血液生化指标.pdf

项目名称 参考范围 检验意义 血清总蛋白 TP 62.0-85.0g/L 增高：常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。血清白蛋白 ALB 35.00-55.00g/L 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,则预后较差。血清球蛋白 GLO 15-35g/L 增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。白蛋白/球蛋白 A/G 1.00-2.50 减低：增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。总胆红素 T_BIL 5.11-17.1umol/L 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。谷丙转氨酶 ALT 0.0-40.0U/L 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。肝 功 能 谷草转氨酶 AST 0.0-37.0U/L 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。尿酸 UA 143.0-416.0umol/L 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。尿素氮 BUN 1.7-8.3mmol/L 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾 功 能 肌酐 CRE 36.00-132umol/L 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少(如营养不良，高龄者)，多尿。血糖 GLU 3.9-6.1mmol/L 内分泌功能障碍引起高血糖，临床上称为糖尿病。颅内压增高，脱水也可引起血糖增高。胰岛素分泌过多，垂体前叶功能减退，甲状腺机能减退，严重肝病患者，可引起病理性低血糖。血清甘油三酯TG 0.38-1.71mmol/L 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性 脂蛋白缺乏及吸收不良。胆固醇 TC 2.4-5.7mmol/L 意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。高密度脂蛋白HDL-C 0.98-1.71mmol/L 降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。血 脂 低密度脂蛋白LDL-C 0-3.10 mmol/L 同血清总胆固醇测定。当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时，为危险边缘；4.14mmol/L 为危险水平。肌酸激酶 CK 30-170U/L 增高：心梗 4-6 小时开始升高，18-36 小时可达正常值的20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。肌酸激酶同工酶CK-MB 0-25U/L 常用于心肌梗死的诊断和监视。乳酸脱氢酶 LDH 90-245U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。心 肌 酶-羟丁酸脱羧酶 _HBDH 90-250U/L 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH 大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值。钠 Na 135-155mmol/L 增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。钾 k 3.5-5.5mmol/L 增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI 分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。氯 Cl 95-115mmol/L 增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。钙 Ca 2.25-2.7mmol/L 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素 D 摄入过量等。降低：常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。