如何使用呼吸机如何使用呼吸机上海市奉贤区中心医院上海市奉贤区中心医院基本概念基本概念呼吸动力呼吸动力吸气呼吸肌收缩压力变化形成吸入气流基本概念呼吸阻力气道阻力弹性阻力呼吸功弹性阻力增加弹性阻力增加气道阻力增加气道阻力增加需要更强的呼吸肌收缩力需要更强的呼吸肌收缩力病人吸气努力加强病人吸气努力加强呼吸功耗增加呼吸功耗增加呼吸衰竭呼吸衰竭基本概念病理情况下的呼吸状况基本概念呼吸衰竭结果过度呼吸功耗过度呼吸功耗呼吸肌功能障碍呼吸肌功能障碍肺泡通气不足肺泡通气不足严重低氧血症及严重低氧血症及COCO22潴留潴留通气支持的目的提高肺泡分钟通气量提高肺泡分钟通气量减少呼吸功耗减少呼吸功耗纠正血纠正血气异常气异常机械通气机械通气仅能较好解决机体仅能较好解决机体的的通气功能,不能完全代替肺的呼吸功通气功能,不能完全代替肺的呼吸功能,能,具有一定的局限性。因此要求应具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员,要有呼吸生用机械通气的医务人员,要有呼吸生理、病理生理的丰富知识,熟悉呼吸理、病理生理的丰富知识,熟悉呼吸机的性能机的性能,,才能使机械通气成为临床才能使机械通气成为临床的一种有效治疗手段。的一种有效治疗手段。一、呼吸机的工作原理一、呼吸机的工作原理(一)呼吸机的切换方式(一)呼吸机的切换方式11、压力切换——定压型呼吸机、压力切换——定压型呼吸机22、容量切换——定容型呼吸机、容量切换——定容型呼吸机33、时间切换、时间切换44、流速切换、流速切换55、两种以上切换方式的结合、两种以上切换方式的结合(容量(容量++压力切换)压力切换)1.压力切换(1.压力切换(PressureCyclingPressureCycling):):呼吸机送气(吸气)持续到气道内压呼吸机送气(吸气)持续到气道内压力达到预定值后,吸气终止转为呼气。这力达到预定值后,吸气终止转为呼气。这类呼吸机称压力切换型呼吸机。此类呼吸类呼吸机称压力切换型呼吸机。此类呼吸机的机的通气量随肺、胸廓的顺应性及气道阻通气量随肺、胸廓的顺应性及气道阻力的不同而变化力的不同而变化,故不够恒定。,故不够恒定。22.容量切换(.容量切换(VolumeCyclingVolumeCycling):):呼吸机送气的容量达到预定值后,呼吸机送气的容量达到预定值后,呼吸机即停止送气转为呼气。这类呼呼吸机即停止送气转为呼气。这类呼吸机称容量(容积)切换型呼吸机,吸机称容量(容积)切换型呼吸机,其通气容量十分...