妇科品管圈.ppt

妇科品管圈成果汇报妇科品管圈成果汇报 心手相连圈心手相连圈 计划（计划（PLANPLAN）实施实施（DODO）确认确认（CHECKCHECK）处置处置（ACTIONACTION）汇报内容汇报内容 妇科简介妇科简介 住院部妇科一区住院部妇科一区 住院部妇科二区住院部妇科二区 妇科门诊妇科门诊 妇科人流室妇科人流室 妇科宫腔镜室妇科宫腔镜室 妇科开放病床妇科开放病床 65张，张，QCCQCC基本要素基本要素成员成员 辅导员：陈小莉辅导员：陈小莉 圈长：王明明圈长：王明明 苏苏 小小 环环 彭彭小小林林 雷雷 蕾蕾 刘刘 小小 欢欢 夏夏桂桂兰兰 黄黄艳艳青青 罗罗 娜娜 何何辉辉贤贤 *赵赵珍珍珍珍 Plan 圈圈 的的 组组 成成 成立时间：2015年4月 成员人数：11人 平均年龄：28.5岁 所属科室：妇科 主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 活动时间：2015年4月2015年9月 Plan 确定圈名圈徽确定圈名圈徽 圈名：圈名：“心手相连心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的圈，意义五颗心代表医务人员的“爱心、细心、精心、耐心、关心爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：起患者的健康；得票：7 圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科 病人。得票：病人。得票：2 圈名：圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：呵护患者的健康，得票：2 Plan 圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7 圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2 圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的 爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖 得票：得票：3 Plan 定时或不定时召开圈会定时或不定时召开圈会 Plan 评价项目评价项目 主题主题 上级上级 政策政策 可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序 选定选定 1.1.提高患者大小便标本留提高患者大小便标本留取的及时率取的及时率 5 5 4.4.3 3 4.4.1 12 2 4.324.32 1 17.77.7 2 2 2.2.提高医务人员洗手率提高医务人员洗手率 5 5 3.73.7 3.3.9292 3.943.94 1 16.66.6 4 4 3.3.提高妇科手术患者术后提高妇科手术患者术后康复康复相关知识相关知识知晓率知晓率 5 5 4.4.7 7 4.4.1 18 8 4.444.44 18.18.3 3 1 1 4.4.提高检查及检验标本留提高检查及检验标本留取的及时率取的及时率 5 5 4 4 4 4 4.24.2 1 17.27.2 3 3 主题选定主题选定 Plan 心手相连圈活动计划表（甘特图）心手相连圈活动计划表（甘特图）日期步骤日期步骤 2015年4月 2015年 5月 2015年 6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月 负责人负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 组圈并确定圈名组圈并确定圈名 王明明 主题选定主题选定 苏小环 计划拟定计划拟定 刘小欢 现况把握现况把握 彭小林 目标设定目标设定 苏小环 解解 析析 王明明 对策拟定对策拟定 王明明 实施检讨实施检讨 黄艳青 效果确认效果确认 雷蕾 标准化标准化 王明明 检讨改进检讨改进 苏小环 成果发表成果发表 王明明 代表已制定计划，未执行；代表已执行 Plan 计划与工作安排计划与工作安排 姓名姓名 基本情况基本情况 工作分工工作分工 主要例会主要例会 年年 龄龄 学学 历历 职职 称称 规划规划 进度进度 收集收集 资料资料 提出提出 对策对策 改善改善 实施实施 确认确认 效果效果 第一第一 次会次会 第二第二 次会次会 第一第一 次会次会 第一第一 次会次会 王明明王明明 本科 主管护师主管护师 苏小环苏小环 大专 护护 师师 彭小林彭小林 大专 护护 士士 雷雷 蕾蕾 大专 护护 士士 刘小欢刘小欢 大专 护护 士士 黄艳青黄艳青 大专 护护 士士 何辉贤何辉贤 大专 护护 士士 夏桂兰夏桂兰 大专 护护 士士 罗罗 娜娜 大专 护护 士士 赵珍珍赵珍珍 大专 护护 士士 主持主持 记录记录 主办协办主办协办 注：注：1.1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。协办担当各一人。Plan 现状把握现状把握 手术患者进行疾病相关知识问卷调查手术患者进行疾病相关知识问卷调查 Plan 选 项 平均次数（件）累积百分比（%）人员技能不足 104104 30.5030.50 健康教育流程不完善 8686 55.7255.72 患者的依从性差 7979 78.8978.89 患者家属依从性差 4343 91.591.5 健康教育资料缺乏 2929 100100 合 计 341341 现状把握现状把握数据收集结果分析数据收集结果分析 注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：20152015年年1 1月月1 1日日20152015年年3 3月月3131日日 Plan 020406080100120人员技能不足健康教育流程不完善患者依从性差患者家属的依从性差健康教育资料缺乏020406080100120系列2系列1 现状把握现状把握改善前的柏拉图改善前的柏拉图 Plan 目标设定目标设定设定理由设定理由 依据选题过程中圈能力的得分情况依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本设定本题圈能力为题圈能力为8080%。