2023年不容忽视的女性更期 女性更期龄.docx

天道酬勤 不容无视的女性更年期 女性更年期年龄 　　更年期是女性必经的生命历程。此时是女性由生育旺盛期向老年期的过渡阶段,体内的根本变化是卵巢功能逐步衰退。由此,妇女生育力降低乃至丧失。最早的卵巢内分泌变化是黄体功能缺乏,雌激素水平尚维持正常,通常不出现更年期综合征,仅表现为月经周期缩短或经期延长;进一步卵泡可以发育但不能排卵,垂体分泌卵泡刺激素(FSH)增多,卵巢内卵泡发育时多时少,雌激素水平时高时低,出现大幅度波动,临床表现为月经周期延长,并可出现更年期综合征;最后,卵巢内卵泡消耗殆尽,卵泡刺激素水平再高也无济于事,卵巢内不再有卵泡发育,雌激素水平低落而绝经,此时妇女往往会出现更年期综合征。雌激素水平的波动或低落是引起更年期综合征的生理根底。 　　更年期综合征的表现多种多样,典型者有潮热、汗出,失眠、心烦、急躁,肌肉关节痛,焦虑、抑郁等躯体及精神、神经病症,严重的抑郁常酿成自杀的后果,应予以重视。有10%～15%的更年期妇女不发生更年期综合征,大多数妇女会有轻重不等的病症,其中严重者不到20%。更年期综合征可以出现在绝经前,也可以存在于绝经后多年。由于更年期综合征的病症繁杂，致使许多更年期妇女奔波就诊于医院的多个科室。因此,通过各种方式的健康教育――包括讲座、报纸、播送及电视等――普及更年期的保健知识极为重要。 　　人到中年，新患或伴随的疾病容易诱发或加重焦虑、抑郁，如高血压、糖尿病、癌症等。而更年期的典型病症如潮热、夜汗，也常可加重焦虑、抑郁的病症；反过来，焦虑、抑郁又可加重潮热、夜汗，各种因素相互影响,形成恶性循环。此外，社会角色的转变，如退休、下岗；家庭关系的变化，如离异、子女长大成人离家、亲人或朋友患病或去世等，造成精神及心理负担加重，均是更年期妇女焦虑、抑郁高发的诱因。 　　尽管流行病学的调查资料说明,我国中年妇女患有更年期综合征者并不在少数，并且至少有20%患者需要治疗，但她们主动就医率缺乏1%。 　　更年期综合征伴发焦虑、抑郁的药物治疗大致有3种，即植物黑升麻根茎提取物〔莉芙敏〕、抗焦虑、抑郁的药物〔如百忧解、怡诺思、舍曲林等〕、激素替代治疗,临床可以根据病情选择单一用药或联合用药。其中莉芙敏在欧洲作为非处方药(OTC)已有50余年临床应用的历史，对缓解更年期相关病症,特别是改善失眠及抑郁病症作用明显。 　　除药物治疗外,健康的生活方式(科学的饮食习惯及适当的锻炼)，平和的心态,定期体格检查及时发现和治疗各种慢性疾病对于更年期妇女的保健也是十分重要的。 　　专家介绍 　　左约维 广东省人民医院妇产科主任医师。从事临床和科研工作20余年，临床经验丰富，擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕症、方案生育等疾病的诊治，支持并参与省厅级科研课题，在国内外医学专业刊物上发表论文二十余篇。 　　专家门诊周一、周二下午地点：广州东川路专家门诊 　　喇端端 女，回族，1956年生。现任上海瑞金医院妇产科主任、教授、主任医师。担任中华医学会上海分会妇产科专业委员、中华医学会上海分会妇科内镜学组副组长、中华医学会华东地区妇科内镜学组副组长。任中国实用妇科与产科杂志、中国微创外科杂志、腹腔镜外科杂志、国外医学妇科分册编委。开展了各种类型的腹腔镜和宫腔镜手术，目前已施行了近4000例手术，这种损伤小、恢复快、又到达与剖腹手术同样效果的微创手术被越来越多的患者接受。微创外科手术的临床应用的课题曾获上海科技进步三等奖。共发表论文二十余篇，并出版妇科内镜手术图谱一书。 　　专家门诊周二下午 地点：瑞金医院本院