问诊问诊重点：内容重点：内容方法和技巧方法和技巧问诊问诊•定义：通过询问来诊断疾病。定义：通过询问来诊断疾病。向患者及知情者获取病史资料。向患者及知情者获取病史资料。也叫病史采集（也叫病史采集（HistorytakingHistorytaking））医学模式的转变医学模式的转变生物医学模式生物医学模式生物生物——心理心理——社会医学模式社会医学模式全球医学教育最基本要求全球医学教育最基本要求1.1.医学职业价值、态度、行为和伦理医学职业价值、态度、行为和伦理2.2.必须具备医学科学基础知识必须具备医学科学基础知识3.3.交流与沟通技能交流与沟通技能4.4.临床技能临床技能5.5.群体健康和医疗卫生系统群体健康和医疗卫生系统6.6.信息管理信息管理7.7.批判性思维批判性思维问题问题??患者的问题患者的问题??医生的问题医生的问题??问诊的重要性问诊的重要性11、、是诊治疾病的是诊治疾病的最基本方法、是最基本方法、是医生的基本功，医生的基本功，“五指”理论：“五指”理论：22、、有些病只有通过有些病只有通过问诊诊断如心绞痛问诊诊断如心绞痛癫痫癫痫33、为进一步检查指、为进一步检查指明方向明方向拇指代表拇指代表：：问诊问诊食指代表：体查食指代表：体查中指代表：就诊疾病密中指代表：就诊疾病密切的辅助检查切的辅助检查无名指代表：排除就诊无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查疾病的辅助检查小指代表：常规实验检小指代表：常规实验检查查重要意义重要意义44、加强医患沟通交流、加强医患沟通交流、建立良好医患关系的、建立良好医患关系的重要手段重要手段55、正确的问诊技巧和、正确的问诊技巧和良好的沟通技能是获得良好的沟通技能是获得系统准确病史资料的前系统准确病史资料的前提。提。问诊的内容问诊的内容11一、一般项目一、一般项目姓名工作单位及职业姓名工作单位及职业性别现住址性别现住址年龄入院日期年龄入院日期民族记录日期民族记录日期婚姻病史陈诉者婚姻病史陈诉者籍贯可靠程度籍贯可靠程度问诊的内容问诊的内容22二、主诉二、主诉患者感受最主要的痛苦或最明显的患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征及其持续时间。症状体征及其持续时间。也即病人本次就诊的主要原因和持也即病人本次就诊的主要原因和持续时间。续时间。要求：1、简明扼要、要求字数不能超过20个字2、能导出第一诊断，能表示出是哪一个系统的疾病或其病情的轻重、急缓。3、包含主要症状（医学术语）及持续时间4、前后...
