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单纯性甲状腺肿病例患者,女,患者,女,2727岁,因发现颈部增粗岁,因发现颈部增粗66月,加月,加重伴憋气重伴憋气11月于月于20062006年年33月月1212日入院。日入院。患者于患者于66个月前发现颈部增粗,未在意,个月前发现颈部增粗,未在意,11个个月前自觉颈粗明显,伴憋气感。无颈部疼痛,月前自觉颈粗明显,伴憋气感。无颈部疼痛,无心慌,无怕热多汗,饮食正常,睡眠可,在无心慌,无怕热多汗,饮食正常,睡眠可,在外未行任何诊治而入院。患者平素体健,无传外未行任何诊治而入院。患者平素体健,无传染病史及药物过敏史,无疫地居留史,染病史及药物过敏史,无疫地居留史,2525岁岁结,丈夫体健,结,丈夫体健,33个月前生育,母乳喂养,婴个月前生育,母乳喂养,婴儿发育正常。家族中无类似疾病患者,居住地儿发育正常。家族中无类似疾病患者,居住地无集中发病现象。无集中发病现象。体格检查:TT::36.736.7℃℃,,PP::8080次次//分,分,RR::2020次次//分,分,BPBP::120/70120/70㎜㎜HgHg。发育正常,营养良好,。发育正常,营养良好,神智清,精神可,查体合作。全身皮肤无黄染,神智清,精神可,查体合作。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,眼球无突出,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,眼球无突出,颈软,气管居中,双侧甲状腺颈软,气管居中,双侧甲状腺ⅡⅡ度肿大,质软,度肿大,质软,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音清,心率表面光滑,无触痛。双肺呼吸音清,心率8080次次//分,律规整,未闻及杂音,周围血管征阴分,律规整,未闻及杂音,周围血管征阴性。腹膨隆,无压痛,肝性。腹膨隆,无压痛,肝..脾未触及。脊柱脾未触及。脊柱..四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。1.1.首先考虑什么诊断?首先考虑什么诊断?2.2.为明确诊断,应做哪些检查?为明确诊断,应做哪些检查?3.3.如何治疗?如何治疗?一病因及发病机制11、地方性甲状腺肿、地方性甲状腺肿是碘缺乏病是碘缺乏病((iodinedeficiencydisordersiodinedeficiencydisorders,,IDD)IDD)的主要表现的主要表现之一。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,之一。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之...

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