氧头孢烯类抗生素----注射用拉氧头孢钠抗产ESBL肠杆菌研究进展ESBLSExtended-spectrumβ-lactamases:超过150种超广谱β内酰胺酶:能分解青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类抗生素，使这些类抗生素对细菌无效或使细菌对这些药物耐药。存在于:克雷伯氏菌、大肠杆菌，也可见于沙门氏菌、变形杆菌属、柠檬酸杆菌、摩根氏杆菌、黏质沙雷氏菌、赤痢志贺氏杆菌、绿脓杆菌及不动杆菌。检测纸片法:±克拉维酸MIC法第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA2930第九届全国抗菌药物临床药理学术会议NationalConferenceofClinicalPharmacologyonAntimicrobialAgentsNCCPAA31hcLSI2012年头孢烯(注射)分类I代头孢爵鬃一头孢睦#头斑嘻吩头孢匹林又饱拉定2代头旭雷鬃‘’羹鬻矗盏瓣(腑井)3代头抱酉曩一哭穗■喇头孢嘻聒头沲他甓头穗畦弱又孢曲桧4代头拖蕾鬃一头舟■啪劓t●B^霜佳蝻■■Ct^■Dl妇Cdh由面tdc哭再曩荚a头甩受惶头嫩瞢坦氯又孢烯英拉曩头孢·对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等多种抗菌药物往往也同时具有耐药性-但对碳青霉稀类、13内酰胺／酶抑制剂复合类抗菌药物和头霉素类、氧头孢烯类敏感。·含有氧亚氨基的B一内酰胺类抗生素亦容易诱导肠杆菌科产生超广谱B一内酰胺酶。§塞目i|立氧头孢钠对EsBLS高度稳定，与亚胺培南相似哌拉西林Piperadllin00庆大霉素Gentamicin00阿米卡星Amikacin00头孢噻肟Cefotaxime00阿莫西林一克拉维酸25Amoxicilfin／Cfavulanicacid头孢吡肟Cefepime1945环丙沙星Ciprofloxacin3891噻吗灵Moxalactam3993亚胺培南Imipenem399331株分离株(CTX·H：19，SHV：5，TEM：7)大肠杆菌(11)，肺炎克雷伯菌(8)产酸克雷伯菌(7)，变形杆菌(S)一产ESBL菌株(JMl在全球收集)：114株分离株(CTX-M：63，SHV：23，TEM：3，其它：25)大肠杆菌(50)，肺炎克雷伯菌(28)，阴沟肠杆菌(10)，弗劳地枸橼酸杆菌(7)，粘质沙雷氏菌(9)，哼f哚阳性变形杆菌(10)·不产生ESBL的菌株(jMI在全球收集)：99株分离株·嗜麦芽窄食单胞菌(日本)：5l株分离株32·由对多种药物耐药的菌株引起的感染，基于有效抗生素有限，治疗十分困难。虽然碳青霉烯类为ESBL肠杆菌治疗药物，但是由于其产碳青霉烯酶，对嗜麦芽窄食单胞菌并非完全有效。有报告显示拉氧头孢钠(氧头孢烯类药物)与其它头孢菌素相比，抗产ESBL菌株较为稳定、且更具活性。在本研究中，通过MIC测定和蒙特卡罗模拟评估拉氧头孢钠抗产ESBL菌株及嗜麦...
