如何组织教学查房.ppt

如何组织教学查房 第一个问题 教学查房的定义 教学查房 在临床教师的组织下，以住院医师为主的师 生互动形式，以真实的临床病例为教学内容 ，以临床工作能力和临床思维能力培养为目 标的教学过程 教学查房的目的 提高学生采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力 提高学生掌握相关疾病的疾病特点和诊治方法 指导学生掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力 提高执业医师的医学人文素养及职业精神 教学查房的标准流程 准备 教学查房 组织安排 教学查房的组织安排 在住院医师培训阶段，每12周安排一次教学查房 教学查房的集体备课 教学查房的总体安排 不同教学查房之间的相互关系 教学目标 教学内容 教学方式 要求学生掌握和了解的知识点 任课教师的安排 第二个问题 如果是住院医师2月的临床轮转，您 将如何安排教学查房？教学查房的评估机制 组织临床资料能力 病历分析能力 组织和分析临床问题能力 批判性思维能力 医学人文素养水平 团队合作精神 教学查房的质量控制 教学查房 任课教师要求 教学查房任课教师的要求 充分了解教学大纲或培训大纲的要求 接受教学查房相关的专业培训 获得相应的教学资质 主治医师及以上职称的医师 教学查房任课教师的要求 在教学过程中充分体现 良好的人文关怀 良好的职业素养 教学查房的准备 教学查房的准备 教师 的 准备 病例的选择 培训大纲要求住院医师掌握的病种，通常以常见病为主 首选住院医师主管的运行 病例 常见病例 疑难病例 罕见病例 病史清晰、症状和体征明确、辅助检查资料完整 病例的选择 诊断和鉴别诊断、检查和治疗存在进步分析的问题 病例的选择 临床实际诊治过程 合理+规范 对教学查房的病历资料进行充分准备 病史 体格检查 辅助检查资料 住院医师的准备 入院后的病情变化 诊疗过程 对教学查房病例进行分析 初步的病历特点 住院医师的准备 初步的诊断与鉴别诊断及相关依据 初步的检查方案及其依据 初步的处理原则和治疗方法 住院医师的准备 根据病例提出需要讨论的问题 进行资料检索 汇总 分析 对问题提出初步的解决方案 住院医师的准备 合作共赢 任课教师应认真完成备课过程 明确教学目标和要求 要求学生掌握和了解的知识点 分析教学过程的重点和难点 确定教学查房的流程 教师的准备 教师的准备 任课教师应提前亲自查看病人 任课教师应全面掌握病人的临床信息 教师的准备 针对教学查房列举需要讨论的要点问题 组织相关的临床资料和教学资料 文献资料 诊疗指南 准备思考题和参考文献 教学查房教案 教学对象 教学目标 病例特征 教学要求 查房流程 时间安排 主要讨论问题 教学重点和难点 思考题 参考文献 教师的准备 在教学查房前与学生进行充分交流 病例资料的准备情况 讨论的主要问题 住院医师的分工情况 教学查房的过程安排 教师的准备 任课教师应与病人的主管医师进行充分沟通 获得进一步的临床信息 临床诊治情况 存在的主要问题 进一步的诊疗措施 环境准备 病室和示教室的环境准备 宽松 安静 私密性 教学器材准备 体格检查用品 多媒体教学设备 教具和模具 电子病历系统 其他准备 特殊学科与特殊检查设备 特定检查室 病史采集 体格检查 教学查房的实施 教学查房的实施 病例 讨论 5min 30min 60min 15min 准备阶段 查房准备阶段 教师向住院医师说明 1教学查房的目标和任务 2教学查房的流程和时间安排 3注意事项 临床信息采集阶段 临床信息采集阶段 学生 汇报主要病史 汇报主要体格检查结果 汇报主要辅助检查结果 教师 确认学生汇报的病史 引领学生对遗漏部分 进行补充 临床信息采集阶段 学生 结合病情进行重 点体格检查操作 汇报检查结果 教师 针对学生体格检 查中不规范手法进 行纠正 进行规范性示教 如何在临床信息采集阶段培养学生的临床思维能力？