手术室护理实践指南解读授课人：张前--手术室火灾应急预案案例22011年8月24日上海宝钢医院手术室突然发生火灾，导致一名正在接受截肢手术的全麻患者窒息死亡目的加强手术室工作人员应对火灾突发事件的应急处置能力，保障生命安全，最大限度的减少火灾事件造成的损失和影响，制定切实可行的火灾应急预案。01火灾高危因素常用设施0203遵循的原则及应急流程火灾发生高危因素01020304设备因素：电源、电线、电刀、光源、取暖灯等。化学危险品：含酒精的皮肤消毒液、乙醚、过氧化氢溶剂等。手术室易燃材料：手术铺巾等。助燃气体：氧气、氧化亚氮等。手术室常用消防器材和设备应标注存放位置、种类和数量灭火器、手动和自动报警装置、消火栓、烟雾探测器及喷淋装置、防烟面罩（医护人员在火灾发生时抢救手术患者时使用）、应急灯等疏散逃生装置、火警逃生路线图、消防器具位置和使用示意图、消防通道。2.常用设施2.常用设施灭火器使用方法2.常用设施消防栓使用方法1、打开或击碎箱门取出消防水带2、向着火源点延伸展开消防水带3、水带一头接到消防栓接口上4、另一头接上消防水枪5、一人打开消防栓上的水阀开关6、一人对准火源根部，进行灭火2.安全通道对比看不同3.火灾遵循的原则救援Rescue报警Alarm限制Confine疏散Evacuate终止手术，做好麻醉管理，保护切口，采用手术床、平车、抬、背、抱等方式转移手术患者即刻拨打119，报警时准确表述地址位置、有无危险化学品、火势大小、燃烧物质、有无被困人员和报警人姓名关闭失火区域的可燃、助燃气体开关及电源。关闭防火门。防止火势蔓延。现场人员在烟和气雾之下用面罩或湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势冲出火场；禁止灭火工具灭火。手术室火灾应急流程发现火灾报警，火势可控就近取用灭火器灭火麻醉科主任、护士长报告并启动火灾预案，指挥疏散接警人员：与消控中心保持联系；指引消防通道；通知相近楼层麻醉医生：使用简易呼吸器或皮囊；观察患者意识形态及病情变化；转移与保管麻醉手术记录手术医生：尽快结束手术；负责患者病情、伤口、引流管的处理；决定转移方式和转移地洗手护士：保护患者伤口；评估患者情况巡回护士：确认报警限制、灭火等救援工作；组织手术患者转运；保管和转移病例资料复苏护士：根据患者情况辅助呼吸；观察患者意识形态及病情变化；保管和转移病例资料辅助人员、进修人员及学生：协助手术患者的疏散手术室应急流程图隐患险于明火防范胜于救灾责任重于泰山
