妇产营养支持2018.pptx

Add:中国哈尔滨 Tel:0451-82839063 Fax:0451-86102059 Web: 产科与营养支持 营养不良的概念营养不良的概念 营养不足是指患者缺乏某种必须的营养素 食物摄入不足食物摄入不足 消化吸收不良消化吸收不良 身体营养消耗过高身体营养消耗过高 腹泻腹泻、出血、呕吐等、出血、呕吐等导致的营养物质不正常丢失导致的营养物质不正常丢失 营养不良的类型营养不良的类型 能量缺乏能量缺乏 体重/身高低、脂肪储存少、肌肉组织萎缩、血浆蛋白正常 蛋白质缺乏蛋白质缺乏 内脏蛋白丢失、脂肪储存正常、低蛋白血症、水肿 蛋白质能量缺乏蛋白质能量缺乏 体重下降、虚弱、低蛋白血症、水肿 微量元素缺乏微量元素缺乏 根据具体微量元素的不同，表现有所差异 营养支持在产科的应用营养支持在产科的应用 孕产妇慢性或长期的营养不良 妊娠期并发症 产科手术后恢复 妊娠期合并其他严重疾病 妊娠合幵严重疾病 妊娠合幵严重Crohn病 上消化道化学性烧伤 大面 积烧伤 小肠梗阻等 妊娠期合幵症 妊娠性高血压 妊娠性糖尿病 妊娠剧吐 营养过剩 营养缺乏 母体营养不良 对母体的影响 营养性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿 妊娠合幵症 对胎儿的影响 胎儿生长发育迟缓 先天性畸形 低出生体重 巨大儿 妇产科产生营养不良的其他相关疾病 孕产妇的营养管理孕产妇的营养管理 孕早期孕早期 增重0.52kg 0.440.58kg/0.440.58kg/周周 0.350.50kg/0.350.50kg/周周 0.230.33kg/0.230.33kg/周周 0.170.27kg/0.170.27kg/周周 消瘦消瘦 正常正常 超重超重 肥胖肥胖 孕中晚期孕中晚期 美国国家科学院医学研究所（美国国家科学院医学研究所（IOMIOM）营养支持对于妊娠巨吐的效果观察 赵秀管赵秀管,肠内肠外营养序贯疗法治疗妊娠巨吐的效果观察肠内肠外营养序贯疗法治疗妊娠巨吐的效果观察,临床合理用药杂志临床合理用药杂志M.2016,7(9).132M.2016,7(9).132-135.135.妊娠期糖尿病患者营养支持的应用价值 杨保珍杨保珍,对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持的应用价值对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持的应用价值,Mod Mod DiagnDiagn Treat M,2014,25(21),4897Treat M,2014,25(21),4897-48994899 妊娠反应可导致孕产妇怀孕期间摄食妊娠反应可导致孕产妇怀孕期间摄食减少、营养摄入不足，孕产妇营养不减少、营养摄入不足，孕产妇营养不足可引起孕妇及胎儿诸多不良影响，足可引起孕妇及胎儿诸多不良影响，为孕期营养不良，或体重过轻的孕产为孕期营养不良，或体重过轻的孕产妇补充营养，有助于母体及胎儿健康，妇补充营养，有助于母体及胎儿健康，同时为产妇提供分娩前后的营养支持。同时为产妇提供分娩前后的营养支持。唯卡能均衡营养素 产品特点：全面均衡的营养配方 添加益生菌，保护肠道菌群 多种矿物质、维生素补充 含有孕妇所需的叶酸、烟酸等 适用人群：用于胃肠道功能正常或较少受损的人群，可作为唯一营养来源或部分营养补充；需要管饲的病人；术前、术后营养补充；肿瘤及接受放、化疗患者；中风及偏瘫患者；体弱及营养不良者。孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择 Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.部分孕产妇胃肠道功能障碍，消化吸部分孕产妇胃肠道功能障碍，消化吸收功能不全，应用预消化型制剂，无收功能不全，应用预消化型制剂，无需消化，主动吸收，为孕产妇提供足需消化，主动吸收，为孕产妇提供足量的营养物质同时，减轻消化负担。量的营养物质同时，减轻消化负担。唯卡能短肽 产品特点：预消化型配方，无需消化，主动吸收+低脂肪含量，减轻消化道负担 低渣，有助于控制粪便产生量 不含乳糖、胆固醇 适用人群：初始使用肠内营养支持，适用于围术期营养支持及各种危重症患者；消化功能不全或无法正常进食的严重创伤（严重烧伤、创伤、脓毒症），特别是术后感染及烧伤、创伤等应激患者；胃肠道功能障碍或脂肪代谢异常患者。孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择 Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.短肽的吸收率是游离氨基酸的2-2.5倍倍 短肽从肠道进入血液只需十几分钟十几分钟 短肽的吸收利用程度几乎达到100%合并有高血糖或已有糖尿病的孕产妇，合并有高血糖或已有糖尿病的孕产妇，应用低应用低GI型配方，可有效控制孕产妇型配方，可有效控制孕产妇血糖水平，减少血糖波动对孕产妇及血糖水平，减少血糖波动对孕产妇及胎儿、新生儿的不良影响，减少不良胎儿、新生儿的不良影响，减少不良妊娠结局的发生。妊娠结局的发生。唯卡能低GI 适用人群：丏为糖尿病设计，适用于高血糖人群 可用于饮食替代或营养补充 孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择 Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.【产品特点】：低GI配方，GI值55 抗性糊精+菊粉（特殊碳水化合物体系），有助于延缓餐后血糖上升 乳清蛋白+大豆分离蛋白，补充糖尿病患者因糖原代谢异常而丢失的蛋白质，纠正负氮平衡；有助于控制血糖水平，减轻体质量 益生菌+益生元，有助于建立微生态调节系统 孕产妇、乳母需要的蛋白质增多，需孕产妇、乳母需要的蛋白质增多，需要为其补充优质蛋白，以满足其额外要为其补充优质蛋白，以满足其额外的需求，保持营养状态。的需求，保持营养状态。唯卡能乳清蛋白 产品特点：必需氨基酸种类齐全 组成模式与人体非常相似 容易消化吸收 具有极高的生物利用效价 含有多种生物活性成分 适用人群：体内蛋白质处于重度亏损者：创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病，以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者 蛋白质的摄入或吸收存在不足者：神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍 处于某种特定阶段者：孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人 孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择 Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.唯卡能谷唯益 产品特点：必需氨基酸种类齐全 组成模式与人体非常相似 容易消化吸收 具有极高的生物利用效价 含有多种生物活性成分 适用人群：体内蛋白质处于重度亏损者：创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病，以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者 蛋白质的摄入或吸收存在不足者：神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍 处于某种特定阶段者：孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人 孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择 Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.孕产妇在妊娠期间受生理状态影响，孕产妇在妊娠期间受生理状态影响，易出现腹泻、便秘等症状，应用本品易出现腹泻、便秘等症状，应用本品可以改善孕产妇消化道微环境，调节可以改善孕产妇消化道微环境，调节肠道菌群，同时足量的膳食纤维改善肠道菌群，同时足量的膳食纤维改善便秘，肽类收敛作用改善腹泻问题。便秘，肽类收敛作用改善腹泻问题。Thanks Add:中国哈尔滨 Tel:0451-82823049 Fax:0451-82823049 Web: