失语症与构音障碍.ppt

VS 语言？Language?偶口以跟你作朋友吗？“侽喷叐”“劳”“伱傃谁”3Q 言语：音声语言（口语）形成的机械过程 语言：符号系统 交流的目的 ST(speech Therapist)SLP(Speech-Language Pathologist)speech 言语言语 语言语言 language 调音运动调音运动 喉头运动喉头运动 呼吸运动呼吸运动 一、定义 是指由于脑部的损伤脑部的损伤使原已获得原已获得的语言能力的语言能力受损或丧失的一种语言障碍语言障碍综合症综合症。失语症失语症 aphasia 病因：病因：脑血管意外 脑外伤 脑肿瘤 脑炎 脑脓肿 CO中毒。听、说、读、写、计算 由于构音器官先天性和后天性的结构异常结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍发音障碍以及 虽不存在任何不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍障碍所致的言语障碍言语障碍。构音障碍构音障碍 二、病变部位 病 变 部 位 优势半球语言中枢 失语症 构音障碍 语言障碍 皮质延髓束、基底节区病变、脑干脑神经核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发音器官者 三、临床表现 1 1.听理解障碍听理解障碍 2 2.自发性语言自发性语言 3 3.复述复述 4 4.命名命名 5 5.读书读书（文字理解文字理解、朗读朗读）6 6.书写书写（抄写抄写、补充笔画补充笔画、默写默写、听写听写)失语症失语症 aphasia vedio 完全不能说话完全不能说话 发声困难发声困难 发音不准发音不准 咬字不清咬字不清 音量、音调音量、音调 速率、节律等异常速率、节律等异常 鼻音过重鼻音过重 但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常听力障碍所致的发音异常 构音障碍构音障碍 record 四、伴发症状 伴 发 症 状 病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。失语症 构音障碍 语言障碍 常伴真性、假性球麻痹，吞咽困难，饮水呛咳，锥体外系症状；共济失调等。五、辅助检查 辅 助 检 查 头颅CT/MRI显示语言中枢病灶 失语症 构音障碍 语言障碍 头颅CT/MRI显示皮质下病变、脑干病变；神经电生理检查可反映神经、神经肌肉接头及肌肉病变 珠江医院 运动性失语（Broca Aphasia,BA）感觉性失语（Wernick Aphasia,WA）传导性失语 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语 完全性失语(Global Aphasia,GA)命名性失语 皮层下失语 纯词聋 纯词哑 失读症 失写症 1.失语症的分类失语症的分类 外侧列周失语外侧列周失语 综合症综合症 分水岭区失语综合症分水岭区失语综合症 珠江医院 2.失语症鉴别流程失语症鉴别流程 失语失语 不流畅不流畅 流畅流畅 理解差理解差 理解好理解好 理解差理解差 理解好理解好 复述差复述差 复述好复述好 复述差复述差 复述好复述好 复述差复述差 复述好复述好 复述差复述差 复述好复述好 经皮混经皮混 完全性完全性 经皮运经皮运 运动性运动性 感觉性感觉性 经皮感经皮感 传导性传导性 命名性命名性 完全性完全性 经皮混经皮混 运动性运动性 完全性完全性 经皮运经皮运 感觉性感觉性 经皮感经皮感 传导性传导性 命名性命名性 经皮混经皮混 运动性运动性 经皮运经皮运 完全性完全性 感觉性感觉性 传导性传导性 经皮感经皮感 命名性命名性 口语表达 珠江医院 刺激刺激 错误反应错误反应 正确反应 肯定和强化 忽略或沉默忽略或沉默 新的刺激新的刺激 下一个刺激 视 触 听听 次数 有无辅助 长度 材料 正反馈！3.治疗原则治疗原则