2023年医疗双向转诊制度.docx

医疗双向转诊制度 第一条为了标准基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于开展城市社区卫生效劳的指导意见、医疗机构管理条例等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本方法。 第二条双向转诊应当遵循以下原那么： （1）知情选择的原那么。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“双向转诊〞的方便、快捷、经济、有效。 （2）分级管理的原那么。小病在社区，大病在医院。一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。 （3）综合权衡的原那么。为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。 （4）资源共享的原那么。减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。 （5）连续医疗效劳的原那么。建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗效劳。 第三条双向转诊执行标准： （1）基层医疗机构向医院转诊的指征： ①临床急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治的病例。②不能确诊的疑难复杂病例。 ③突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。④疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。⑤急性传染病病人及原因不明的传染病病人。⑥精神障碍疾病的急性发作期病例。 ⑦其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。（2）医院向基层医疗机构转诊的指征： ①医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。 ②诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。③一般常见病、多发病病例。 ④其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。第四条双向转诊应当按照以下程序进行：（1）基层医疗机构患者转往医院： ①基层医疗机构医生根据转诊原那么及转诊指征将患者转往上级医院。对限于医院的设备或者技术条件不能诊治的患者，医生应根据患者病情需要及各医院的专业能力和技术水平，将患者转往有救治条件的医院。 ②拟转诊时，基层医疗机构医生须按首诊负责制执行，按规定书写病历、转诊记录和“双向转诊单〞（附件1）。患者或其家属同意或不同意转诊均需在病历上签名。 ③由患者或家属自行到所转医院“双向转诊效劳台〞联系，由效劳台工作人员负责分诊和安排就诊。 ④对急危重症患者需要立即转诊的，遵循就近转诊的原那么，基层医疗机构应立即呼叫120或 通知医院派救护车接患者到医院救治。 （2）医院患者转往基层医疗机构： ①门诊医生或住院医生根据转诊原那么及转诊指征将患者转往其居住地的基层医疗机构。 ②主管医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到基层医疗机构完成后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案；填写“双向转诊单〞（附件2）并指导患者到“双向转诊效劳台〞办理转诊事宜。 ③“双向转诊效劳台〞工作人员负责联系基层医疗机构，并做好登记和统计。 第五条双向转诊工作应当符合以下要求。 （1）各医院应建立双向转诊的绿色通道和制定合理的转诊流程。（2）各医院应在本院门诊大厅明显位置设立“双向转诊效劳台〞，有专人负责，并公布效劳台的位置、联系人、联系 和接待时间等。效劳台负责完成医院和基层医疗机构之间转诊工作的沟通协调、院内分诊导诊和统计工作。 （3）各医院对基层医疗机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。 （4）各医院对基层医疗机构转来的住院患者，在患者住院期间要适当安排基层医疗机构转诊医生参与住院查房和病例讨论。 （5）各医院要将本单位简况、特色和知名专家特长、设备拥有情况及优惠政策编印成册，发至基层医疗机构，增强基层医务人员与医院相关科室主要医疗骨干的联系与沟通，为基层医疗机构定向转诊提供条件。 （6）基层医疗机构要协助患者选择适宜的专家和检查工程，及时将符合转诊指征的患者转往相应医院，减少患者不必要的奔波和医疗开支。 附件1 双向转诊单 ------------------------ 存根 患者姓名性别年龄档案编号家庭住址联系 于年月日因病情需要，转入单位科室接诊医生。 转诊医生（签字）： 年 月 日------------------------ 双向转诊（转出）单 （机构名称）： 现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。 初步印象： 主要现病史（转出原因）： 主要既往史： 治疗经过： 转诊医生（签字）： 联系 ： 机构名称 年月日 填表说明 （1）本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。 （2）初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。（3）主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 （5）治疗经过。经治医生对患者实施的主要诊治措施。 附件2 存根 患者姓名性别年龄病案号家庭住址联系 于年月日因病情需要，转回单位接诊医生。 转诊医生（签字）：联系 ： 机构名称 年月日 双向转诊（回转）单 （机构名称）： 现有患者因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。 诊断结果住院病案号主要检查结果： 治疗经过、下一步治疗方案及康复建议： 转诊医生（签字）： 联系 ： （机构名称） 年月日 ------------------------填表说明 1.本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。 2.主要检查结果。填写患者接受检查的主要结果。 3.治疗经过。经治医生对患者实施的主要诊治措施。 4.康复建议。填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。 第二篇：双向转诊制度XX县区中医医院双向转诊制度 一、为加强与基层卫生效劳机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供平安、有效、便捷、经济的医疗效劳，特制定本制度。 二、逐步建立效劳标准、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生效劳中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，到达以患者为中心，提高医院医疗与效劳质量，构建和谐医患关系。 三、双向转诊原那么。 1、患者自愿的原那么。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋〞。 2、分级诊治的原那么。小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原那么。根据患者病情和和医疗机构效劳可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。 4、针对性和有效性原那么。根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原那么。建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗效劳。 四、双向转诊临床标准。 1、上转标准。 （1）本院临床各科急危重症，卫生效劳机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。（2）下转标准。 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。②诊断明确，不需特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关心。④需要长期治疗的慢性病病例。⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。⑦一般常见病、多发病病例。 5、双向转诊管理标准。 （l）双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 （2）双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。 （3）医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。 （4）对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。 （5）医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。 （6）实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。 （7）患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与效劳。 （8）严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。 （9）对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中平安。 （2023）为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院部科室联系。 （11）本院对集团医院、对口支援单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复方案的，一经核实对责任人进行相应处理。 6、双向转诊评价。 探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序、标准和相应的技术标准。不定期评价双向转诊是否得到有效实施；集团医院、对口支援单位双方医务人员是否知晓、重视；转诊程序是否流畅；是否按标准填写转诊单。在工作中集团医院、对口支援单位应不定期沟通，互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。 第三篇：双向转诊制度双向转诊制度 一、工作原那么 1、患者自愿原那么。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗效劳。 2、分级管理原那么。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。 3、合理诊疗原那么。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗效劳。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。 4、连续效劳原那么。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗效劳，尤其是经xxx医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。 5、科学引导原那么。要根据xxx医院医共体的开展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