婴幼儿营养与喂养指导20110602-张谊.ppt

婴幼儿营养与婴幼儿营养与 喂养指导喂养指导 独山县妇幼保健所 吴茜 2 主主 要要 类类 容容 婴幼儿喂养的重要性婴幼儿喂养的重要性 喂养与营养指导的目的 婴幼儿喂养推荐婴幼儿喂养推荐 母乳喂养母乳喂养 辅食添加辅食添加 婴幼儿喂养的重要性婴幼儿喂养的重要性 儿童健康和早期发展的基础儿童健康和早期发展的基础是营养是营养 早期营养投入决定生命后期早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平的质量和健康水平 早期喂养不当造成的损失后早期喂养不当造成的损失后期难以弥补期难以弥补 良好开端良好开端 健康一生健康一生 健健 康康 健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应状态。状态。它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头脑去胜任体力和脑力工作的需要；有良好的体质脑去胜任体力和脑力工作的需要；有良好的体质去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病（高血压、糖去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等）的发生；延缓衰尿病、心脑血管疾病、癌症等）的发生；延缓衰老，健康长寿，提高生命质量。老，健康长寿，提高生命质量。要获得这样的健康，我们必须从小注意孩子的营要获得这样的健康，我们必须从小注意孩子的营养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。6 喂养与营养指导的目的 促进辖区促进辖区6个月内婴儿纯母乳喂养率的提高；个月内婴儿纯母乳喂养率的提高；对儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合对儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，预防营养性疾病，促进儿童健康。预防营养性疾病，促进儿童健康。7 婴幼儿喂养推荐婴幼儿喂养推荐 纯母乳喂养纯母乳喂养是生后是生后6个月内婴儿的首选喂个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。育及健康状态。婴儿婴儿6个月以后需要及时、足够、安全和个月以后需要及时、足够、安全和适当添加辅食，同时继续母乳喂养至适当添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或岁或2岁以上岁以上 婴幼儿喂养全球战略婴幼儿喂养全球战略2002 8 母乳喂养内容介绍母乳喂养内容介绍 母乳喂养的重要性母乳喂养的重要性 乳汁的产生和分泌乳汁的产生和分泌 母乳喂养的方法母乳喂养的方法 9 一、母乳喂养的重要性一、母乳喂养的重要性 10 母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳喂养母乳喂养 有利于亲子关系及发育有利于亲子关系及发育 有助于推迟再次妊娠有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康保护母亲健康 比人工喂养的成本低比人工喂养的成本低 母乳母乳 营养好营养好 容易消化和利用容易消化和利用 预防感染预防感染 11 母乳喂养有益于亲子关系母乳喂养有益于亲子关系 母子间的亲密相爱关系母子间的亲密相爱关系 母亲更有满足感、保护母亲母亲更有满足感、保护母亲 婴儿哭得较少婴儿哭得较少 婴儿更有安全感婴儿更有安全感 12 预防感染预防感染 1.母亲被感染母亲被感染 2.母亲体内白细胞产生抗母亲体内白细胞产生抗体保护母亲体保护母亲 4.母体感染产生的抗体分母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿泌进入乳汁保护婴儿 3.