烫伤样皮肤综合征.ppt

烫伤样皮肤综合征 护理常规（金黄色葡萄球菌性）一：定义 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种少见而严重的急性感染性皮肤病，以凝固酶阳性的噬菌体组71型葡萄球菌为主要的病原体，它所释放的表皮松解霉素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱。二：病情评估 1、皮损情况 2、生命体征 三：护理常规 1、消毒隔离：（1）入暖箱暴露，暖箱每日含氯消毒液擦拭消毒。（2）患儿所用的床单衣物、尿布、奶嘴、纱布块需高压灭菌处理。（3）工作人员接触患儿必须洗手、戴口罩、手套。（4）患儿用过衣物单独打包消毒处理。三：护理常规 2、皮肤护理 （1）创面护理：若有水泡：水泡下缘无菌抽吸，破溃后予0.5%聚维酮碘消毒，外用贝复剂，无菌辅料保护；已破溃创面：生理盐水清洗，0.5%聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂，外用贝复剂，无菌辅料保护；结痂部分及未破溃创面：百多邦；三：护理常规 渗出多的创面：用多层无菌纱布块加压包扎保护；皮肤皱褶处的创面：尽量暴露，可用0.5%聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂，予氧气吹干，促进局部循环；根据渗液情况给予更换敷料，更换敷料前予0.5聚维酮碘消毒浸湿；无菌剪刀剪掉愈合创面脱落的表皮；三：护理常规（2）其他：肢端用无菌纱布块保护，修剪指甲，约束四肢，防抓伤；翻身q2h，避免推、拉、拖；穿刺扎压脉带时用无菌纱布衬垫，穿刺部位避开皮损处；双足悬空，避免摩擦破损；