妇科品管圈aa1.ppt

妇科品管圈成果汇报妇科品管圈成果汇报 心手相连圈心手相连圈 计划（计划（PLANPLAN）实施实施（DODO）确认确认（CHECKCHECK）处置处置（ACTIONACTION）汇报内容汇报内容 妇科简介妇科简介 住院部妇科一区住院部妇科一区 住院部妇科二区住院部妇科二区 妇科门诊妇科门诊 妇科人流室妇科人流室 妇科宫腔镜室妇科宫腔镜室 妇科开放病床妇科开放病床 65张，张，圈圈 的的 组组 成成 成立时间：2015年4月 成员人数：10人 平均年龄：28.4岁 所属科室：妇科 主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 活动时间：2015年4月2015年9月 Plan 占比本科11%大专33%中专56%本科大专中专圈员基本信息圈员基本信息 Plan 姓姓 名名 年龄年龄 学历学历 工作工作 年限年限 本科室本科室 工作年限工作年限 分分 工工 陈小莉陈小莉 40 大专大专 20 15 计划指导 王明明王明明 35 本科本科 11 2 文字录入 苏小环苏小环 35 大专大专 11 11 数据统计 彭小林彭小林 25 大专大专 5 5 临床操作 雷雷 蕾蕾 28 中专中专 5 5 临床操作 刘小欢刘小欢 23 中专中专 5 5 临床操作 黄艳青黄艳青 25 大专大专 4 4 临床操作 何辉贤何辉贤 25 大专大专 4 2 临床操作 夏桂兰夏桂兰 25 中专中专 8 6 临床操作 罗罗 娜娜 23 中专中专 4 4 临床操作 占比1-3年22%3-5年22%5-7年56%1-3年3-5年5-7年占比1-3年22%3-5年22%5-7年56%1-3年3-5年5-7年圈员学历情况 工作年限 本科室工作年限 圈员的职责圈员的职责 热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动 圈会时积极发言圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业 圈长的职责圈长的职责 领导品管圈的活动领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担的体制全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关指导圈员有关QCC方法等方法等 确定圈名圈徽确定圈名圈徽 圈名：圈名：“心手相连心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的圈，意义五颗心代表医务人员的“爱心、细心、精心、耐心、关心爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：起患者的健康；得票：7 圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科 病人。得票：病人。得票：2 圈名：圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：呵护患者的健康，得票：2 Plan 圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7 圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2 圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的 爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖 得票：得票：3 Plan QCC活动的步骤活动的步骤 计划计划plan 处置处置Action 确认确认Check 实施实施Do 1.选择课题选择课题 2.计划拟定 3.现状调查 4.设定目标 5.原因分析 6.制定对策 7.对策实施 8.检查效果 9.制定巩固措施 10.检讨与改进 有效果 无 效 果 评价项目评价项目 主题主题 上级上级 政策政策 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序 选定选定 1.1.提高患者大小便标本留提高患者大小便标本留取的及时率取的及时率 5 5 4.4.3 3 4.4.1 12 2 4.324.32 1 17.77.7 2 2 2.2.提高医务人员洗手执行提高医务人员洗手执行率率 5 5 3.73.7 3.3.9292 3.943.94 1 16.66.6 4 4 3.3.提高妇科手术患者术后提高妇科手术患者术后康复康复相关知识相关知识知晓率知晓率 5 5 4.4.7 7 4.4.1 18 8 4.444.44 18.18.3 3 1 1 4.4.提高检查及检验标本留提高检查及检验标本留取的及时率取的及时率 5 5 4 4 4 4 4.24.2 1 17.27.2 3 3 主题选定主题选定 Plan 选题理由选题理由 对患者对患者而言而言 对护士对护士而言而言 对病区对病区而言而言 提高综合素质，提高综合素质，减轻工作压力，减轻工作压力，提升自我成就提升自我成就感。感。增强团队凝聚增强团队凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品质，效率和品质，提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言 提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。为患者提供全为患者提供全面、全程、优面、全程、优质的护理服务，质的护理服务，减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，促进患者早日促进患者早日康复。