某些白细胞进入乳房并某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体在该处产生抗体 2/5 13 初乳初乳 特性 重要性 丰富的抗体-保护婴儿防止感染和过敏 许多白细胞-抵抗感染 泻剂/润肠剂-排胎粪-可预防黄疸发生 生长因子-帮助肠道成熟-防止过敏或不耐受 丰富的维生素 A-减轻感染的严重性 14 人工喂养的缺点人工喂养的缺点 干扰亲子关系干扰亲子关系 更多的腹泻和迁延性更多的腹泻和迁延性腹泻腹泻 更频繁的呼吸道感染更频繁的呼吸道感染 营养不良；维生素营养不良；维生素A A缺乏缺乏 更容易发生过敏和牛更容易发生过敏和牛奶不耐受奶不耐受 增加患某些慢性疾病增加患某些慢性疾病的危险的危险 肥胖肥胖 智力测验的评分较低智力测验的评分较低 母亲可能很快再次妊母亲可能很快再次妊娠娠 增加母亲贫血、卵巢增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险癌及乳腺癌的危险 15 母乳和动物乳汁的营养成分比较母乳和动物乳汁的营养成分比较 16 母乳和动物乳汁的营养成分母乳和动物乳汁的营养成分 脂肪 蛋白质 乳糖 母乳 牛乳 羊乳 17 母乳中的宏量营养素产能比例适宜母乳中的宏量营养素产能比例适宜 母乳母乳 牛乳牛乳 能量（能量（kcal/dl）67 69 碳水化合物（碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白质（蛋白质（g）1.5（9%）3.3（19%）18 不同乳类中的蛋白质质量不同不同乳类中的蛋白质质量不同 牛乳 母乳 乳清蛋白 酪蛋白 容易消化 不容易消化 35%酪蛋白 80%酪蛋白 抗感染蛋白 19 各时期母乳成分的不同各时期母乳成分的不同 脂肪 蛋白质 乳糖 初乳 成熟乳 初乳和成熟乳的不同初乳和成熟乳的不同 20 二、乳汁的产生和分泌二、乳汁的产生和分泌 21 乳房解剖乳房解剖 乳头 大导管 小导管 蒙哥马利腺 乳窦 腺泡 支持组织和脂肪 泌乳细胞 肌细胞 催产素促使它们收缩 催乳素使之分泌乳汁 22 两个重要的反射两个重要的反射 催乳素反射催乳素反射 哺乳后分泌，准备下次哺乳哺乳后分泌，准备下次哺乳 夜间哺乳夜间哺乳 吸吮吸吮shun 吸吮吸吮 吸吮吸吮 催产素反射催产素反射 哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出 23 帮助和阻碍催产素反射帮助和阻碍催产素反射 焦虑 紧张 疼痛 怀疑 阻碍阻碍反射的事情反射的事情 对反射有对反射有帮助帮助的事情的事情 想到宝宝可爱之处 听到宝宝的声音 看到宝宝 触摸宝宝 自信 24 母乳中的抑制因子母乳中的抑制因子 如果乳房充满乳汁则如果乳房充满乳汁则泌乳停止泌乳停止 Inhibitor 25 三、母乳喂养的方法三、母乳喂养的方法 26 含接良好的表现含接良好的表现 婴儿口上方有更多的乳晕婴儿口上方有更多的乳晕 婴儿嘴张得很大婴儿嘴张得很大 下唇向外翻下唇向外翻 婴儿下颌碰到乳房婴儿下颌碰到乳房 27 与婴儿进食有关的反射与婴儿进食有关的反射 觅食反射觅食反射 触及婴儿嘴唇时，婴儿张嘴把舌伸向下向前 吸吮反射吸吮反射 当物质触及上腭时婴儿吸吮 吞咽反射吞咽反射 口中充满乳汁时婴儿吞咽 用乳头轻触婴儿的嘴唇 直到婴儿嘴张大 很快地把婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方 28 母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势 婴儿的头和身体呈一条直线婴儿的头和身体呈一条直线 婴儿身体贴近母亲婴儿身体贴近母亲 婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑 婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头 目光交流目光交流 只要母婴能够舒服地哺乳只要母婴能够舒服地哺乳 29 喂养姿势：坐式喂养姿势：坐式 30 喂养姿势：躺式喂养姿势：躺式 31 托住母亲的乳房托住母亲的乳房 手贴在乳房下的胸壁上手贴在乳房下的胸壁上 食指托住乳房食指托住乳房 拇指在上方拇指在上方 母亲的手指不要离乳头太近母亲的手指不要离乳头太近 32 33 有效吸吮有效吸吮 慢而深的吸吮，有停顿 吸吮时双颊鼓起 婴儿吃饱后释放乳房 母亲有射乳反射 34 母乳喂养成功的关键母乳喂养成功的关键 早开奶早开奶 可在脐带结扎后可在脐带结扎后1小时内开奶；小时内开奶；按需哺乳按需哺乳 指母乳喂养过程中不应严格限制哺指母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或乳的间隔时间，无论白天或夜里夜里，只要孩子想，只要孩子想吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证6个月内孩个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母次母乳喂养，约乳喂养，约23小时小时1次；次；正确的喂奶姿势正确的喂奶姿势 哺乳的最佳姿势是母子都感哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松的姿势，可以坐位也可以卧位。