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2023
晚期
癌症
患者
使用
止痛药
所致
便秘
护理
体会
晚期癌症患者使用止痛药所致便秘的护理体会
癌症晚期患者临终关心的护理体会
。目的探讨癌症晚期患者的临终关心护理方法及护理效果。方法选取2023年4月~2023年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,入选患者均给予临终关心护理,从患者的临床病症、疼痛护理、生理以及心理等方面进行综合性护理,分析临终关心的护理效果。结果癌症晚期患者实施临终关心效果理想,能够有效的控制患者疼痛,让患者安详的度过人生最后阶段,且减轻了家属负担。结论晚期癌症患者治疗过程中实施临床关心效果理想,能够缓解患者疼痛,维护患者尊严,值得推广使用。
关键词:临终关心;临终患者;护理;癌症晚期
肾性贫血主要是慢性肾功能衰竭的并发症,属于继发性贫血中的一种。肾性贫血主要是缺乏充足的促红细胞生成素引起的,或者是由于尿毒症毒素潴留等各方面的因素导致的,其对患者的生活质量具有严重的影响[1]。医学研究者逐渐将目光转向中医治疗领域中,通过自拟生血方联合促红细胞生成素治疗[2]。本研究通过对我院收治的60例肾性贫血的患者进行研究分析。
癌症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。患者发病后临床病症显著,且多数患者一旦确诊已经是中、晚期,错过了最正确治疗时机。随着患者病情的不断加剧,患者需要承受精神上以及肉体上双重痛苦,影响患者生活质量[1]。因此,临床上加强患者临终关心具有重要意义。为了探讨癌症晚期患者的临终关心护理方法及护理效果。选取2023年4月~2023年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,报告如下。
1临床资料
本组患者20例,均为癌症晚期,男11例,女9例,年龄34~76岁,其中6例已死亡。
2临终患者的特点
2.1临终患者的心理特点临终患者一般都有恐惧心理,这是由于生命得到威胁所致。临终患者通常经历五个心理反响阶段:①否认期(denial):患者当得知自己病情加重即将面临死亡,其心理反响是“不,这不会是我〞或“不可能〞,亦有患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。这些反响是一种防卫机制,可以减少不良信息对患者造成的刺激;②愤怒期(anger):确诊后很多患者一时间难以接受,内心的恐惧、无助、嫉妒等心理交织一起,局部患者甚至向家属、朋友等发泄,平衡内心不满和不公;③协议期(bargaining):患者已成认已存在的事实,为了延长生命,此期患者对自己的病情抱有希望,能积极配合治疗;④忧郁期(depression):随着病情的不断恶化,死亡的脚步越来越近,局部患者内心开始失落、沉默,局部患者甚至出现自杀极端行为;⑤接受期(acceptance):面对疾病患者表现出无助,认为自己已经尽力,安详走完最后一段。
2.2临终患者对护理的需求临终患者主要表现为。①希望医护人员尽最大能力救治,渴望治愈疾病,延长生命;②希望能得到目前最先进的医疗技术治疗;③希望能减轻疼痛;④希望亲人陪伴;⑤有一个安详舒适的环境;⑥采取医学手段加速死亡;⑦希望有尊严的死去。
3临终患者的护理
3.1心理护理临终患者的心理一般分为焦虑心理、忧郁心理、极端否认心理、认可心理。对于焦虑心理的患者,护理人员应多与患者进行沟通交谈,耐心倾听患者,使用适宜的语言抚慰患者,生活上多给予关心和照顾,让患者感受到自己被人所重视[2]。
3.2生理护理临终患者在人生的最终阶段,由于各种器官的功能衰竭,可能出现各系统功能的紊乱。患者会出现脱水、出虚汗、发热、自主活动减少、循环不良、营养失调、抵抗力差以及大小便失禁对皮肤的刺激很大,可能会出现一系列护理并发症,因此护理时应特别注意,同时采取积极的预防措施,防止压疮的发生,如及时更换衣物、维持舒适的体位、按时翻身、拍背、擦浴,保持皮肤的清洁舒适,必要时骨突出处予局部皮肤减压贴减压或卧气垫床,防止受压处受压坏死或发生压疮。维护患者尊严,保持床单元枯燥,平整等[3]。
3.3病症护理
3.3.1临终患者的疼痛护理疼痛是晚期癌症患者最常见的病症,多数晚期癌症患者出现疼痛,表现为烦躁不安、痛苦面容;食欲减退、恶心、呕吐;意识不清,不能自主活动,其中疼痛是最突出的病症。控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制,其中,药物止痛法是处理癌症患者疼痛的主要手段,世界卫生组织推荐癌症三阶梯给药法,其目的是要到达癌症患者夜间睡眠时、白天休息时、日间活动时均无痛,真正提高患者的生活质量[4]。此外,催眠术和皮肤按摩也有一定效果。
3.3.2临床患者的呼吸困难口舌枯燥或口腔内有痰液蓄积者,应及时去除并加强口腔护理,可根据患者需求给予低流量、低浓度吸氧,指导患者有效的咳痰方法和有效呼吸。
3.4饮食的护理癌症患者行化疗时长伴有恶心呕吐,消化不良,加上生理上痛苦,精神上的包袱,不思饮食,这就需要护理工作者耐心开导,讲述营养支持对机体恢复的重要性。鼓励患者进食以消化营养丰富的流质或半流饮食便于吞咽,必要时采用鼻饲或完全的胃肠外营养,保证患者营养的供给;根据患者饮食习惯调整饮食。
4效果
通过对癌症晚期患者临终关心护理,患者的心理、生理需求得要最大程度的满足,患者情绪稳定,平静、安详的走完人生最后的旅程。患者家属对患者的死亡表示能够接受,未表现出极端的情绪反响。
5体会
癌症晚期临终患者的心理反响是因人而异的,临终意味着死亡,癌症晚期患者都是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的疾病。因此,在实际的护理工作中,用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者,真正表达出珍重生命质量,使患者感到舒适并获得支持和力量。满足临终患者最后的愿望,帮助他们平静安宁地度过人生最后一刻,同时也是对家属的一种宽慰[5]。
参考文献:
[1]李小寒,尚少梅.根底护理学(第四版)[m].北京:人民卫生出版社,202223.
[2]熊云新主编.外科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2023:113.
[3]张彤,严勤,姚有华.患绝症临终患者的心理护理[j].中国全科医学杂志,202223,2023(9):716.
[4]XX省卫生厅.XX省医务人员培训指南护理分册[s]2023:174.
[5]毛建军,徐永华.晚期癌症患者50例临终关心与护理[j].齐鲁护理杂志,202223,15(7):61-62.
编辑/冯焱
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