2023年普外科优质护理工作计划.docx

2023年普外科优质护理工作方案 　　【篇一】 　　一、严格落实责任制整体护理 　　（1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 　　（2）根据优质护理效劳理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、根底护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理效劳。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。 　　（3）全面履行护士职责。整合根底护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理效劳。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 　　（4）临床护理效劳充分表达专科特色，依据科室特点丰富效劳内涵，为病人提供人性化护理效劳保障患者平安，促进患者康复。 　　二、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施 　　（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 　　（2）进一步标准护理文书书写，减少平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整〞，防止不标准的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。 　　（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反响、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反响能力。 　　（4）加强护理平安监控管理，每月组织科室进行护理平安隐患排查及护理过失、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 　　（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、根底护理、护理平安、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反响，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理效劳 　　（1）加强“三基〞培训方案，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。 　　（2）学习住院患者根底护理效劳工程根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准 　　（3）每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 　　（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 　　（5）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。 　　（6）催促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标，深化优质护理效劳工作 　　以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满意度，防止护理纠纷。 　　（1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。 　　（2）加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念，并于周三及周日根底护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及平安防范措施。 　　（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对效劳质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。 　　五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生 　　1、每月进行一次院感知识学习。 　　2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。 　　3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并催促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。 　　4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理平安。 　　【篇二】 　　一、2023年努力的方向： 　　1、标准患者治疗执行的流程；将患者的各种治疗：肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗工程，制成治疗卡，查对后挂在患者的床头，护士在患者的床边一一核对执行，在交接班的时候，交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况，同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况，杜绝患者治疗遗漏或者过失的发生。 　　2、细化药物过敏阳性患者的流程：1）注射头孢或青霉素前，必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱，做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg，并询问患者药物过敏史，有过敏使者不做皮试；2）停药24小时以上或更换药物批号或药物时，必须重新做过敏试验，过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误；3）处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候，在首次执行医嘱的时候，必须查对文字记载的阴性皮试结果后，方能转录治疗单和打印输液卡，然后再给患者执行治疗。4）对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者，护士必须完全按成以下工作：1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌，有过敏史的患者应标记自诉青霉素阳性；2.在体温单前应该参加头孢皮试或青霉素阳性红纸一张；3.在病区工作重点的白板上应标明头孢皮试或青霉素阳性患者的床号及姓名；4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记头孢皮试或青霉素阳性；5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果；6.在执行单（输液卡、肌注单上）该患者治疗内容最后一行加写头孢皮试或青霉素阳性；7.在皮试结果阳性当日起在动态x报告中连续三天九次x，自诉有药物过敏史者，从入院当天起x。；8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。 　　3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和本卷须知，准备推行二级护理站，减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间，既方便护士工作，又方便患者的护理：现在领用的多功能治疗车，完全可以利用其方便护士工作，将治疗车设置为二级护理站，病区的护理人员分为三组，一组一个治疗车，在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、根底治疗盘，抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品，侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等，先试运行，逐渐改变护士的观念，从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个方案需要护理部的支持和科学的指导。 　　4、今年重点加强护士的岗位培训，提高护士综合工作能力，在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会： 　　1）制定2023年护士培训方案 　　2）对护士培训内容进行调整，丰富培训的内容，主要从护理平安、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。 　　3）根据护士的年资和能力，对护士进行分组培训： 　　毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点：①稳固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好三基练习。③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。④学习普外科专科护理理论和技能。⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。毕业2~3年的护士的培训要求：独立完成科室各项护理工作，熟练掌握专科护理的知识，掌握普外科管理制度和工作要求，熟练掌握普外科根本监护理论和技术，能按要求独立完成常见危重症监护工作，能够配合急危重症患者的监护和抢救，逐步到达护师的水平。 　　护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目，由全体护士查阅资料，并记录学习笔记，熟悉内容，在科室继续教育时，进行讨论，制定两名护士负责答复大家提出的问题，每个护士都要提问，并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问，使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习，不断强化，提高护士的综合处理能力 　　5、丰富科室护士例会的内容：准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目，分次进行：①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论，让护士自己找出存在的问题及整改措施；②专题讨论各项护理工作的实施情况，同事之间交流经验、互相学习；③沟通协调，与科室相关人员沟通，并请一名医生参加例会，到达反响信息、消除误会、有效解决问题；护士之间相互共沟通，让护士倾诉工作中的难处与苦衷，使护士长全面了解护士工作，解决存在的问题；④进行表扬和批评，进行平安教育；⑤学术交流，谈学习心得。 　　6、进一步细化岗位职责：对各班护士岗位职责进行细化，尤其是各班之间的衔接要连续化，对各班之间的漏洞区域进行改进，使每个细节都要有人管理，做到标准化，例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。 　　7、实行主责护士在根底护理质量的管理制度：主责护士主要由护理组长担任，她的职责是在完本钱次具体工作的根底上，对本班次内其他护士根底护理工作的完成情况进行把关和检查，护士长实行每日问责制度，要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报根底护理完成情况：1）主责护士指导了哪些工作，2）对根底护理工作做了哪些把关，3）不到位的地方是否与护士本人沟通，每周主责护士都要对一周的根底护理进行总结，提出存在的问题，分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。 　　8、建立护士班次职责完成情况自检表：将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格，让护士按照表格，每完成一项工作核对打钩，让护士自己检查自己班次职责的完成情况。 　　二、常规工作落实方案： 　　（一）、根底护理及危重患者护理：从晨间护理开始，继续加强护士对晨间护理的实施力度，对晨间护理的程序进行改进，改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理，在晨间护理的时候，责任护士从向患者问候做起，给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理，然后协助患者进食；各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等根底护理以外，每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理，制定护理方案，并按方案严格落实各项护理和各项治疗的执行，危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况，改变接班护士只听x护士表达，不检查患者各项治疗和护理执行的结果，确保危重患者的护理方案得到落实，顺利康复，提高危重患者的护理质量。 　　（二）入院指导及健康教育： 　　1、入院指导详细给病人及家属讲解，讲解时护士应该主动自我介绍，先向患者说明护士应该尽的责任和义务，再向患者讲解住院规章制度及本卷须知，护士要使用文明用语，对患者要使用尊称。 　　2、将各种常用的药物的药理作用、不良反响及本卷须知整理成册，并组织护士学习，使护士熟知药物的药理作用和本卷须知，养成护士常看说明书的习惯，按说明书给患者讲解药物的使用本卷须知。 　　3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及本卷须知，并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查工程和本卷须知，使患者充清楚白自己的治疗和护理、检查的工程。 　　4、护士长坚持每日与所有患者交流，了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况，及时对护士遗漏的问题给予补充，提高患者的满意度。 　　（三）质量控制方面 　　1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次，尤其是责任心不强的护士，加强动态监控，并记录，并加强对其的教育和沟通，重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。