目标值现况值改善值目标值现况值改善值 现况值现况值（现况值现况值 圈能力圈能力）4747.5 5+(+(4747.5 58080%)85.5%Plan 设定目标 现在状况 75%80%85.5%95%47.5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标准 医院要求 本期目标 努力方向 妇科手术患者术后疾病知识掌握率妇科手术患者术后疾病知识掌握率 Plan 工作量工作量过过大大 要因分析（鱼骨图）要因分析（鱼骨图）护理人员护理人员 病人病人 宣教宣教 其他其他 文化程度低文化程度低 接受能力有限接受能力有限 理解能力差理解能力差 身体身体状况状况差差 配合程度差配合程度差 病人不病人不习惯习惯 人手不足人手不足 班次班次紧张紧张 知知识识缺乏缺乏 个个人素人素质质 学历学历能力低能力低 积极积极性不高性不高 责责任心不强任心不强 思想思想认识认识不不够够 沟沟通能力差通能力差 宣教流程欠规范宣教流程欠规范 时时机不机不对对 针对针对性不强性不强 组织讨论讲组织讨论讲座座 普及面不广普及面不广 参与积极参与积极性不高性不高 宣宣教时教时机不机不当当 病人心情不好病人心情不好 病房病房内内 其他人在其他人在场场 有些知有些知识识不宜不宜现场讲现场讲解解 妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因 资料欠缺资料欠缺 未及未及时时反反馈馈 资资料料单单一一 宣宣传栏传栏更更换换不及不及时时 病情不适宜宣病情不适宜宣教教 其他病人或家其他病人或家属属在在场场 为为要因要因 没没有集中有集中 教教育育场场所所 Plan 改善前：改善前：护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差。一，因此宣教效果较差。对策内容：对策内容：1 1、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训。教知识、流程的培训。2 2、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。3 3、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关。人人培训过关。对策实施对策实施 负责人：王明明负责人：王明明 苏小环苏小环 实施时间：实施时间：20152015年年5 5月月 实施地点：妇科病房实施地点：妇科病房 对策效果确认：对策效果确认：护士对健康教育知识的知晓护士对健康教育知识的知晓率由原来的率由原来的46.7%46.7%达到达到100%.100%.P D A C 对策处理：对策处理：1.1.健康教育相关知识培训健康教育相关知识培训 2.2.术后病人健康宣教模拟演练术后病人健康宣教模拟演练 3.3.常规常规采用多媒体方式对患者进行宣教采用多媒体方式对患者进行宣教 对策名称对策名称 （1 1）加强护士宣教知识和沟通技巧的培训；）加强护士宣教知识和沟通技巧的培训；（2 2）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练 主要原因主要原因 护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏 实施实施(Do)对策一对策一 改善前：改善前：1 1、手术病人健康教育流程不规范手术病人健康教育流程不规范 2 2、健康教育资料不齐全，且没有定时更新健康教育资料不齐全，且没有定时更新 3 3、健康教育资料单一，无多媒体宣教、健康教育资料单一，无多媒体宣教 对策内容：对策内容：1 1、规范手术病人健康教育流程规范手术病人健康教育流程 2 2、完善健康教育资料，定时更新；、完善健康教育资料，定时更新；3 3、制作多媒体宣教资料、制作多媒体宣教资料 对策实施：对策实施：负责人：刘小欢负责人：刘小欢 彭小林彭小林 实施时间：实施时间：20152015年年6 6月月 实施地点：妇科病房实施地点：妇科病房 对策处理：对策处理：规范健康教育流程，制作手术前和手术规范健康教育流程，制作手术前和手术后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备时，发放健康教育宣教单给病人；制作时，发放健康教育宣教单给病人；制作手术手术病人健康教育视频病人健康教育视频 对策效果确认：对策效果确认：手术病人健康教育资料逐步完善，手术病人健康教育资料逐步完善，并趋于多媒体、书面、护士口头宣教并趋于多媒体、书面、护士口头宣教等多种方式。等多种方式。P D A C 对策名称对策名称 集中培训并在科室使用健康教育要点指引集中培训并在科室使用健康教育要点指引 对住院患者进行术后健康教育的情景模拟演练比赛对住院患者进行术后健康教育的情景模拟演练比赛 制定规范化健康教育流程制定规范化健康教育流程 主要原因主要原因 宣教流程欠规范宣教流程欠规范 对策二对策二 实施实施(Do)对策名称对策名称 （1 1）提高患者术前及术后对健康教育的依从性）提高患者术前及术后对健康教育的依从性 （2 2）提高患者家属健康教育知识的知晓率，）提高患者家属健康教育知识