康复。心手相连圈活动计划表（甘特图）心手相连圈活动计划表（甘特图）日期步骤日期步骤 2015年4月 2015年 5月 2015年 6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月 负责人负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定主题选定 苏小环 计划拟定计划拟定 刘小欢 现况把握现况把握 彭小林 目标设定目标设定 苏小环 解解 析析 王明明 对策拟定对策拟定 王明明 对策实施对策实施 黄艳青 效果确认效果确认 彭小林 标准化标准化 王明明 检讨改进检讨改进 苏小环 代表已制定计划，未执行；代表已制定计划，未执行；代表已执行代表已执行 PDCA 33.33%41.67%20.83%4.17%现状把握现状把握 手术患者进行疾病相关知识问卷调查手术患者进行疾病相关知识问卷调查 Plan 手术患者健康教育知识知晓率情况调查手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%47.5%选 项 平均次数（件）占比（%）累积百分比（%）人员技能不足 104104 30.5030.50 30.5030.50 健康教育流程不完善 8686 25.2225.22 55.7255.72 患者的依从性差 7979 23.1723.17 78.8978.89 患者家属依从性差 4343 12.6112.61 91.591.5 健康教育资料缺乏 2929 8.508.50 100100 合 计 341341 100100 现状把握现状把握数据收集结果分析数据收集结果分析 注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：20152015年年2 2月月2323日日20152015年年5 5月月2323日日 Plan-94191141191241291341人员技能不足健康教育流程不完善患者的依从性差患者家属依从性差健康教育资料缺乏0102030405060708090100 现状把握现状把握改善前的帕累托图改善前的帕累托图 Plan 目标设定目标设定 依据选题过程中圈能力的得分情况依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本设定本题圈能力为题圈能力为8080%。目标值目标值 现况值现况值+改善值改善值 现况值现况值+（1 1-现况值现况值 ）圈能力圈能力改善重点改善重点 4747.5 5+(+(1 1-4747.5 5%)7878.8989%8080%)80.6%Plan 设定目标 现在状况 80%80.6%90%47.5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%医院要求 本期目标 努力方向 妇科手术患者术后疾病知识掌握率妇科手术患者术后疾病知识掌握率 Plan 妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因 人 事 地地 物物 时 护士护士 患者患者 患者家属患者家属 沟通能力差 经验不足 工作量大 专业知识缺乏 配合程度差 文化程度低 身体状况差 理解能力差 配合程度差 太劳累 不理解 流程流程 教教育育场场所所 病房病房内内 宣教流程欠规范 流程执行力差 针对性不强 SOP 无标准的操作流程 术前术前 患者擅自离院 患者紧张 家属不配合 术日术日 患者麻醉未醒 患者无法自理 不重视 夜间夜间 护士人力不足 家属困倦 患者不清醒 宣传资料宣传资料 资料单一 资料欠缺 宣传栏更换不及时 有些知识不宜现场讲解 春季春季 病人高峰期 手术患者人数多 多媒体设备多媒体设备 缺乏 陈旧 环境嘈杂 其他病人或家属在场 无固定场所 其他病人或家属在场 场所狭小 要因分析（鱼骨图）要因分析（鱼骨图）Plan 培训少 缺乏针对性 缺乏经费缺乏经费 非收费项目 无专项资金 护士不主 动宣教 原因原因 对策方案对策方案 评价评价 提案人提案人 负责人负责人 备注备注 成本效益 可行性 圈能力 得分 选定情况 护士不掌握健康宣教知识 加强护士健康教育能力 50 44 44 138 彭小林 彭小林 对策一 进行健康教育情境演练 49 50 50 149 王明明 王明明 对策一 请高年资护士对年轻护士进行培训 50 44 45 139 苏小环 苏小环 对策一 新护士上岗前严格培训，考核合格后方能上岗 32 40 44 116 雷蕾 患者不配合 按照患者不同时间进行分段健康教育，在手术、术日、术后第一天、术后第二天、康复期等进行针对性教育 50 50 50 150 王明明 王明明 对策二 向患者家属进行健康教育，请求家属协助进行健康知识宣教 50 48 50 148 夏桂兰 夏桂兰 对策二 宣教方式单一 采用多种宣教方式，如制作术前健康教育宣传单 47 50 47 137 刘小欢 刘小欢 对策三 制作宣传栏，并上墙，定期更换 32 31 32 95 罗娜 制作手术病人健康教育视频 46 50 46 142 彭小林 彭小林 对策三 对策拟定对策拟定 改善前：改善前：护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差。一，因此宣教效果较差。对策内容：对策内容：1 1、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训。教知识、流程的培训。2 2、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。3 3、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关。人人培训过关。