欢迎各位专家教学指导九江学院附属医院产科教学查房教学案例妊娠期糖尿病教学查房的目的掌握妊娠期糖尿病诊断标准（OGTT）掌握糖尿病对母儿的影响熟悉妊娠期糖尿病的血糖控制目标了解妊娠期糖尿病的鉴别诊断教学查房的重点和难点重点：GDM的诊断难点：GDM的治疗及终止妊娠时机病历摘要26床37岁产妇，剖宫产术后，孕38+3周，妊娠期糖尿病入院。既往无糖尿病，高血压病史，平素月经规则，孕产史：1-1-1-1。03年孕34+周早产，胎儿畸形死亡，05年选择性剖宫产。入院体检：生命体征平稳，心肺听诊无异常，下腹见一长10cm左右手术瘢痕，愈合良好。专科检查：妊娠腹，宫高32cm，腹围97cm，估计体重2900g，骨盆内外测量未及明显异常。辅检：孕24周OGTT（5.4-10.2-5.1mmol/L）,彩超提示宫内妊娠，单活胎。（BPD：94mm，羊水指数153mm，S/D:1.9。）诊治经过26床入院诊断：孕4产1孕38+3周，妊娠期糖尿病瘢痕子宫高危妊娠监督入院后完善相关检查，空腹及餐后血糖监测尚可，入院后第三日因先兆临产行剖宫产术，新生儿评分9-10-10，体重2800g，手术顺利，术中出血300ml。产妇术后无发热，血糖监测尚可，切口愈合良，恶露不多。妊娠期间的糖尿病（DM）妊娠期糖尿病妊娠后首次发生的糖尿病（GDM）糖尿病合并妊娠已有糖尿病的病人妊娠，也称孕前糖尿病（PGDM）90%以上孕妇为GDM妊娠期间的糖尿病（DM）1、为了宝宝，我要多补充营养。2、水果不是饭，多吃没关系的。GDM高危因素孕妇因素妊娠分娩史家族史GDM对母儿的影响（一）首次产前检查的孕妇1.FPG>7.0mmol/L，或HbA1c>6.5%，或随机血糖≥11.1mmol/L且有糖尿病症状，诊断PGDM；2.FGP<5.1mmol/L，24～28周做75gOGTT；351mmol/L≤FGP<70mmol/L诊断GDM诊断GDM诊断（二）24～28周行OGTT标准5.110.08.5(mmol/L)1.FGP7.0mmol/L≧，诊断PGDM；2.任何1项或以上超过阈值，诊断GDM。诊断及诊断依据？诊断及诊断依据入院诊断妊娠期糖尿病孕4产1孕38+3周瘢痕子宫诊断依据1.37岁高龄产妇，剖宫产术后12年，孕38+3周，平素月经规则，对预产期无误。既往胎儿畸形引产史。2.高危因素，高龄，孕产史：1-0-2-1。2003年因孕34周胎儿畸形引产1次。3.孕24周OGTT（5.4-10.2-5.1mmol/L）,2个时间点血糖异常，诊断GDM。鉴别诊断糖尿病合并妊娠药物性高血糖继发性糖尿病GDM的治疗—五驾马车健康教育饮食调节运动治疗自我血糖监测必要时药物治疗血糖监测方法小轮廓：空腹及餐后...
