卵巢子宫内膜异位症（ovarianEndometriosis,OEM）手术治疗定义卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜在卵巢出现﹑生长﹑侵润﹑反复出血，形成囊肿或者引发疼痛﹑不育等。卵巢子宫内膜异位囊肿(OvarianEndometrioma,OEM)根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为：I、II型及其亚型.卵巢Ⅰ型：囊肿直径多小于2cm，囊壁有粘连﹑层次不清，手术不易剥离。功能性囊肿内膜种植灶ⅡA：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未形成囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。ⅡB：内异症的种植灶已形成囊肿壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。ⅡC：异位种植灶已穿透囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密，并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。内异症的发病机制尚未完全明确主要学说：异位种植学说EndometrialimplantationTheory经血逆流（Retrogrademenstruation）淋巴及静脉播散(Hematogenousorlymphatogenoustransport)体腔上皮化生学说CoelomicmetaplasiaTheory免疫学说Immunologicabnormalities诱导学说InductionTheory遗传因素Geneticfactors不同类型内异症其发病机制可能存在不同腹膜型内异症：经血逆流种植。卵巢型内异症：种植学说及卵巢间皮化生。阴道直肠隔内异症：苗勒氏管残迹化生。瘢痕内异症﹑腹膜外内异症：种植或血液淋巴转移。远处内异症：血液淋巴转移或化生。临床表现子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化即随月经周期而变化，部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床表现。1.盆腔疼痛：70%~80%不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行。2.不育：30~40%的患者合并不育3.盆腔包块：17%～44%的患者合并盆腔包块(卵巢子宫内膜异位囊肿)辅助检查方法盆腔检查：扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛结节，即可初步诊断。影像学检查：超声是诊断卵巢内异症囊肿的重要方法诊断敏感性和特异性在96%以上。典型的超声影像为附件区无回声包块，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮光点。但囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声图像确诊。核磁共振成像（MRI）有诊断价值，但费用昂贵，不作为首选诊断方法。血清癌胚抗原125(CA125）检查：CA125水平多为轻中度升高。重度内异症和疑有深部异位病灶者更为明显。腹腔镜检查：是目前国际公认的内异症诊断最佳方法和确诊的标准方法。辅助检查方法卵巢子宫内膜异位症的治疗目的减灭和消除病灶。减轻和解除疼痛。改善和...
