和营养不良。体重体重是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项指标指标。新生儿出生时体重应为新生儿出生时体重应为3 3千克千克，6 6个月以内平均个月以内平均每月增加每月增加0 0.6 6千克；千克；6 6个月以后个月以后，平均每月增加平均每月增加0 0.5 5千克千克。1 1岁以后体重增加速度减慢岁以后体重增加速度减慢。但是但是，从近年来的实际调查情况来看从近年来的实际调查情况来看，国内婴幼国内婴幼儿体重的增加已大大超过一般规律儿体重的增加已大大超过一般规律，这与营养状况的这与营养状况的改善有密切关系改善有密切关系。婴幼儿体重增加虽然是健康的重要婴幼儿体重增加虽然是健康的重要标志标志，但也要注意不能营养过剩但也要注意不能营养过剩，以免引起肥胖以免引起肥胖。身高身高是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指标标。足月新生儿出生时的平均身高为足月新生儿出生时的平均身高为5050厘米厘米，1 1岁以内增加岁以内增加5050，为为7575厘米；厘米；1 1-4 4岁内再增加岁内再增加2525厘米达到厘米达到1 1米米。婴幼儿身高增长的速度很快婴幼儿身高增长的速度很快，所所需要的营养也相对较多需要的营养也相对较多。日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由于重视营养，日本儿童的平均身高增加很快，从于重视营养，日本儿童的平均身高增加很快，从109.1109.1厘米飞快增长到厘米飞快增长到114.5114.5厘米。厘米。牙齿牙齿是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。出是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。出生后生后6 6-8 8个月开始出乳牙，个月开始出乳牙，1 1岁时萌出岁时萌出6 6-8 8颗，颗，2 2岁岁至至2 2岁半时出齐，达到岁半时出齐，达到2020颗。婴幼儿牙齿的健康与颗。婴幼儿牙齿的健康与钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，将会导致严重的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。将会导致严重的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。乳牙萌出的一般顺序乳牙萌出的一般顺序 种类种类 数目数目 出牙时间出牙时间 总数总数 下中门齿下中门齿 上中门齿上中门齿 上侧门齿上侧门齿 下侧门齿下侧门齿 第一乳磨齿第一乳磨齿 尖齿尖齿 第二乳磨齿第二乳磨齿 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 6 61010个月个月 8 81010个月个月 10101313个月个月 10101414个月个月 13131717个月个月 18182424个月个月 20202828个月个月 2 2 4 4 6 6 8 8 1212 1616 2020 婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要 1.1.能量消耗有能量消耗有5 5个方面：个方面：1 1）基础代谢）基础代谢 约占总能量消耗的约占总能量消耗的60%60%。11岁岁:55kcal/kg:55kcal/kg体重体重d d，7 总热量总热量1 13 3。出生后一年内使用脱脂奶是有害的。出生后一年内使用脱脂奶是有害的。碳水化合物碳水化合物 给婴幼儿添加适量的淀粉（节约蛋白，促给婴幼儿添加适量的淀粉（节约蛋白，促进淀粉酶的分泌）进淀粉酶的分泌）不应养成爱吃甜食的习惯不应养成爱吃甜食的习惯 4、钙：初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到成人时为1.5%。生长过程中体内需要存留大量的钙。DRIs:初生6个月为300mg，712个月为400mg。5.铁 初生4个月之内的婴儿，体内贮存铁，4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。含铁丰富的动物性食品如肝脏、蛋黄等。DRIs:婴儿及各年龄组儿童为10-12mg。年龄年龄 (岁岁)钙钙 AIAI (mg)(mg)磷磷 AIAI (mg)(mg)钾钾AIAI (mg)(mg)钠钠 AIAI (mg)(mg)镁镁 AIAI (mg)(mg)铁铁 AIAI (mg)(mg)碘碘 RNIRNI (g)g)锌锌 RNIRNI (mg)(mg)硒硒 RNIRNI (g)g)铜铜 AIAI (mg)(mg)氟氟 AIAI (mg)(mg)铬铬 AIAI (g)g)0.50.5 1 1 3 3 300300 400400 600600 150150 300300 450450 500500 700700 10001000 200200 500500 650650 3030 7070 100100 0.30.3 1010 1212 5050 5050 5050 1.51.5 8.08.0 9.09.0 15(AI)15(AI)20(AI)20(AI)2020 0.40.4 0.60.6 0.80.8 0.10.1 0.40.4 0.60.6 1010 1515 2020 婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI(RNI或或AIAI)6.