十二平肝熄风药-附件.ppt

（十二）平肝熄风药（十二）平肝熄风药 含义：含义：以平肝潜阳以平肝潜阳，息风止痉为息风止痉为主要作用主要作用，主治肝阳上亢或肝风主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物内动病证的药物。性味归经：性味归经：本类药物性偏寒凉本类药物性偏寒凉，味咸或甘味咸或甘，苦苦，主归肝经主归肝经。古人古人云云“介类潜阳介类潜阳，虫类搜风虫类搜风”质量质量沉降可镇肝潜阳沉降可镇肝潜阳，来源多为贝壳来源多为贝壳，昆虫和矿物药昆虫和矿物药。功效主治：功效主治：本品具有平肝潜阳本品具有平肝潜阳，息风止痉息风止痉，镇静镇静安神的作用安神的作用。主要用于治疗肝阳上亢主要用于治疗肝阳上亢，头头晕目眩和肝风内动晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证痉挛抽搐病证。配伍：配伍：1 1、肝风内动热极生风者；阴血亏虚；肝风内动热极生风者；阴血亏虚；2 2、窍闭神昏者；有痰；肝火盛者窍闭神昏者；有痰；肝火盛者。分类分类 1 1、平抑肝阳药平抑肝阳药 2 2、息风止痉药息风止痉药 使用注意：使用注意：1 1、脾虚慢惊证脾虚慢惊证，不宜寒凉之品不宜寒凉之品 2 2、阴虚血亏者，当忌温燥之品、阴虚血亏者，当忌温燥之品 羚羊角 羚羊角 味咸，性寒，主归肝、心经。本品药性寒凉，有很强的清热、息风作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。功效：平肝息风，清肝明日，清热解毒。本品最适宜温热病热极生风之证，常与钩藤相须为用。本品既能清泻肝火，又有显著的平肝潜阳作用，常用治肝火上攻目赤、头痛；肝阳上亢头晕目眩等证。羚羊角还有清热解毒之效，多与石膏等清热泻火药配伍，用于温热病热邪炽盛、热毒发斑之患。本品还能清肺热，用治肺热咳喘。全蝎 全蝎 功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口眼喎斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。石决明 石决明石决明 入药入药 鲍的贝壳鲍的贝壳 处方归经处方归经 石决明石决明，生石决生石决，煅石决煅石决 性味归经性味归经 咸寒咸寒，归肝经归肝经 功效功效 平肝潜阳平肝潜阳，清肝明目清肝明目 应用应用 1 1、咸寒入肝咸寒入肝，质重镇潜质重镇潜，善清肝火善清肝火，镇潜镇潜浮阳浮阳，为平肝凉肝为平肝凉肝，潜阳要药潜阳要药。主治肝阳上主治肝阳上亢头晕目眩亢头晕目眩。肝肾阴虚配生地肝肾阴虚配生地，牡蛎；肝阳牡蛎；肝阳亢盛配夏枯草亢盛配夏枯草，钩藤钩藤。2 2、肝开窍于目肝开窍于目，用以治疗目疾用以治疗目疾，主要取其主要取其凉肝之功凉肝之功。用以治疗目疾用以治疗目疾，目赤目赤，翳障翳障，视视物昏花物昏花，多与夏枯草多与夏枯草，决明子决明子，菊花等配伍；菊花等配伍；风热目赤与蝉蜕风热目赤与蝉蜕，菊花菊花，木贼配伍；阴虚血木贼配伍；阴虚血少之目暗配伍熟地少之目暗配伍熟地，枸杞枸杞，菟丝子等菟丝子等。用法用量用法用量 1515-3030g g 打碎先煎，平肝清肝宜打碎先煎，平肝清肝宜生用，点眼煅用，生用，点眼煅用，牡蛎 牡蛎牡蛎 入药入药 贝壳贝壳 处方用名处方用名 生牡蛎生牡蛎，煅牡蛎煅牡蛎 性味归经性味归经 咸涩咸涩，微寒微寒，肝肝，肾经肾经 功效功效 平肝潜阳平肝潜阳，软坚散结软坚散结，收敛固涩收敛固涩 应用应用 1 1、咸寒质重咸寒质重，用于肝阳上用于肝阳上亢亢，头晕目眩头晕目眩。用于水不涵木用于水不涵木，阴阴虚阳亢虚阳亢，眩晕耳鸣之证多配龙骨眩晕耳鸣之证多配龙骨，龟板龟板，牛膝等同用牛膝等同用。1 1、用于痰核用于痰核，瘰疬瘰疬，徵瘕积聚等证徵瘕积聚等证。浙贝母浙贝母，玄参；鳖甲玄参；鳖甲，丹参丹参，莪术莪术。2 2、用于滑脱诸证用于滑脱诸证，遗尿遗尿，遗精遗精，自自汗汗，盗汗等盗汗等。3 3、此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，、此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，用于胃病治酸，配伍乌贼青。用于胃病治酸，配伍乌贼青。用法用量用法用量 1010-3030g g 打碎先煎，收打碎先煎，收敛固涩煅用敛固涩煅用 蜈蚣 蜈蚣 蜈蚣：功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治痉挛抽搐，又可用治急慢惊风、破伤风、风中经络之口眼喎斜或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。与全蝎比较：全蝎与蜈蚣：味辛，有毒。皆入肝经，两者均能息风止痉，并兼有搜风止痉、通络止痛之功。既可用治肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口眼喁斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛等证。均可攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。但全蝎性平，蜈蚣性温。故蜈蚣偏性较大，作用较猛，解毒散结之功优于全蝎；而全蝎偏性不大，作用较和缓，蜈蚣更长于息风止痉。