第三个问题 临床信息采集与临床思维能力培养 重点强调 具有诊断及鉴别诊断价值的阳性症状 阴性症状 具有诊断及鉴别诊断价值的阳性体征 阴性体征 病历讨论阶段 病例讨论阶段 学生 对病史、体格检 查和辅助检查的重 要结果进行汇总 汇报病历特点 教师 对学生汇报的病 历特点进行点评 引领学生进行修 正 病例讨论阶段 学生 提出初步诊断和鉴 别诊断及其相关依 据 提出进一步检查及 其目的和意义 提出处理原则及治 疗方法及其目的和 意义 教师 对学生的病例分 析进行点评 引领学生进行修 正 病例讨论阶段 学生 对围绕病例所提 出的问题提出初步 分析和结论 教师 对学生的讨论进 行点评 引导学生进行进 一步的分析并得出 最终结论 病历讨论阶段的带教要点 教师根据既定的教学查房方案 控制病历讨论的进展 引导所有学生主动参与讨论过 程 病历讨论阶段的带教要点 重点强调 基本理论、基本知识、基本技能的培养 在病例分析中的运用 解决临床实际问题能力 病历讨论阶段的带教要点 重点强调 充分结合所讨论病例的特点 对诊断、鉴别诊断、检查和治疗中的重 点和难点问题进行深入分析 建立正确的临床分析思路 病历讨论阶段的带教要点 重点强调 运用启发式教学模式-发挥引导作用 鼓励学生充分表述自己的观点 提出多种问题 发表不同意见 培养自主分析问题能力和批判性思维能力 第四个问题 什么是病历特点？在诊断和鉴别诊断时如何避免按照 教材内容进行简单罗列？什么是合理地安排病人检查？病历讨论与临床思维能力培养 正确归纳病历特点的重要性 引导学生合理地提炼完成诊断 及鉴别诊断所需的相关信息 病历特点与临床思维能力培养 发病特征 急性起病 慢性起病 亚急性起病 病史特点 对诊断具有重要意义的阳性症状 对鉴别诊断具有重要意义的阴性症状 体格检查特点 对诊断具有重要意义的阳性体征 对鉴别诊断具有重要意义的阴性体征 辅助检查特点 对诊断具有重要意义的阳性结果 对鉴别诊断具有重要意义的阴性结果 临床诊断与鉴别诊断 病历讨论与临床思维能力培养 诊断标准 符合诊断的表现 -不符合诊断的表现 对诊断和鉴别诊断的可能性进行判断 为明确诊断或鉴别诊断所采用的进一步检查 病历讨论与临床思维能力培养 正确判读辅助检查结果 分析临床意义 分析诊断价值 病历讨论与临床思维能力培养 为明确诊断及鉴别诊断所需的进一步辅助检查 项目选择的依据 项目选择的合理性 规范性 可行性 病历讨论与临床思维能力培养 结合病例确定合理的处理原则和治疗方法 临床工作指南-规范性治疗 重视病人个性化特征 各种治疗措施的适应证与禁忌证 临床受益与可能风险 总结阶段 查房总结阶段 教师根据所讨论病例及教学查房过程，总结学生应掌握和了解的知识点 相关疾病的诊断及鉴别诊断、辅助检查、处理原 则和治疗方法的要点 明确学生需要掌握的临床分析思路 查房总结阶段 点评学生表现的优点与不足 基本理论 基本知识 基本能力方面 临床思维能力方面 医学人文方面 对学生提出明确的改进建议 查房总结阶段 拓展学生的知识面 进一步学习的参考文献 相关的新理论 新知识新技术 总结 教学查房是临床教学体系的组成部分之一 以学生为中心的教学模式 以基本理论、基本知识和基本技能培养为基础 高度强调临床思维能力的培养