到舒服和放松的姿势，可以坐位也可以卧位。35 帮助母亲解决母乳喂养中的困难帮助母亲解决母乳喂养中的困难 母乳不足母乳不足 小儿哭闹小儿哭闹 拒吃母乳拒吃母乳 母乳喂养常见困难有那些？母乳喂养常见困难有那些？疲惫疲惫 36 添加辅食添加辅食 37 辅食添加内容介绍 辅食添加的定义 辅食添加的重要性 辅食添加的方法 补充铁和Vit A的食物 喂养技术 38 一、辅食添加的定义一、辅食添加的定义 辅食添加是指给予母乳之外的辅食添加是指给予母乳之外的其他食物，也称婴儿食物转换。其他食物，也称婴儿食物转换。这些食物称为辅食（换乳食这些食物称为辅食（换乳食物），它将逐渐成为物），它将逐渐成为6个月以上个月以上儿童的主要食物来源。儿童的主要食物来源。39 二、辅食添加的重要性 是促进生长发育潜能发挥的重要时期是促进生长发育潜能发挥的重要时期 生长发育的需要生长发育的需要 增加营养密度和扩展营养谱增加营养密度和扩展营养谱 锻炼口腔肌肉和舌的运动锻炼口腔肌肉和舌的运动 培养饮食行为的重要过程培养饮食行为的重要过程 40 继续母乳喂养继续母乳喂养 在合理添加辅食的在合理添加辅食的同时继续母乳喂养同时继续母乳喂养至至2岁或岁或2岁以上有岁以上有助于儿童生长发育助于儿童生长发育和健康。和健康。41 各年龄所需能量和母乳提供的能量各年龄所需能量和母乳提供的能量 能量（千卡/天）1000 800 0-2 m 3-5 m 年龄（月）能量差距 母乳供能 6-8 m 9-11 m 12-23 m 600 400 200 0 42 辅食添加的最佳时期辅食添加的最佳时期 6 6个整月时，个整月时，为了儿童健康生长，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并继续母乳喂养，并开始添加其他食物。开始添加其他食物。43 婴儿需要辅食的特征表现婴儿需要辅食的特征表现 婴儿体重达到婴儿体重达到6.5-7公斤，坐姿正确时能公斤，坐姿正确时能抬起头。抬起头。婴儿的伸出反射婴儿的伸出反射(指将指将非液体物品放到嘴前时，非液体物品放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能向前伸出的本能)消失。消失。44 婴儿需要辅食的特征表现婴儿需要辅食的特征表现 婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。半固体食物感兴趣。婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。婴儿体重增长不良。婴儿体重增长不良。婴儿每天吃奶量达到或超过婴儿每天吃奶量达到或超过1000ml。45 过早添加辅食的危害 过早添加辅食（在过早添加辅食（在6 6个月前）可能引起：个月前）可能引起：辅食取代母乳辅食取代母乳 营养素不足营养素不足 增加患病危险增加患病危险 缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化 增加母亲再次怀孕危险增加母亲再次怀孕危险 46 过晚添加辅食的危害过晚添加辅食的危害 儿童没有得到所需营儿童没有得到所需营养养 儿童生长发育减慢儿童生长发育减慢 发生营养不良和营养发生营养不良和营养缺乏缺乏 47 三、辅食添加的方法三、辅食添加的方法 48 辅食添加的原则-1 及及 时时频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。足足 够够辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。49 辅食添加的原则-2 安安 全全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。适适 当当依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。50 食物的量要充分食物的量要充分 年龄 食物质地 喂养次数 每餐量 6个月 稠粥、继续母乳喂养 23勺 泥糊状的食物 每日2次正餐 79个月 稠粥、继续母乳喂养 逐渐增至2/3碗 泥糊状的食物 每日3次正餐 1012个月 切得很