2023年保险理赔终总结3篇.docx

保险理赔年终总结范文3篇 　　保险理赔是保险业务中的一个重要环节,它关系到投保人一方的合法权益能否得到有效保障,也是保险的最终目的所在,保险理赔的速度和质量是衡量一个保险公司业务质量的重要标准之一。本文是办公室小编为大家整理的保险理赔年终总结范文，仅供参考。 　　保险理赔年终总结范文一： 　　一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快开展、真诚效劳、提高效益〞这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明效劳，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至2023年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。⑴ 围绕目标，落实方案，狠抓本职工作 　　一 、工作总结 　　截止2023年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件(交强险xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件 、 回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止2023年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。 　　⑵ 以新的考核方法指导工作，标准经营，提升管理水平，突出业务重点 　　2023年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法，即将本部门内所有员工的收入分拆成根本工资与绩效工资两个局部，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔效劳的质量，进而使中华保险品牌特色效劳进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信赖。 　　⑶ 以“比、学、赶、帮、超〞为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍 　　在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，2023年1-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 　　⑷ 加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔效劳 　　2023年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作开展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，防止了“误派〞、“错派〞，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔效劳健康、有序的开展奠定了坚实的根底。 　　⑸ 加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到 “不惜赔、不滥赔〞 　　2023年，加大“打假、防骗、反保险欺诈〞工作力度，取得了明显的成效。截至2023年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司防止经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。 　　⑹ 发送温馨短信，为客户提供人文关心 　　每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户 发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分表达出中华保险的无时无刻无微不至的人文关心。 　　二、2023年工作方案 　　通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与缺乏，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到： 　　⑴ 专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争到达95%;查勘定损岗现场到位率力争到达100%，超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争到达85%。2023年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔效劳特色。 　　⑵ 控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。 　　⑶ 加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情效劳，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原那么下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的效劳网络，本着互利互惠、控制风险的原那么，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储藏人员，不让查勘定损拖业务开展的后腿。 　　随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率标准理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、效劳高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔效劳的同时，要做中华保险的宣传员。 　　⑷ 2023年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励方法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 　　⑸ 加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。 　　⑹ 加强伤人案件赔偿的审核。 　　⑺ 积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。 　　⑻ 标准未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，标准未决赔案的处理原那么和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。 　　⑼ 加强内部信息反响。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反响，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务开展和理赔管控的关系。 　　⑽ 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔效劳、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔效劳、管理工作进行整改，全面提高保险理赔效劳、管理质量与效率。 　　在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的效劳优势，力争通过效劳促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的奉献。 　　保险理赔年终总结范文二： 　　一、2023作总结 　　2023们在省、市公司正确领导下，坚持以“四个提升〞为目标，以“经济效益为中心〞强化管理，狠抓业务，严抓落实，努力搞好优质效劳，竭尽全力推进社会主义精神文明建设，各项工作都取得了一定成绩。 　　截止20232月31日，共实现保费收入5650.8万 元，与去年同期相比保费收入增长102.9万元，支付各类赔款2023.5万元，综合赔付率35.4%，实现利润1425.8万 元。 　　认真总结起来，我们主要抓了以下几项工作： 　　(一)求事务实，努力开拓，全力以赴促进业务开展。 　　1、抢前抓早，方案分解落实到位。今年我们按照“三步走〞的要求，坚决贯彻抢前抓早的方针，认真做好方案指标的分解落实工作，各业务部积极按照经理室“开门红〞、“双过半〞等一系列重点工作目标和任务要求，将保费方案科学分解，切实落实到人、到月、到户、到险种，并仔细公布上墙，同时也作为外勤人员日后考评的重要依据。这样一来，业务人员皆不等不靠，把握时机，月月咬住方案走，努力确保任务顺利完成。根据任务方案完成情况，各业务部建立了具体的业务分析制度，仔细探讨业务拓展和完成情况，全面掌握工作开展动态，把握展业方向，对于分析出的业务开展问题，立即在早会时间认真提出，及时加以解决。经过公司广阔干部员工的奋力拼搏，攻坚克难，我们胜利实现了“首季开门红〞和“二季双过半〞，向市公司交了一份满意的答卷。不置可否，这是我公司领导班子及广阔员工辛勤汗水和心血智慧的结晶。 　　2、遵循市场规律，适应市场变化，积极开展业务。一是公司密切关注市场动态，面对机构调整改革与市场的不断变化，做出了针对性时效性强的快速反映。在战略与策略上争取把握市场竞争的主动权。上半年，各业务部门通过与交警队和有关部门合作，对南岗区承保单位情况及有关资料进行了摸底调查，同时对保险市场进行了严谨的分析和预测。据此，我们制定了切实可行的展业方案，采取了积极有效的展业手段，及时调整展业策略，为下半年的工作奠定了良好的根底。二是坚持两手抓，一手抓好集中型业务，一手抓好分散型业务。既在抓大户上下功夫的同时，也强调在抓小户上作文章，采取“西瓜芝麻一起捡〞的战术，不放走一个保户，确保业务稳定开展。大型商业风险等集中型业务一直是市场竞争的焦点，也是公司综合实力的表达。公司坚持贯彻落实总公司的通知要求，积极参与良性市场竞争，坚决遏制保险市场恶性竞争。不断加强与市、分公司的沟通协调，充分发挥公司的整体化优势，千方百计挖掘企业新增资产和原来未保足资产等保源，大力开展区域性个人业务市场，进一步增强公司在大型商业风险、统括保单及企财险业务领域的主导地位的同时，促进分散业务的快速开展。三是发挥骨干险种拉动作用，业务结构得到进一步优化。作为主要效益险种的财产险和货运险比重稳步上升，并对开展起到良好的支撑作用。财产险和货运险一直是具有较高效益的险种，业务人员根据市场变化调整开展思路，积极投身竞争，严抓续保增值，抓好挖潜创新，提前完成了本年保费方案任务。运输工具险继续保持龙头地位，公司各业务部全力抓好与“95518〞相配套的优质效劳。采取强有力措施，稳固续保，广寻保源，收效显著。与此同时，新险种的引进和开发取得进展。进一步实现业务可持续性开展的战略性措施。 　　3、多渠道探索开展空间，改善经营状况。各业务部在工作中普遍实行早会制度和经理包外勤制度，这样，业务员及时通报展业情况，研究妥善的展业策略，正确领