维生素 1)正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素 仅VD稍低。2)如母乳不足或出现VD早期缺乏现象，可考虑每日额外添加5-10ugVD。3)如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加VC。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。年龄年龄(岁岁)维生素维生素A A AIAI (gRE)gRE)维生素维生素D D RNIRNI (g)g)维生素维生素E E AIAI (mg(mg-TE)TE)硫胺素硫胺素 RNIRNI (mg)(mg)核黄素核黄素 RNIRNI (mg)(mg)维生素维生素B B6 6 AIAI (mg)(mg)维生素维生素C C RNIRNI (mg)(mg)泛酸泛酸 AIAI (mg)(mg)叶酸叶酸 RNIRNI (gDFE)gDFE)烟酸烟酸 RNIRNI (mgNE)(mgNE)0 00.50.5 0.50.51 1 1 13 3 400400 400400 1010 1010 1010 3 3 3 3 4 4 0.2(AI)0.2(AI)0.3(AI)0.3(AI)0.60.6 0.4(AI)0.4(AI)0.5(AI)0.5(AI)0.60.6 0.10.1 0.30.3 0.50.5 4040 5050 6060 1.71.7 1.81.8 2.02.0 65(AI)65(AI)80(AI)80(AI)150150 2(AI)2(AI)3(AI)3(AI)6 6 婴幼儿期维生素参考摄入量婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI(RNI或或AIAI 婴幼儿的喂养 母乳喂养 1 1）3 34 4个月开始添加辅助食品。个月开始添加辅助食品。2 2）8 8个月后，减少喂奶次数，（消化器官完善、个月后，减少喂奶次数，（消化器官完善、乳牙萌出、营养需要）乳牙萌出、营养需要）用牛奶或其他辅助食用牛奶或其他辅助食 品替代。品替代。3 3）10101212个月应完全断乳为宜。个月应完全断乳为宜。母乳中营养素齐全，能全面满足母乳中营养素齐全，能全面满足4 46 6月龄婴儿生长发月龄婴儿生长发育的需要。育的需要。含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。丰富的牛磺酸。含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸。亚麻酸。含丰富的乳糖含丰富的乳糖 母乳中钙含量约为母乳中钙含量约为30mg/100ml30mg/100ml，与婴儿肾溶质负，与婴儿肾溶质负荷相适应。荷相适应。婴儿在头婴儿在头6 6个月内所需要的维生素基本上可从母乳个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。中得到满足。母乳含有丰富的抗感染物质。母乳含有丰富的抗感染物质。母乳中特异性免疫物质：母乳中特异性免疫物质：T T淋巴细胞，淋巴细胞，B B淋巴淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白细胞、分泌型免疫球蛋白A A。母乳中的非特异性免疫物质：母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞吞噬细胞 乳铁蛋白乳铁蛋白 通过竞争铁离子而抑制细菌的生长繁殖通过竞争铁离子而抑制细菌的生长繁殖 溶酶菌溶酶菌 溶解易感菌，保护胃肠道和呼吸道溶解易感菌，保护胃肠道和呼吸道 乳过氧化氢酶乳过氧化氢酶 双歧杆菌因子等双歧杆菌因子等 成分成分 母乳母乳 牛乳牛乳 水水（g）能量能量（kJ）蛋白质蛋白质（g）脂肪脂肪（g）碳水化合物碳水化合物（g）灰分灰分（g）（主 要 为 乳主 要 为 乳糖糖）87.6 274 1.3 3.4 7.4 0.3 89.8 226 3.0 3.2 3.4 0.6 氨基酸氨基酸（mg）必需氨基酸必需氨基酸 组氨酸组氨酸 异亮氨酸异亮氨酸 亮氨酸亮氨酸 赖氨酸赖氨酸 蛋氨酸蛋氨酸 苯丙氨酸苯丙氨酸 苏氨酸苏氨酸 色氨酸色氨酸 缬氨酸缬氨酸 29 52 112 70 17 36 45 17 57 62 115 245 207 65 113 101 39 134 母乳与牛乳的营养成分比较母乳与牛乳的营养成分比较(每每100g)100g)成分成分 母乳母乳 牛乳牛乳 非必需氨基酸非必需氨基酸 精氨酸精氨酸 丙氨酸丙氨酸 天门冬氨酸天门冬氨酸 胱氨酸胱氨酸 丝氨酸丝氨酸 酪氨酸酪氨酸 谷氨酸谷氨酸 甘氨酸甘氨酸 脯氨酸脯氨酸 3838 3939 8989 2121 4646 3939 189189 2323 9797 8484 8383 179179 2828 143143 118118 528528 4545 295295 常量元素和微量元素常量元素和微量元素（mgmg）钙钙 磷磷 镁镁 铜铜 锌锌 铁铁 3030 1313 3232 0.030.03 0.280.28 0.10.1