和水平支分为部角部和盖部额叶底有直和叶主要包括:运动区(4区)、运动前区(6区)、同向侧视中枢(8区)9~12区),在优势半球中,还包括运动语言中枢(44区)和书写中枢等。额一、额叶大脑半球-额叶图2-1左侧大脑半球外侧面结构及功能区1、额叶的机能区(1)第一躯体运动区—Brodmann4区(2)运动前区—Brodmann6区(3)头眼运动区(同向侧视)–Brodmann8区(4)运动性语言中枢–Broca区44区(5)书写中枢--额中回后部(Brodmann8区)(6)前额叶皮质—Brodmann9,10,11,12,13,24,32,45,46,47区(1)传入联系—皮质:视觉、听觉、体感皮层皮质下结构:尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、下丘等(2)传出联系—皮层:视觉、听觉、体感皮层皮层下结构:尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、海马、下丘脑等3、额叶的机能1)躯体运动2)言语表达3)工作记忆4)计划、监控5)注意、情绪6)抽象、意志(1)额叶的躯体运动障碍1、通过皮质脊髓束和皮质核束对侧倒置支配躯干和肢体肌肉的随意运动2、通过上、下两级神经元支配躯体四肢肌肉3、额叶损伤出现对侧肢体瘫痪,额叶不同部位的损伤出现肢体不同不同部位的瘫痪(一)运动区损害的症状前回病变:多表现为不完全性瘫痪,以偏瘫多见,但也可见单瘫。根据损害部位或范围的不同,瘫痪程度亦有所不同。①运动区全部受损时瘫痪,或称偏瘫,即中枢性面瘫和上、下肢瘫痪。在损害初期,多表现为弛缓性瘫痪(软瘫);而后可转变为痉挛性瘫痪(硬瘫)。偏侧身程度亦有不同,一般上肢较下肢严重;肢体远端较近侧端严重。②累及运动区下部,可仅出现对侧中枢性面瘫。③累及运动区中部可表现为④累及运动区上部,如矢状窦旁或大脑镰旁脑膜瘤,以及运动区上部的胶质瘤可首先出现对侧下肢单瘫。动区下部病变的发展过程中,可先后递次出瘫和下肢瘫;运动区上部病变在发展过程中,则依次出现下肢瘫、上肢瘫和中枢性面瘫。这样不仅能了解病变侵犯的范围,而且也可了解病(一)运动区损害的症状身体的某一部分,如面、手、足或一个肢体,为时数秒至数分钟或更长时间,发作时无意识障碍。有时癫始后,抽动逐渐按解剖学的排列顺序向外扩延,最后引起全身性大发作,称为杰克逊癫痫。一般在大发作质细胞功能处于抑制状态,抽动的肢体常有数小时或1~2d的暂时性瘫痪,称为癫痫后瘫痪或称托德(T瘫痪的肢体即可恢复。这种暂时性瘫痪,对病变的定位诊断十分有价值。区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语言中枢等,故多同时伴...